При вскрытии врач взял часть селезенки на исследование. Селезенка имеет саговый или сальный вид (амилоидоз).

При вскрытии врач взял часть селезенки на исследование. Селезенка имеет саговый или сальный вид (амилоидоз).

1. Расскажите о строении и функциях селезенки.

2. Перечислите этапы проводки данного материала.

3.Назовите методы окраски, которые здесь можно применить, расскажите о методиках окрашивания.

4.Определите, какой материал подлежит утилизации, какой архивированию? Поясните правила архивирования и утилизации материала.

Ответы:

1. Селезенка — непарный орган, в основном состоящий из лимфоидной ткани

Строение: Поверхности - диафрагмальная и висцеральная. Ворота селезенки находятся в центре висцеральной поверхности (место проникновения сосудов и нервов, питающихся иннервирующих орган) Паренхима селезенки - белая пульпа, состоящая из лимфоидных фолликулов селезенки и красная пульпа, составляющая 75-85% от общей массы органа (образована венозными синусами, эритроцитами, лимфоцитами и другими клеточными элементами)

Функции:

--разрушение старых и поврежденных эритроцитов и тромбоцитов, остатки которых затем направляются в печень. Таким образом, селезенка через разрушение эритроцитов участвует в образовании желчи.

-- лимфопоэз- главный источник образования циркулирующих лимфоцитов; действует как фильтр для бактерий, простейших и инородных частиц.

-- депонирование крови, накопление тромбоцитов.

2. Этапы проводки селезенки:

1) фиксация тканей(формалин)

2) обезвоживание тканей(в спиртах восходящей концентрации и ксилоле)

3) пропитка тканей парафином

3. Методы окраски (Окрашивается г\э и конго-рот)

--Гемотоксилин-эозин

Ядра приобретают сине-фиолетовый цвет, цитоплазма-розовый цвет.

1. депарафинирование срезов в емкости в ксилол на 5 мин, затем в спирты по 3 мин.

2. окрашивание гематоксилином 10 мин.

3. промывание в теплой проточной воде и опускание на несколько минут в теплую воду для дозревания краски (подсинить препарат).

4. окрашивание в емкости с эозином на 3 мин.

5. промывание под проточной холодной водой, затем в спирты восходящей концентрации на 2-3 мин в каждую поочередно, после в термостат для просушки.

 6. просветление и заключение срезов.

--- Конго-рот (Выявление амилоида)

1.Нарезанные на микротоме и наложенные на предметное стекло срезы депарафинируют (срезы последовательно проводят через растворитель парафина)(ксилол I и ксилол II по 10 минут).

2. через спирты нисходящей концентрации (96% и 80% спирты по 2-3 минуты).

3. помещаем в красящий раствор – квасцовый гематоксилин – 5минут.

4.Промываем под проточной водой.

5. 1-3 капли конго-красный, ждем 15 минут.

6. Промываем водой, проводим через спирты нисходящей концентрации

7. погружаем в ксилол и заключаем под покровное стекло

Утилизация

 

• Гистологические препараты, парафиновые (целлоидиновые) блоки и «влажный» архив (в 5-10% формалине) биопсийного материала при травмах органов и тканей хранятся 3 года и уничтожаются с составлением акта за подписью заведующего и старшего лаборанта патологоанатомического отделения или клинико-диагностической лаборатории (центра).

• Все прочие гистологические препараты и парафиновые (целлоидиновые) блоки хранятся 1 год и уничтожаются без составления акта.

• «Влажный архив» хранится 1 год и также уничтожается без составления акта.

• «Влажный» архив (в 5-10% формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования.

Правила утилизации

Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Архив.

Органы ткани, а также их фрагменты, оставшиеся после вырезки и заливки материала, хранят в 10% нейтральном формалине в больших емкостях с плотно закрывающимися крышками

- «влажный архив». Каждый объект завязывают в марлю вместе с биркой, на которой указан год и номер исследования. Также существуют архивы гистологических препаратов и блоков; документации ПАО.

 Гистологические препараты (стекла) предпочтительнее хранить в вертикальном положении, исключая попадание на них прямого солнечного света для избежание выцветания.

Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза.

· Стекла с срезанным материалом, блоки и журналы хранятся 25 лет

· Влажный архив (раковый) хранится 25 лет

 · Секционный материал хранится 1 год

Правила архивирования

Достаточно хранить их при комнатной температуре. Нужно вести учёт (журнал выдачи и хранение гистологических препаратов и парафиновых блоков)
Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза. Гистологические препараты и парафиновые блоки материалов патологоанатомических вскрытий хранят 3 года. Уничтожают без составления акта.

Правила утилизации

Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Архив.

Органы ткани, а также их фрагменты, оставшиеся после вырезки и заливки материала, хранят в 10% нейтральном формалине в больших емкостях с плотно закрывающимися крышками

- «влажный архив». Каждый объект завязывают в марлю вместе с биркой, на которой указан год и номер исследования. Также существуют архивы гистологических препаратов и блоков; документации ПАО.

 Гистологические препараты (стекла) предпочтительнее хранить в вертикальном положении, исключая попадание на них прямого солнечного света для избежание выцветания.

Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза.

· Стекла с срезанным материалом, блоки и журналы хранятся 25 лет

· Влажный архив (раковый) хранится 25 лет

 · Секционный материал хранится 1 год

Правила архивирования

Достаточно хранить их при комнатной температуре. Нужно вести учёт (журнал выдачи и хранение гистологических препаратов и парафиновых блоков)
Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза. Гистологические препараты и парафиновые блоки материалов патологоанатомических вскрытий хранят 3 года. Уничтожают без составления акта.

 

На аутопсии врач обнаружил уменьшение почки в размерах, бугристую поверхность (макроскопические признаки хронической почечной недостаточности), которое сопровождается разрастанием соединительной ткани (склерозом).

1. Расскажите о строении почки. Фильтрационно-реабсорбционная теория образования мочи.

2. Перечислите этапы проводки этого материала. Назовите методы окраски и расскажите об этапах окрашивания препарата методом окраски, используемым для выявления соединительной ткани.

3. Определите, какой материал подлежит утилизации, какой архивированию? Поясните правила архивирования и утилизации материала.

Ответы:

1. Почки — паренхиматозные органы бобовидной формы, расположенные на спинной стороне по бокам поясничного отдела позвоночника.

Строение. Почка окружена тремя оболочками (капсулами):

● фиброзной капсулой — внутренней тонкой и плотной оболочкой; во внутренней части этой капсулы присутствуют гладкомышечные клетки, за счет незначительного сокращения которых в почке поддерживается необходимое для процессов фильтрации давление.

● жировой капсулой — средней оболочкой; жировая клетчатка более развита с задней стороны почки. Функция: упругая фиксация почки в поясничной области; терморегуляция; механическая защита (амортизация). При похудании и уменьшении объема жировой клетчатки может возникнуть подвижность или опущение почек.

● почечной фасцией — наружной оболочкой, охватывающей почку с жировой капсулой и надпочечниками. Фасция удерживает почку в определенном положении.От фасции к фиброзной капсуле через жировую клетчатку проходят соединительнотканные волокна.

Строма. РВСТ(рыхлая волокн.соед.ткань), интерстициальная ткань.

Паренхима почки включает:

● корковый слой (наружный слой) толщиной 5 — 7 мм;

● мозговой слой (внутренний слой); образованы мозговыми пирамидами.

● почечную лоханку.(центральная полая часть почки, в которую сливается вторичная моча из всех нефронов. Стенка лоханки состоит из слизистой, гладкомышечной и соединительнотканной оболочек.)

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из капсулы и переходящих друг в друга канальцев проксимальных извитого и прямого, дистальных извитого и прямого.

-капсула клубочка имеет 2 листа -1)внутренний(висцеральный),2)наружный(париетальный) между этими листками есть полость (капсула)

В состав нефрона входят:

• капсула клубочка (вместе с сосудистым клубочком образует почечное тельце);

• проксимальный каналец (извитая и прямая его части);

• промежуточный {тонкий) каналец (нисходящая и восходящая части);

• дистальный каналец (прямая и извитая его части).

Задача нефрона: регуляция артериального давления.

 

  Функции. Почки активно участвуют в поддержании гомеостаза организма.

● осморегуляция — поддержание осмотического давления в крови и других жидкостях организма;

● ионная регуляция — регуляция ионного состава внутренней среды организма;

● поддержание кислотно-щелочного баланса плазмы крови (рН = 7,4);

● регуляция артериального давления;

● эндокринная функция: синтез и выделение в кровь биологически активных веществ:
- ренина, регулирующего артериальное давление;
- эритропоэтина, регулирующего скорость образования эритроцитов;

● участие в обмене веществ;

● экскреторная функция: выделение из организма конечных продуктов азотистого обмена, чужеродных веществ, избытка органических веществ (глюкоза, аминокислоты и др.).

Фильтрационно-реабсорбционная теория образования мочи.

1)Фильтрация (на уровне почечного тельца)
Условия обеспечения фильтрацинного давления (10-18) мм рт.ст.в почке
1) Отхождение почечной вены от аорты
2) Наличием "чудесной" сетью в почке
3)Наличие почечного фильтра.(1 слой - стенки капилляры;2 слой - базальной мембраны, 3 слой - нефрацитов-внутреннего листка) •выполняет мембрана клубочка.
• происходит фильтрация крови в почке (обр-первичной мочи)
2) Всасывание (реарбсорбция) - обратно всасывания из первичной мочи в кровь.
(вторичная моча удаляется из организма)
•образуется в канальцах нефрона
Состав: мочевина, мочевая к-та,креатинин, креатин.
3) Секреция - удаление из крови в-в,не прошедших через почечного фильтра в клубочка
•образуется конечная моча

2. Этапы проводки почки:

1) фиксация тканей(формалин)

2) обезвоживание тканей(в спиртах восходящей концентрации и ксилоле)

3) пропитка тканей парафином

 

гематоксилином-эозином,, ван-гизон.   

Методика окрашивания: после споласкивания срезов в дистиллированной воде их интенсивно окрашивают гематоксилином Вейгерта (в течение 3-5 мин) при этом намеренно перекрашивают; прополаскивают в воде - дифференцируют в солянокислом спирте (дифференцирующий раствор); повторно споласкивают в дистиллированной воде и помещают в смесь пикриновой кислоты и фуксина на 4-5 мин. (насыщенный водный раствор пикриновой кислоты — 100 мл и 1% водный раствор кислого фуксина 10 мл). Быстро промыть в дистиллированной воде (2-3 сек). Быстро обезвоживают 96% спиртом, просветляют в ксилоле, заключают в бальзам.

Результат: При окрашивании Ван-Гизоном ядра клеток темно-коричневые или фиолетово-черные (в зависимости от того, каким гематоксилином окрашивали срезы), коллагеновые волокна черного цвета, мышцы, цитоплазмы различных клеток, клетки крови – желтого цвета.

4. Утилизация. Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Правила утилизации

Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Архив.

Органы ткани, а также их фрагменты, оставшиеся после вырезки и заливки материала, хранят в 10% нейтральном формалине в больших емкостях с плотно закрывающимися крышками

- «влажный архив». Каждый объект завязывают в марлю вместе с биркой, на которой указан год и номер исследования. Также существуют архивы гистологических препаратов и блоков; документации ПАО.

 Гистологические препараты (стекла) предпочтительнее хранить в вертикальном положении, исключая попадание на них прямого солнечного света для избежание выцветания.

Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза.

· Стекла с срезанным материалом, блоки и журналы хранятся 25 лет

· Влажный архив (раковый) хранится 25 лет

 · Секционный материал хранится 1 год

Правила архивирования

Достаточно хранить их при комнатной температуре. Нужно вести учёт (журнал выдачи и хранение гистологических препаратов и парафиновых блоков)
Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза. Гистологические препараты и парафиновые блоки материалов патологоанатомических вскрытий хранят 3 года. Уничтожают без составления акта.

Правила утилизации

Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Архив.

Органы ткани, а также их фрагменты, оставшиеся после вырезки и заливки материала, хранят в 10% нейтральном формалине в больших емкостях с плотно закрывающимися крышками

- «влажный архив». Каждый объект завязывают в марлю вместе с биркой, на которой указан год и номер исследования. Также существуют архивы гистологических препаратов и блоков; документации ПАО.

 Гистологические препараты (стекла) предпочтительнее хранить в вертикальном положении, исключая попадание на них прямого солнечного света для избежание выцветания.

Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза.

· Стекла с срезанным материалом, блоки и журналы хранятся 25 лет

· Влажный архив (раковый) хранится 25 лет

 · Секционный материал хранится 1 год

Правила архивирования

Достаточно хранить их при комнатной температуре. Нужно вести учёт (журнал выдачи и хранение гистологических препаратов и парафиновых блоков)
Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза. Гистологические препараты и парафиновые блоки материалов патологоанатомических вскрытий хранят 3 года. Уничтожают без составления акта.

 5. Врач-патологоанатом подтвердил диагноз лейкоза у умершего пациента. На исследование взяты ткани всех органов, особенно те, где были обнаружены характерные для лейкоза изменения (лимфоузлы, часть берцовой кости, селезенка, печень).

1. Перечислите органы иммунной системы и кроветворения. Расскажите о сходных чертах их строения.

2. Расскажите о строении лимфатических узлов, их функциях.

3. Перечислите этапы проводки материала, в том числе костной ткани.

4. Назовите окраску и перечислите этапы окрашивания препарата методом окраски, используемым для выявления лейкозных клеток.

5. Определите, какой материал подлежит утилизации, какой архивированию? Поясните правила архивирования и утилизации материала.

Ответы:

1. Органы кроветворения - органы, производящие все компоненты крови.

● Центральные- красный кост. мозг(вырабатывает лейкоциты,кот-е поступают в кров.русло), тимус(вырабатывает Т-лимфоциты)

● Периферические- селезенка(много В и Т лимф.,которые обеспечивают иммунологическую «проверку»крови), лимфоидные образования, лимфатические узлы(содержат В и Т-лимф., макрофаги)

Красный костный мозг.

ККМ – это центральный кроветворный орган, потому что в нем происходит антиген независимая пролиферация и дифференцировка В -лимфоцитов. состоит из ретикулярной стромы соединительной ткани, кровяных тяжей или островков клеток и синусоидальных капилляров.

Строение.

1.Строма: (стромальный компонент) ретикулярные клетки отросчатой формы и волокна, образующие трхмерную сеть. Функции:Опорная, трофическая, регуляторная.

2. Паренхима.(гемопоэтический компонент) Образован скоплениями кроветворных клеток миелоцитарного и лимфоцитарных рядов. (миелоидная ткань- это совокупность 5 видов гемопоэтических клеток: незрелые и зрелые эритроциты, гранулоциты, моноциты, тромбоциты и В-лимфоциты.)

3. Сосудистый компонент. представлен синусоидными гемокапиллярами.
Вместе с мегакариоцитом они образуют островок тромбоцитопоэза (кнаружи от капилляра лежит мегакариоцит. Он просовывает отросток цитоплазмы в полость капилляра через щели в эндотелии).

Функции:

-- обеспечивает антиген независимую пролиферацию и дифференцировку В-лимфоцитов.
- -- универсальный кроветворный орган.(выпускает в периферическую кровь 5 видов зрелых форменных элементов: эритроциты, гранулоциты, моноциты, тромбоциты и «наивные» В-лимфоциты)

Тимус

- центральный орган иммунной системы, но из-за способности вырабатывать гормон тирозин, относится также и к эндокрин.системе.

Железа розовато-серого цвета и имеет форму двузубой вилки. Есть доля правая и левая.

Строение.

 Снаружи- капсула из соединительной ткани. От нее отходят септы (трабекулы) из рыхлой соединительной ткани, которые делят тимус на незамкнутые дольки.Долька состоит из стромы и паренхимы.

Строма – это эпителий. Одна клетка стромы называется эпителиоретикулоцит (ЭРЦ). Один ЭРЦ имеет много цитоплазматических отростков. С помощью анастомозирующих отростков ЭРЦы образуют трехмерную сеть. В петлях этой сети находятся дифференцирующиеся Т-лимфоциты. Все зрелые и незрелые лимфоциты называются лимфоидная ткань. Лимфоидная ткань –это паренхима тимуса.

Лимфоидная ткань в дольке лежит в 2 слоя:

1.  а) корковое вещество

2. б) мозговое вещество. В центре мозгового вещества лежат эпителиальные слоистые тельца Они состоят из эпителиоретикулоцитов, лежащих концентрически.

Сходство строения

Все органы имеют общий принцип строения и состоят из ретикулярной стромы и гемопоэтических клеток разной степени зрелости. Стромой почти всех кроветворных органов является ретикулярная ткань мезенхимального происхождения, а у тимуса ретикулоэпителиальная ткань энтеродермального происхождения.

2. Лимфатические узлы — это органы, расположенные по ходу лимфатических сосудов

Каждый лимфоузел имеет капсулу из соединительной ткани. От нее внутрь идут тончайшие ответвления – капсулярные трабекулы. У ворот узла эта капсула образует околохиларное утолщение с широкими трабекулами, идущими в паренхиму (функциональную часть органа). Через ворота в лимфоузел входят нервы и артерии и выходят выносящие лимфатические сосуды и вены. Паренхима состоит из двух веществ:

● коркового. Этот слой более темный и расположен ближе к капсуле. В корковом веществе находятся фолликулы, содержащие В-лимфоциты;

● мозгового. Этот слой светлый, он находится в центре узла и прилегает к его воротам. Мозговое вещество состоит из мякотных тяжей, разграниченных широкими синусами. Они также являются местом скопления В-лимфоцитов. Кроме того, здесь находятся плазматические клетки, макрофаги и другие элементы лимфоидной ткани.

Между трабекулами, паренхимой и капсулой есть каналы – синусы. Именно по ним движется лимфа, которая поступила в узел. Из входящих сосудов она течет в каналы коркового и мозгового вещества, а оттуда в воротный синус и выносящие сосуды. Иногда она проходит более короткий путь, просачиваясь через паренхиму обоих слоев в направлении выходящих сосудов.

Функции:

1Лимфопоэз. В корковом веществе образуются В-лимфоциты (в светлых центрах фолликулов), его синус заполнен фагоцитами, а в паракортикальной зоне, граничащей с мозговым веществом, вырабатываются Т-лимфоциты. Кроме того, в лимфоузлах синтезируется лейкоцитарный фактор, который стимулирует деление клеток.

2.Барьерная. В лимфоузле, точнее – в его синусах, пронизанных сетью ретикулярных волокон, происходит фильтрация лимфы. Они задерживают инородные частицы, микроорганизмы и опухолевые клетки. Более того, там их активно захватывают макрофаги.

3.Иммунологическая. участие лимфоцитов в иммунных процессах, синтезе плазматических клеток и выработке иммуноглобулинов.

3. Этапы проводки

1) фиксация тканей(формалин)

2) обезвоживание тканей(в спиртах восходящей концентрации и ксилоле)

3) пропитка тканей парафином

Кости и патологические обезызвествленные ткани фиксируют по общим правилам. После фиксации такие ткани нельзя сразу заливать в обволакивающую среду. Они должны быть предварительно подвергнуты специальной обработке, имеющей целью удаление извести. Процесс извлечения извести из тканей называется декальцинацией. Декальцинация всегда применяется после фиксации.

Особенности проведения вырезки материала:

1. Костные части выпиливают.

2. Толщина фрагментов для проводки не более 3 мм.

3. Мягкие ткани не обязательно отделять от костей.

4. Не подрезать материал в процессе декальцинации.

5. После вырезки фиксировать в 10% формалине 24-48 часов.

6. Метка с надписью «дек» помогает ориентироваться при резке блоков.

Гемотоксилин-эозин

Ядра приобретают сине-фиолетовый цвет, цитоплазма-розовый цвет.

1. депарафинирование срезов в емкости в ксилол на 5 мин, затем в спирты по 3 мин.

2. окрашивание гематоксилином 10 мин.

3. промывание в теплой проточной воде и опускание на несколько минут в теплую воду для дозревания краски (подсинить препарат).

4. окрашивание в емкости с эозином на 3 мин.

5. промывание под проточной холодной водой, затем в спирты восходящей концентрации на 2-3 мин в каждую поочередно, после в термостат для просушки.

 6. просветление и заключение срезов.

5 Утилизация. Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Правила утилизации

Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Архив.

Органы ткани, а также их фрагменты, оставшиеся после вырезки и заливки материала, хранят в 10% нейтральном формалине в больших емкостях с плотно закрывающимися крышками

- «влажный архив». Каждый объект завязывают в марлю вместе с биркой, на которой указан год и номер исследования. Также существуют архивы гистологических препаратов и блоков; документации ПАО.

 Гистологические препараты (стекла) предпочтительнее хранить в вертикальном положении, исключая попадание на них прямого солнечного света для избежание выцветания.

Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза.

· Стекла с срезанным материалом, блоки и журналы хранятся 25 лет

· Влажный архив (раковый) хранится 25 лет

 · Секционный материал хранится 1 год

Правила архивирования

Достаточно хранить их при комнатной температуре. Нужно вести учёт (журнал выдачи и хранение гистологических препаратов и парафиновых блоков)
Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза. Гистологические препараты и парафиновые блоки материалов патологоанатомических вскрытий хранят 3 года. Уничтожают без составления акта.

 

6.На исследование поступил фрагмент головки бедренной кости после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава..

1. Расскажите о видах и особенностях строения костной ткани.

2. Какие виды костной ткани встречаются в длинной трубчатой кости (например, бедренной).

3. Перечислите этапы проводки материала.

4. Назовите окраску и перечислите этапы окрашивания препарата.

5. Определите, какой материал подлежит утилизации, какой архивированию? Поясните правила архивирования и утилизации материала.

Ответы:

1.- Костная ткань — это особый тип соединительной ткани, также состоящий из клеток и межклеточного вещества. К клеткам относятся остеобласты, остеоциты, остеокласты.

Виды:

● Грубоволокнистая – пучки волокон расположены в разных направлениях(незрелая кост.ткань, существует в организме временно)

● Тонковолокнистая – волокна расположены параллельно в костных пластинках (зрелая кост. Ткань. Образует костный скелет)

 

кость характеризуется значительным содержанием межклеточного вещества и своеобразным его строением. Межклеточное вещество состоит из основного аморфного вещества, пропитанного неорганическими солями, в котором располагаются образующие небольшие пучки коллагеновые волокна. Они содержат, в основном, белок — коллаген I.

Правила утилизации

Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Архив.

Органы ткани, а также их фрагменты, оставшиеся после вырезки и заливки материала, хранят в 10% нейтральном формалине в больших емкостях с плотно закрывающимися крышками

- «влажный архив». Каждый объект завязывают в марлю вместе с биркой, на которой указан год и номер исследования. Также существуют архивы гистологических препаратов и блоков; документации ПАО.

 Гистологические препараты (стекла) предпочтительнее хранить в вертикальном положении, исключая попадание на них прямого солнечного света для избежание выцветания.

Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза.

· Стекла с срезанным материалом, блоки и журналы хранятся 25 лет

· Влажный архив (раковый) хранится 25 лет

 · Секционный материал хранится 1 год

Правила архивирования

Достаточно хранить их при комнатной температуре. Нужно вести учёт (журнал выдачи и хранение гистологических препаратов и парафиновых блоков)
Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза. Гистологические препараты и парафиновые блоки материалов патологоанатомических вскрытий хранят 3 года. Уничтожают без составления акта.

 

Мужчина, длительно болевший туберкулезом легких, умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены легкие с очагами казеозного некроза размером около 3-4 см. Ткань органов плотная, маловоздушная, с признаками цирротического перерождения.

1. Расскажите о строении легкого, его структурно-функциональной единице.

2. Перечислите этапы проводки данного материала.                                                

3. Назовите виды окрасок, которые можно применить в этом случае, дайте характеристику красителям, используемым в этих окрасках и перечислите этапы окрашивания.

4. Определите, какой материал подлежит утилизации, какой архивированию? Поясните правила архивирования и утилизации материала.

Ответы:

1. Лёгкие - парный орган, занимающий практически всю полость грудной клетки и являющийся главным органом дыхательной системы.

Состоят из долей: правое легкое содержит три доли, левое - две. Легочная ткань состоит из пузырьков - альвеол, в которых происходит жизненно важный процесс - газообмен между кровью и атмосферным воздухом.

Легкое покрыто оболочкой - плеврой, которая переходит с поверхности легких на внутренние стенки грудной клетки. Между двумя листками плевры образуется плевральная полость, давление в которой ниже атмосферного (его называют отрицательным давлением), что имеет принципиальное значения для акта вдоха и выдоха

Ацинус - система, состоящая из респираторных бронхиол 1-3-го порядков, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков. Между воздухом внутри альвеол и кровью, находящейся в капиллярах, оплетающих альвеолярную стенку, происходит газообмен.

Форма- пирамида\ конус, в вершину, которого входит респираторная бронхиола. 12-18 ацинусов образуют легочную дольку. Ацинусы отделены друг от друга соединительноткан. прослойк