Кислородное голодание организма. Гипоксия

1. У больной Н. 42-х лет во время приступа бронхиальной астмы при изучении газового состава крови выявлено наличие гиперкапнии, гипоксии и газового ацидоза. Какой вид гипоксии наблюдается в данном случае?

1. *Дыхательная
2. Гипоксическая
3. Циркуляторная
4. Гемическая
5. Гистотоксическая

2. После аварии на химическом производстве в больницу поступило 18 работников предприятия, с подозрением на отравление нитросоединениями. Пострадавшие жаловались на резкую слабость, головную боль, одышку, помутнение сознания.При обследовании у всех пострадавших выявлено уменьшение кислородной емкости крови. Что из перечисленного явилось причиной такого феномена?

А. Торможении дегидрогеназ

В. *Образовании метгемоглобина

С. Торможении цитохромоксидазы

D. Снижении функции флавиновых ферментов

E. Образовании карбоксигемоглобина

 

3. Во время пожара из закрытого полного дыма помещения, вынесли в бессознательном состоянии мужчину 50-ти лет. Какие изменения газового состава крови вероятны в данном случае?

1. Уменьшение артерио-венозной разницы по кислороду и увеличение рСО₂ венозной крови
2. Уменьшение рО₂ и увеличение рСО₂ в артериальной крови
3. Увеличение артерио-венозной разницы по кислороду
4. *Уменьшение кислородной емкости крови
5. Уменьшение рО₂ и рСО₂ в артериальной крови

 

4. В больницу обратился больной 28-ми лет с жалобами на слабость, головную боль, снижение трудоспособности, одышку во время ходьбы. При обследовании газового состава крови обнаружено увеличение артерио-венозной разницы по кислороду. Какая из перечисленных причин возможно привела к развитию гипоксии в данном случае?

1. Уменьшение количества гемоглобина
2. Незаращение Боталова протока
3. Дыхательная недостаточность
4. *Сердечная недостаточность
5. Отравление угарным газом

 

5. Группа пациентов кардиологического санатория пошла на прогулку в горы. Через 2 часа от начала похода у одного из экскурсантов появилась тахикардия, одышка. Какой из перечисленных видов гипоксии привел к этим нарушениям?

1. Тканевая
2. Гипоксическая
3. Дыхательная
4. *Циркуляторная
5. Гемическая

 

6. После марафонского бега спортсмен чувствует себя очень утомленным. У него диагностирована гипоксия напряжения. Какие изменения показателей крови в данных условиях имеют место?

1. Повышение содержания креатина
2. Понижение содержания молочной кислоты
3. *Повышение содержания молочной кислоты
4. Повышение содержания мочевины
5. Понижение содержания мочевины

7. У больного вследствие передозировки наркотического вешества обнаружились такие изменения газового состава венозной крови: парциальное давление О₂ 80 мм рт.ст., артерио-венозная разница по кислороду снижена. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае?

1. *Тканевая
2. Гипоксическая
3. Циркуляторная
4. Гемическая
5. Дыхательная

 

8. Судебно-медицинская экспертиза трупа 18-летней девушки установила, что смерть наступила вследствие отравления цианистым калием. Какой фермент в наибольшей степени тормозится цианидами?

1. Сукцинатдегидрогеназа
2. Пируваткарбоксидаза
3. *Цитохромоксидаза
4. Гемсинтетаза
5. 5-Аспартатаминотрансфераза

 

9. В больницу машиной скорой помощи доставлен с улицы мужчина 60-ти лет в бессознательном состоянии. Кожные покровы бледные. Пульс и дыхание учащены. Количество эритроцитов 2,52*10·¹²/л, содержание гемоглобина – 72 г/л, рО₂ – 95 мм рт.ст., кислородная емкость артериальной крови – 10 об%. Какой вид гипоксии имеет место?

1. Дыхательная
2. Гипоксическая
3. *Гемическая
4. Циркуляторная
5. Гистотоксическая

 

10. Работница производства анилиновых красителей доставлена в медицинский пункт с признаками отравления анилином. Лицо синюшное, кожные покровы и слизистые оболочки цианотичны. Наблюдается одышка. Пульс – 100 уд/мин, кислородная емкость крови 14об%, Hb-130г/л pO₂- 90 мм.рт.ст. Какой вид гипоксии развился у пострадавшей?

1. Дыхательная
2. Гипоксическая
3. *Гемическая
4. Циркуляторная
5. Гистотоксическая

 

1 1. Мужчина 37-ми лет жалуется на одышку, кашель с отделением мокроты, общую слабость, повышение температуры до 39⁰С. Заболел после переохлаждения. АД – 110/60 мм рт.ст. Пульс – 98 уд/мин. В процессе обследования обнаружена крупозная пневмония. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае?

1. Циркуляторная ишемическая
2. *Дыхательная
3. Циркуляторная застойная
4. Гипоксическая
5. Тканевая

1 2. У больного с незаращением Боталова протока определены такие показатели артериальной крови: кислородная емкость 20 об %, содержание О₂ – 15,6 об %, pO₂-82мм рт.ст.Какой вид гипоксии имеет место в данном случае?

1. Гемическая
2. *Гипоксическая
3. Дыхательная
4. Циркуляторная
5. Тканевая

 

1 3. При исследовании влияния острой гипоксической гипоксии на белых крыс выявлены такие проявления защитно-приспособительных реакций: гиперпноэ, тахикардия, увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. Каким сдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина сопровождаются эти явления?

1. *Вправо
2. Вниз
3. Вверх
4. Влево

 

14. Мужчина 70-ти лет страдает хронической сердечной недостаточностью. При обследовании обнаружены цианоз, кашель с мокротой, одышка, периодические приступы удушья. Какой вид гипоксии первично возник у больного?

1. Гемическая
2. Смешанная
3. *Циркуляторная застойная
4. Циркуляторная ишемическая
5. Тканевая

 

15. У больного вследствие перенесенного гриппа развился миокардит. Объективно: одышка, тахикардия, цианоз, которые свидетельствуют о развитии гипоксии. Определите тип гипоксии:

1. Гипоксическая
2. Гемическая
3. Респираторная
4. *Циркуляторная
5. Тканевая

16. У члена высокогорной экспедиции на высоте 6 км возникло головокружение, слабость. Альпинист потерял сознание, дыхание остановилось. Эти нарушения возникли вследствие:

1. Недостаточного выведения СО₂ из организма
2. *Чрезмерного выведения СО₂ из организма
3. Недостаточного образования СО₂ в тканях
4. Недостаточной утилизации О₂ тканями
5. Недостаточного освобождения О₂ гемоглобином

 

17. Потерпевшего доставили в больницу из гаража, где он находился без сознания при работающем моторе автомобиля. Предварительный диагноз – отравление угарным газом. Развитие гипоксии у потерпевшего связано с накоплением в крови:

1. Карбгемоглобина
2. *Карбоксигемоглобина
3. Оксигемоглобина
4. Дезоксигемоглобина
5. Метгемоглобина

 

18. У пациента с острым инфарктом миокарда появились признаки гипоксии – тахикардия, одышка, цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. К какому из перечисленных видов принадлежит гипоксия у данного больного?

1. Гистотоксической
2. *Циркуляторной
3. Гемической
4. Респираторной
5. Гипоксической

 

19. При подъеме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение напряжения рО₂ и повышение напряжения рСО₂ в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае?

1. Циркуляторная
2. Гемическамя
3. Тканевая
4. *Гипоксическая
5. Анемическая

20. В отделение реанимации доставлен больной, в крови которого обнаружено высокое содержание сульфгемоглобина. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?

1. *Гемический
2. Респираторный
3. Циркуляторный
4. Тканевой
5. Экзогенный

 

21. Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 5 км. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?

1. *Гипоксическая
2. Циркуляторная
3. Дыхательная
4. Гемическая
5. Тканевая

 

22. В клинику доставлен мужчина с подозрением на отравление окисью углерода. Какая форма гипоксии наблюдается у пострадавшего?

1. Гипоксическая
2. *Гемическая
3. Циркуляторная
4. Дыхательная
5. Тканевая

 

23. При проведении спасательных работ из шахты на поверхность были вынесены несколько шахтеров в бессознательном состоянии без видимых признаков повреждения. В воздухе шахты содержался в большом количестве метан. Какой вид гипоксии развился у пострадавших?

1. Гемическая
2. *Гипоксическая
3. Циркуляторная
4. Тканевая
5. Дыхательная

24. При клиническом обследовании жителей горного селения, расположенного на высоте 3000 метров, выявлено повышенное количество эритроцитов в крови. Причиной этого является:

1. Увеличение объема циркулирующей крови
2. Увеличение синтеза витамина В₁₂
3. Изменение функции селезенки
4. Сгущение крови
5. *Повышение образования эритропоэтина

 

25. Человек постоянно живет высоко в горах. Какое изменение показателей крови можно обнаружить у него?

1. *Увеличение количества эритроцитов
2. Снижение гемоглобина.
3. Появление в крови эритробластов
4. Уменьшение цветового показателя
5. Снижение количества ретикулоцитов

 

26. Водитель после работы уснул в гараже, в машине с работающим двигателем. Проснувшись, он почувствовал головную боль, началась рвота. Образование какого соединения в крови явилось причиной этого состояния?

1. Карбгемоглобина
2. Дезоксигемоглобина
3. Метгемоглобина
4. *Карбоксигемоглобина
5. Оксигемоглобина

 

27. Пациент обратился с жалобами на приступы затрудненного дыхания, головокружение. Выяснилось, что он работает на химическом предприятии по производству синильной кислоты. С нарушением функции какого фермента могут быть связаны данные симптомы?

1. Сукцинатдегидрогеназы
2. *Цитохромоксидазы
3. Лактатдегидрогеназы
4. Каталазы
5. Пируватдегидрогеназы

28. В эксперименте на кролике через 2 недели после сужения почечной артерии обнаружено увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в крови вследствие стимуляции эритропоэза. Что в данном случае вызвало усиление эритропоэза?

1. Гиперосомия
2. *Гипоксемия
3. Гипоосмия
4. Гиповолемия
5. Гиперкапния

 

29. В помещении отмечается повышенное содержание углекислого газа. Как изменится дыхание (глубина и частота) у человека, вошедшего в это помещение?

1. Уменьшится глубина
2. Уменьшится частота
3. Увеличится глубина
4. Увеличится частота
5. *Увеличится глубина и частота

 

30. Больная 13-ти лет находится на стационарном лечении в гематологическом отделении детской больницы с диагнозом железодефицитная анемия. Какой тип гипоксии имеется у данной больной?

1. Смешанная
2. Дыхательная
3. Тканевая
4. Циркуляторная
5. *Гемическая

 

31. Обширная травма бедра (с разрушением мягких тканей, нервных стволов, сосудов), сопровождающаяся массивным кровотечением, обусловила развитие травматического шока. Какой вид гипоксии возникает в данном случае?

1. *Смешанная
2. Гипоксическая
3. Гемическая
4. Циркуляторная
5. Тканевая

32. Нескольких работников производства по изготовлению взрывчатки доставили в больницу с симптомами отравления. Спектральный анализ крови показал, что это связано с действием бертолетовой соли. Какой тип гипоксии развивается при этом?

1. *Гемический
2. Гипоксический
3. Дыхательный
4. Циркуляторный
5. Тканевой

33. Мужчина 40-ка лет жалуется на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела, кашель с выделением макроты, одышку. После осмотра и обследования поставлен диагноз: крупозная пневмония. Какой тип гипоксии наблюдается у больного?

1. Гемическая
2. Тканевая
3. *Дыхательная
4. Циркуляторная
5. Гипоксическая

34. Женщина при родах потеряла окол 800 мл. крови. Отмечаются тахикардия, АД- 100/70 мм рт. ст., тахипноэ до 28 /мин. Какой тип гипоксии первично развивается при такой клинической ситуации?

1. Тканевая
2. Дыхательная
3. Смешанная
4. *Гемическая
5. Циркуляторная

35. Человек потерял сознание в салоне автомобиля, где длительное время ожидал приятеля при включенном двигателе. Какое соединение гемоглобина можно обнаружить в крови пострадавшего?

1. Дезоксигемоглобин
2. *Карбоксигемоглобин
3. Метгемоглобин
4. Карбгемоглобин
5. Оксигемоглобин

 

36. При отравлении цианидами наступает мгновенная смерть. В чем заключается механизм дейстия цианидов?

1. Блокируют сукцинатдегидрогеназу
2. Инактивируют кислород
3. Ингибируют цитохром В
4. *Ингибируют цитохромоксидазу
5. Связывают субстраты ЦТК

37. При физической нагрузке у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?

1. Кетоновыч тел
2. Глюкозо – 6 – фосфата
3. Оксалоацетата
4. *Лактата

38. Больная 56-ти лет длительное время болеет тиреотоксикозом. Какой тип гипоксии может развиться у данной больной?

1. *Тканевая
2. Гемическая
3. Дыхательная
4. Циркуляторная
5. Смешанная

 

39. У больной с хронической левожелудочковой недостаточностью наблюдается

 одышка, тахикардия, цианоз губ. Какой тип гипоксии развился в больного? 

A.  Гипоксическая

B. Гемическая 

C. Тканевая              

D. Церебральная 

E. *Циркуляторная 

 

40. У девочки 13-ти лет при профилактическом осмотре выявлена бледность кожных

покровов, жалобы на повышенную утомляемость. Объективно: одышка при

незначительной физической нагрузке, тахикардия. В анализе крови: гипохромная

анемия. Какой тип гипоксии развился у пациента?

A. Циркуляторная

B. *Гемическая 

C. Гипоксическая 

D. Тканевая               

E. Субстратная 

 

41. У ребенка после употребления ранних овощей, которые оказались насыщенными нитратами, возникла   гипоксия. Накоплением какого вещества она обусловлена?

A. Карбгемоглобина

B. Оксигемоглобина

C. Дезоксигемоглобина        

D. Карбоксигемоглобина 

E. *Метгемоглобина

 

42. У человека длительно прибывающего в условиях высокогорья содержание гемоглобина в крови составляет 180 г/л. Увеличение синтеза гемоглобина в условиях хронической гипоксии предопределено стимуляцией костного мозга:

A. Вазопрессином

B. Адреналином      

C. *Эритропоэтином 

D. Норадреналином 

E. Тироксином 

 

43. Люди, находящиеся в помещении при пожаре, страдают от отравления угарным

газом. Какой вид гипоксии при этом наблюдается?

A. Гипоксическая

B. Циркуляторная  

C. Дыхательная

D. *Гемическая  

E. Тканевая

 

44. У человека, который поднялся на вершину, был отмечен эритроцитоз, увеличение количества гемоглобина. Какой тип

гипоксии привел к стимуляции эритропоэза в костном мозге?

A. Циркуляторная

B. Смешанная

C. Гемическая 

D. Тканевая

E. *Гипоксическая

 

45. В результате разрыва селезенки у больной возникло массивное внутреннее кровотечение с признаками тяжелой гипоксии. Какая из перечисленных структур наиболее чувствительна к гипоксии? 

A. Легкие

B. *Кора мозга 

C. Почки 

D. Желудок

E. Мышцы

 

46. При введении лягушке подкожно 1 мл. 1% раствора цианистого калия развилась

гипоксия, а затем гибель. Какой вид гипоксии при этом наблюдается?

A. Гипоксическая

B. Гемическая

C. *Тканевая

D. Циркуляторная

E. Дыхательная        

 

47. Больной 47-ми лет с травмой руки госпитализован в клинику в состоянии болевого

шока. Объективно: состояние тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы

влажные, бледные с акроцианозом. Отмечается тахипное, тахикардия, снижение

артериального давления. Какой вид гипоксии преобладает у больного? 

A. Тканевая

B. Гемическая          

C. Дыхательная

D. *Циркуляторная 

E. Субстратная 

 

48. Больной М. поступил в реанимационное оделение с признаками отравления

алкоголем. Какой вид гипоксии наиболее вероятно наблюдается у больного?

A. Гемическая

B. Гипоксическая

C. Смешанная

D. Циркуляторная

E. *Тканевая 

 

49. При передозировке наркоза во время оперативного вмешательства у пациента возникли признаки острой гипоксии, о чем свидетельствует увеличение частоты сердечных сокращений до 124 ударов/мин, возникновение тахипное. Какая гипоксия имеет место в данном случае?

A. Гипоксическая

B. Циркуляторная

C. Смешанная 

D. *Дыхательная    

E. Тканевая 

 

50. Врач скорой помощи констатировал у пострадавшего проявления отравления угарным газом.            Какое соединение стало причиной этого?

A. Дезоксигемоглобин

B. Карбгемоглобин

C. *Карбоксигемоглобин                                     

D. Метгемоглобин

E. Оксигемоглобин

 

51. Произошло отравление человека цианистым калием. Смерть наступила в результате

образование соединения цианида с:

A. Т-РНК

B. *Цитохромом

C. АТФ                                        

D. ДНК

E. Рибофлавином

 

52. После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с

симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация какого вещества в крови

будет повышена?

A. Оксигемоглобина

B. Метгемоглобина                                                                   

C. Карбгемоглобина

D. *Карбоксигемоглобина

E. Гликозилированного гемоглобина

 

53. Судебно-медицинский эксперт при вскрытии труппа 20-летней девушки установил

наступление смерти вследствие отравления цианидами. Нарушение какого процесса

 наиболее вероятно было причиной смерти девушки?  

A. Синтеза гемоглобина 

B. Транспорта кислорода гемоглобином                                              

C. Окислительного фосфорилирования       

D. Синтеза гликогена

E. *Тканевого дыхания 

 

54. В группе детей, которые ели арбуз, в одного из них появились: слабость,

головокружение, рвота, одышка, тахикардия, акроцианоз. Лабораторный анализ

арбуза показал высокое содержание нитратов. Каков ведущий механизм в патогенезе

отравления в этого ребенка?  

A. Недостаточность каталазы 

B. Недостаточность супероксиддисмутазы 

C. Блокада цитохромоксидазы                                                         

D. *Недостаточность метНв-редуктазы     

E. Недостаточность глутатион-перокси дазы

 

55. Больной В. 38-ми лет, доставлен в приемное отделение с признаками гипоксии

развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести

тахикардия, одышка, АД 160/100. Каков механизм токсического действия окиси

углерода на организм? 

A. *Образование карбоксигемоглобина 

B. Образование метгемоглобина 

C. Нарушение диссоциации оксигемоглобина                             

D. Образование карбгемоглобина 

E. Блокада кальциевых каналов эритроцитов 

 

56. В приемное отделение поступил ребенок полутора лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Образование какой формы гемоглобину лежит в основе этих симптомов? 

A. Редуцируемого гемоглобина 

B. Карбгемоглобина 

C. Карбоксигемоглобина 

D. Оксигемоглобина

E. *Метгемоглобина

57. В больницу доставлен мужчина в обморочном состоянии после отравления угарным газом. Гипоксия у него предопределена появлением в крови:

A. Карбгемоглобина

B. Метгемоглобина 

C. Оксигемоглобина

D. *Карбоксигемоглобина 

E. Дезоксигемоглобина

 

58. Из города после аварии доставлен пожарник с признаками отравления угарным газом. Какой вид гипоксии этому присущь?     

A. *Гемическая гипоксия 

B. Ишемическая форма циркуляторной

C. Застойная форма циркуляторной

D. Гипоксическая 

E. Дыхательная

 

59. Во время операции на легких у больного возникла остановка сердца. Регулярные сокращения его удалось возобновить лишь через 10 мин. Самые глубокие изменения в результате гипоксии произошли в?

A. Сердце

B. Почках

C. Печенке 

D. *Коре головного мозга 

E. Селезенке 

 

60. Больной с хронической левожелудочковой недостаточностью предъявляет жалобы на

одышку, тахикардию, цианоз губ. Какой тип гипоксии развился у больного? 

A. Тканевая 

B. Гемическая 

C. *Циркуляторная 

D. Гипоксическая 

E. Церебральная 

61. У дитини після вживання ранніх овочів, які виявилися насиченими нітритами, виникла

гемічна гіпоксія. Накопиченням якої речовини вона обумовлена?

A. Оксигемоглобіну

B. *Метгемоглобіну   

C. Дезоксигемоглобіну 

D. Карбоксигемоглобіну 

E. Карбгемоглобіну 

62. Хворий лежить у лікарні з приводу хронічної недостатності серця. Об’єктивно: шкіра і

слизові ціанотичного кольору, тахікардія, тахіпноє. Який вид гіпоксії у хворого?  

A. Гемічна

B. Анемічна 

C. *Циркуляторна.

D. Тканинна 

E. Гіпоксична 

 

63. У хворого з хронічною серцевою недостатністю при фізічному навантаженні віиникла

задишка, тахікардія, ціаноз. Визначте тип гіпоксії: 

A. Гемічна 

B. Респіраторна 

C. *Циркуляторна 

D. Гіпоксична 

E. Тканинна 

 

64. У больного вследствие отравления цианидами имеет место блокада тканевых

дыхательных ферментов (цитохромов). Какой вид гипоксии наблюдается?

A. *Тканевая 

B. Гемическая

C. Гипоксическая

D. Циркуляторная 

E. Дыхательная 

 

65. У хворого на бронхіальну астму після вживання аспірину виник бронхоспазм. Яка гіпоксія розвинулась у хворого? 

A. Кров’яна. 

B. *Дихальна. 

C. Циркуляторна. 

D. Тканинна. 

E. Гіпоксична. 

66. У чоловіка отруєння нітратами. Яка гіпоксія буде у цієї людини? 

A. Тканинна. 

B. Циркуляторна. 

C. Дихальна. 

D. *Кров’яна. 

E. Гіпоксична. 

 

67. У больного бронхиальной астмой и эмфиземой легких наблюдается одышка, ощущение нехватки воздуха. Гипоксия какого типа присутствует у данного больного? 

A. Тканевая 

B. Гемическая 

C. Циркуляторная 

D. *Дыхательная 

E. Экзогенная 

 

68. У больного пострадавшего от отравления угарным газом (СО), отмечаются нарушение сознания, в крови - высокое содержание карбоксигемоглобина. Какая гипоксия

присутствует у данного больного?

A. Тканевая

B. Дыхательная 

C. Циркуляторная 

D. *Гемическая 

E. Экзогенная 

 

69. Хвора, 55-ти років, тривалий час приймає барбітурати, що є несприятливим фактором щодо розвитку кров’яної гіпоксії. Утворення якої патологічної форми гемоглобіну може

призвести до розвитку кров’яної гіпоксії у цьому випадку? 

A. *Метгемоглобін. 

B. Сульфгемоглобін. 

C. Карбоксигемоглобін. 

D. F-гемоглобін. 

E. S-гемоглобін. 

70. Хворий поступив в реанімаційне відділення з глибоким переохолодженням тіла. Який тип гіпоксії має місце у даного хворого? 

A. *Тканинний. 

B. Гіпоксичний (гіпобаричний). 

C. Гемічний. 

D. Гіпоксичний (гіпербаричний). 

E. Дихальний 

71. У експериментальної тварини викликано отруєння уретаном. Який вид гіпоксії виник? 

A. *Тканинна 

B. Гемічна 

C. Циркуляторна 

D. Дихальна 

E. Гіпоксична 

 

72. Больной, длительно применял большие дозы сульфаниламидных препаратов. В

последнее время появилась значительная одышка в покое, слабость, потеря аппетита,

нарушения сна. Спектрометрическое исследование крови показало наличие

дополнительных полос поглощения в красной части спектра свидетельствующих о

наличии в крови метгемоглобина. Каков механизм инактивации гемоглобина в

эритроцитах в данном случае?

A. *Окисление железа в гемоглобине 

B. Соединение гемоглобина с сульфаниламидами 

C. Блокада восстановительных ферментных систем 

D. Повреждение белка в гемоглобине 

E. Блокада окислительных ферментных систем 

 

73. Тканевий тип гіпоксії зумовлений порушенням здібності тканин поглинати кисень. Це може бути пов(язано з блокуванням кінцевого ферменту дихального ланцюга –

цитохромоксидази. Назвіть іони, які активно взаємодіють з трьохвалентним залізом

гема цитохромоксидази, блокуючи цей фермент. 

A. *CN^- 

B. NH⁴⁺ 

C. Ca²⁺ 

D. Mg²⁺ 

E. Cu²⁺ 

 

74. Больной поступил в реанимационное отделение в состоянии гипоксии возникшей

вследствие аспирации рвотных масс. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы

влажные, бледные с акроцианозам. Отмечается тахипное, тахикардия, снижение АД.

Какой из ниже перечисленных симптомов остро развивающейся гипоксии относится к

срочным защитно-приспосибительным реакциями организма? 

A. *Тахикардия 

B. Бледность кожных покровов 

C. Снижение АД 

D. Развитие акроцианоза 

E. Повышение потоотделения 

 

75. Больной С., 54-х лет, поступил в клинику в состоянии гипоксии развившейся вследствие аспирации рвотных масс. После проведения лечебных мероприятий была взята кровь на исследование. Изменится ли количество эритроцитов в периферической крови в

начальных фазах развития гипоксии? 

A. *Увеличивается, благодаря выходу их из кровяных депо 

B. Не изменяется на начальных этапах 

C. Уменьшается в результате гемолиза эритроцитов 

D. Увеличивается, благодаря усилению гемопоэза 

E. Уменьшается в результате депонирования крови 

76. Альпініст, при підьомі на Ельбрус відчуває нестачу кисню,порушення дихання,серцебиття,оніміння кінцівок. Який вид гіпоксії розвинувся на висоті? 

A. *Гіпоксична гіпоксія. 

B. Циркуляторна гіпоксія. 

C. Гемічна гіпоксія. 

D. Тканинна гіпоксія. 

E. Серцева гіпоксія. 

 

77. У відділення реанімації поступив хворий у важкому стані. Відомо, що він помилково

прийняв фторид натрію, який блокує цитохромоксидазу Який вид гіпоксії розвинувся у

хворого.  

A. *Тканинна  

B. Кров'яна  

C. Серцево-судинна  

D. Гіпоксична  

E. Дихальна 

 

78. У пацієнта, що знаходиться на лікуванні з приводу анемії була виявлена гіпоксія. Вона належить до наступного типу.

A. *Гемічна   

B. Дихальна   

C. Циркуляторна   

D. Тканинна   

E. Змішана 

 

79. При підйомі в гори на висоті 5000 метрів в учасників альпіністської групи з'явилися скарги на задишку, прискорене серцебиття, біль голови, запаморочення, шум у вухах. Який фактор викликав зазначені явища? 

A. *Гіпоксемія 

B. Гіпокаліємія 

C. Гіпотермія  

D. Еритропенія 

E. Лейкопенія 

 

80. До дільничного лікаря звернувся чоловік з скаргами на млявість. У аналізі крові

еритроцити 3*10¹², гемоглобін 70 г/л, кольоровий показник 0,7. Який вид гіпоксії у

хворого.    

A. *Кров'яна  

B. Дихательна 

C. Серцево-судинна 

D. Гіпоксична 

E. Тканева 

 

81. У альпіністів, які здійснювали сходження на вершину, з’явились головний біль,

запаморочення, задишка. Який вид гіпоксії виник у альпіністів? 

A. *Гіпоксична  

B. Гемічна   

C. Циркуляторна   

D. Тканинна   

E. Змішана 

 

82. У больного в результате отравления бертолетовой солью развилась гемическая гипоксия. Образование какого вещества играет ведущую роль в патогенезе этой гипоксии?

А. Оксида азота 

B. *Метгемоглобина 

C. Сульфгемоглобина

D. Карбгемоглобина

E. Карбоксигемоглобина

 

83. Подопытному животному ввели блокатор цитохромоксидазы, что привело к его мгновенной гибели. Какое соединение калия вызывает гибель животного: 

А. Нитрат 

B. *Цианид

C. Сульфат

D. Фосфат

E. Оксалат

 

84. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО₂ в крови

выявлено наличие гиперкапнии, при определении РО₂ гипоксемии. Какой вид гипоксии

наблюдается в данном случае?

A. Тканевая

B. Гемическая

C. Циркуляторная

D. *Дыхательная

E. Гистотоксическая

 

85. Чоловік 36-ти років скаржиться на кашель з виділенням харкотиння, задишку, головний біль, загальну слабкість. Захворів після сильного переохолодження. При огляді: шкіра бліда, температура тіла 38^оС. Пульс- 91/хв., АТ-125/6 мм рт.ст. В аналізі крові -

нейтрофільний лейкоцитоз. Поставлений -діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії

має місце у хворого?

A. Гемічна

B. *Дихальна

C. Тканинна

D. Циркуляторна застійна

E. Циркуляторна ішемічна

 

86. Чоловік приблизно 50 -ти років, винесений в непритомному стані з закритого помешкання,     повного диму від пожежі.Який вид гіпоксії виник у постраждавшого?

A. Тканинна

B. Дихальна

C. Гіпоксична

D. *Гемічна

E. Циркуляторна

 

87. После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды         нитроcоединениями. У части людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. Каков механизм развития данной формы гипоксии?

A. Угнетение дегидрогеназ 

B. Снижение функции флавиновых ферментов 

C. Образование карбоксигемоглобина 

D. Инактивация цитохромоксидазы 

E. *Увеличение образования метгемоглобина

 

88. Больной В. 38-ми лет, доставлен в приемное отделение с признаками гипоксии

развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести, тахикардия,

одышка, АД 160/100. Какой механизм токсического действия окиси углерода на организм? 

A. Образование метгемоглобина 

B. *Образование карбоксигемоглобина 

C. Нарушение диссоциации оксигемоглобина 

D. Образование карбгемоглобина 

E. Блокада кальциевых каналов эритроцитов 

 

89. Больная 23-х лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, извращение вкуса. В анамнезе - меноррагии. Анализ крови: Эр 2,8х10¹²/л, Hb 70 г/л, ЦП 0,75. Какая гипоксия вероятнее всего привела к развитию

выявленных симптомов у больной? 

A. Тканевая 

B. Циркуляторная 

C. *Гемическая 

D. Респираторная 

E. Субстратная

 

90. Цианистый калий является ядом, от которого смерть организма наступает мгновенно. На какие ферменты в митохондриях действует цианистый калий?

A. Цитохром Р-450

B. НАД+ -зависимые дегидрогеназы

C. Цитохром В₅

D. *Цитохромоксидаза (аа3)

E. Флавиновые ферменты

 

91. Рабочий коммунальной службы спустился в канализационный колодец без средств защиты и через некоторое время потерял сознание. Врачами скорой помощи диагностировано отравление сероводородом. Какой вид гипоксии при этом развился?

A. Циркуляторный

B. Перегрузочный

C. Тканевой

D. Респираторный

E. *Гемический

 

92. Больной 55-ти лет находится в больнице по поводу хронической сердечной недостаточности. Объективно: кожа и слизистые оболочки цианотичны, тахикардия, тахипноэ. Какой вид гипоксии у больного?

A. Тканевая

B. *Циркуляторная

C. Гемическая

D. Анемическая

E. Гипоксическая

 

93. При подъеме в горы у альпиниста появились мелькания перед глазами, одышка, тахикардия, цианотический оттенок кожи и слизистых. Какой тип гипоксии наблюдается?

A. *Гипоксическая

B. Дыхательная

C. Гемическая

D. Тканевая

E. Циркуляторная

 

94. При нарушении эксплуатации печного отопления люди часто отравляются угарным газом. К образованию какого соединения в крови приводит отравление угарным газом?

A. Дезоксигемоглобин

B. Метгемоглобин

C. Оксигемоглобин

D. Карбгемоглобин

E. *Карбоксигемоглобин

 

133. Хвора 65 років тривалий час страждаї стенозом аортального клапану. Після перенесеної вірусної інфекції поступила у терапевтичне відділення з ознаками хронічної

серцево-судинної недостатності: задишкою, цианозом, набряками. Який тип гіпоксії

спостерігаїться у хворої?

A. *Циркуляторний

B. Гемічний

C. Гіпоксичний

D. Дихальний

E. Тканинний