Иммунопатологические процессы. Аллергия. Иммунодефицитные состояния.

1. У хирурга возник контактный дерматит, который проявился воспалительными повреждениями кожи рук, обостряющимися после мытья рук при подготовке к операции. К какому типу аллергических реакций относится эта форма патологии?

1. Немедленного типа
2. Анафилаксии
3. Атопических болезней
4. Атипичного
5. *Замедленного типа

2. Больному острой пневмонией внутримышечно был введен пенициллин, после чего состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом и утратил сознание. Пульс – 140/мин, слабого наполнения. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?

1. Тромбоэмболия легочной артерии
2. *Медикаментозный анафилактический шок
3. Обморок
4. Инфекционно-токсический шок
5. Сывороточная болезнь

 

3. Больной острой бронхопневмонией была сделана внутримышечная инъекция пенициллина. Через 30 минут у нее появился цианоз губ, гиперемия лица, тахикардия, снижение АД. Врач сделал вывод, что у нее развился анафилактический шок. Какое из перечисленных биологически активных веществ является патогенетическим фактором анафилактического шока в данном случае?

1. Адреналин
2. Лизосомальные ферменты
3. *Гистамин
4. Лимфокины
5. Интерлейкины

 

4. У больной бронхиальной астмой в крови в три раза повышен уровень брадикинина. Активация какой из перечисленных ниже систем наиболее вероятно вызвала повышение количества брадикинина в данном случае?

1. Системы комплемента
2. Фактора Хагемана
3. *Протеолитических ферментов крови
4. Протеолитических ферментов тканей
5. Лизосомальных факторов

 

5. При проведении медицинского обследования детям была поставлена реакция Манту. У двоих детей она оказалась положительной. Наличием каких из перечисленных специфических факторов обусловлена положительная реакция?

1. Антител
2. Лейкоцитов
3. Эритроцитов
4. *Т-лимфоцитов
5. В-лимфоцитов

6. После введения ампициллина больная потеряла сознание, АД снизилось до 80/40 мм рт.ст., ЧСС – 90/мин, ЧД – 24/мин. Как называется первая стадия патогенеза развившегося у больной состояния?

1. *Иммунологическая
2. Стадия функциональных и структурных расстройств
3. Патохимическая
4. Биохимическая
5. Патофизиологическая

 

7. На протяжении последних лет у мужчины с началом цветения тополя начинается зуд и гиперемия глаз, носа, риноррея, покашливание, мелкое уртикарное высыпание открытых частей тела. При обследовании обнаружено резкое повышение уровня IgE. Аллергологом назначена специфическая гипосенсибилизирующая терапия. Каким образом проводят это лечение?

1. Введением хлористого кальция
2. Введением антигистаминных препаратов
3. *Многократным введением малых доз аллергена
4. Однократным введением большой дозы аллергена
5. Введением гормонов коры надпочечников

 

8. После травмы правого яичка через месяц у мужчины появилась боль в левом яичке. Объективно: кожа над яичком красного цвета, припухлая, яичко болезненно при дотрагивании, плотное. Какой процесс является причиной этих изменений?

1. Парааллергия
2. Феномен Артюса
3. Гетероаллергия
4. *Аутоаллергия
5. Инфекционной процесс

 

9. После 15 лет работы на производстве красок у женщины возник контактный дерматит верхних конечностей, шеи и лица (гиперемия, высыпания, пастозность). К какому из перечисленных ниже состояний относится это заболевание?

1. Аллергической реакции немедленного типа
2. Иммунодефициту В-системы
3. *Аллергической реакции замедленного типа
4. Поздней гипогаммаглобулинемии
5. Иммунодефициту Т-системы

10. У женщины отмечается пастозность век, губ, шеи, слизистой оболочки языка после того, как она съела апельсин. Ранее на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у женщины?

1. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах
2. Нарушение лимфооттока
3. *Повышение проницаемости капилляров
4. Снижение онкотического давления крови
5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

 

11. У больного ночью возник приступ одышки с выраженным затруднением дыхания, который был слышен в соседней комнате. Дыхание осуществлялось с помощью вспомогательной мускулатуры. Бронходилятаторы облегчили клиническое состояние больного. Обнаружена положительная аллергическая реакция к тополиному пуху. К какому из перечисленных типов реакций гиперчувствительности относится данный случай?

1. Цитотоксической реакции немедленного типа
2. *Гуморальной реакции немедленного типа, обусловленной иммуноглобилинами типа IgE
3. Реакции иммунных комплексов
4. Гуморальной реакции немедленного типа, обусловленной иммуноглобулинами типа IgG
5. Клеточной реакции гиперчувствительности замедленного типа

 

12. Мужчина закапал в оба глаза капли, которые содержат антибиотик. Через несколько минут появился отек век, губ, щек, кашель. Для какого из перечисленных состояний характерна данная клиническая картина?

1. Анафилактического шока
2. *Отека Квинке
3. Коллаптоидного состояния
4. Приступа бронхиальной астмы
5. Идиосинкразии

 

13. Через неделю после введения с профилактической целью 3000 ед. противостолбнячной сыворотки по Безредко у больного появились признаки сывороточной болезни. По какому типу аллергической реакции наиболее вероятно протекает данное заболевание?

1. Как аутоаллергическое заболевание
2. По 1 типу аллергии – реагиновому
3. По П типу аллергии – цитотоксическому
4. *По Ш типу аллергии- иммунокомплексному
5. По клеточно-опосредованному

 

14. У больного аллергией возник отек Квинке (генерализованный отек мягких тканей тела). Какой из патогенетических факторов отека является пусковым в данном случае?

1. Снижение внутритканевого гидростатического давления
2. Снижение онкотического давления плазмы крови
3. *Повышение проницаемости стенок капилляров
4. Повышение гидродинамического давления в капиллярах
5. Повышение осмотического давления в тканях

15. У больного через 48 часов после применения мази для натирания «Эфкамон» на коже плеча и предплечья появилось покраснение, сыпь в виде пузырьков, что свидетельствовало о развитии аллергической реакции. Определите тип этой реакции:

1. Цитотоксический
2. Иммунокомплексный
3. *Гиперчувствительность замедленного типа
4. Анафилактический
5. Псевдоаллергический

 

16. У больного 15-ти лет при применении аспирина возник приступ бронхиальной астмы. Какое биологически активное вещество спровоцировало бронхоспазм в данном случае?

1. Брадикинин
2. Простагландины
3. *Лейкотриены
4. Адреналин
5. Катехоламины

17. При обследовании больного было выявлено недостаточное количество иммуноглобулинов. Какие клетки иммунной системы продуцируют иммуноглобулин?

1. Т –киллеры
2. *Плазматические
3. Т- хелперы
4. Макрофаги
5. Микрофаги

 

18. Через 2 часа после переливания аллогенной плазмы у больного с ожогами появились боли в суставах, пояснице, геморрагические высыпания на коже, повысилась температура тела. Какая из аллергических реакций имеет место в данном случае?

1. Аутоиммунный васкулит
2. Анафилаксия
3. Отек Квинке
4. Крапивница
5. *Сывороточная болезнь

19. Женщину 32-х лет ужалила оса. На коже левой щеки (на месте укуса) – отек и гиперемия. Какой механизм отека является ведущим в данном случае?

1. Снижение онкотического давления крови
2. *Повышение проницаемости капилляров
3. Затруднение лимфооттока
4. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах
5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

20. У ВИЧ-инфицированного человека наблюдаются частые простудные заболевания. Какие клетки первично поражает вирус иммунодефицита человека?

1. *Т-лимфоциты хелперы
2. В-лимфоциты
3. Плазмоциты
4. Т-лимфоциты киллеры
5. Т-лимфоциты супрессоры

21. У больного ребенка выявлено повышенное количество эозинофилов. Это может указывать на:

1. Потерю большого количества крови
2. *Аллергический процесс
3. Потерю большого количества железа
4. Острый воспалительный процесс
5. Хронический воспалительный процесс

 

22. У ребенка на протяжении первого года жизни наблюдаются частые бактериальные инфекции. Аллергическая реакция на туберкулин положительная. С чем связано иммунодефицитное состояние?

1. Врожденной Т-клеточной недостаточностью
2. Приобретенным иммунодефицитом
3. *Врожденной В-клеточной недостаточностью
4. Врожденным дефектом Т-супрессоров
5. Врожденным комбинированным (тотальным) иммунодефицитом

23. У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?

1. Базофилия
2. Нейтрофилия
3. Лимфоцитоз
4. *Эозинофилия
5. Моноцитоз

24. У мужчины 25-ти лет на приеме у стоматолога через несколько минут после промывания рта раствором фурациллина возник значительный отек губ. Какой тип аллергической реакции наблюдался в данном случае?

1. Иммунокомплексный
2. Гиперчувствительность замедленного типа
3. Цитолитический
4. *Анафилактический
5. Стимулирующий

 

25. Мужчина 25-ти лет жалуется на часто возникающие воспалительные заболевания различной локализации. Проба на ВИЧ-инфекцию оказалась положительной. Какой из указанных типов клеток наиболее существенно поражается ВИЧ?

1. Плазматические клетки
2. Киллеры
3. *Хелперы
4. Нейтрофильные гранулоциты
5. Моноциты

 

26. У пациента после пересадки чужеродного почечного трансплантата развилась реакция отторжения. Какие основные эффекторные клетки участвуют в данной иммунологической реакции?

1. *Т-лимфоциты – цитотоксические
2. В-лимфоциты
3. Т-лимфоциты – супрессоры
4. Т-лимфоциты – хелперы
5. Плазмоциты

27. У больного после парентерального введения антибиотика через 25 минут отмечались: тошнота, слабость, боли в животе, сердцебиение, затруднение дыхания, на коже появились высыпания в виде волдырей. Какая стадия аллергической реакции отмечалась у больного?

1. Иммунологическая
2. Сенсибилизации
3. Биохимическая
4. *Патофизиологическая
5. Патохимическая

28. Известно, что бронхиальная астма у больных развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, который последовательно включает в себя 3 стадии:

1. Патофизиологическую, иммунологическую, патохимическую
2. Патохимическую,иммунологическую, патофизиологическую
3. *Иммунологическую, патохимическую, патофизиологическую
4. Патохимическую, патофизиологическую, иммунологическую
5. Патофизиологическую, патохимическую, иммунологическую

 

29. Больному при удалении зуба для обезболивания был введен раствор новокаина. Через несколько минут у него упало АД, произошла потеря сознания, возникла одышка, судороги. Каков механизм возникновения анафилактического шока?

1. Токсическое действие новокаина
2. *Сенсибилизация к новокаину
3. Десенсибилизация организма
4. Аутоаллергическое состояние
5. Парааллергия

 

30. Больному для обезболивания при удалении кариозного зуба врачом-стоматологом был введен раствор новокаина. Через несколько минут у больного появились симптомы анафилактического шока: падение АД, учащение дыхания, потеря сознания, судороги. К какому типу реакций можно отнести это состояние?

1. *Гиперчувствительности немедленного типа
2. Реакции цитолиза или цитотоксического действия
3. Реакции типа феномена Артюса
4. Реакции замедленной гиперчувствительности
5. Стимулирующих аллергических реакций

31. У новорожденных крысят в эксперименте была удалена вилочковая железа. При этом развилась болезнь, которая характеризуется резким снижением в крови лимфоцитов, развитием инфекций, спленомегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое нарушение функции иммунной системы при этом наблюдается?

1. Комбинированный дефект Т- и В-лимфоцитов
2. Гиперфункция системы В-лимфоцитов
3. Гиперфункция системы Т-лимфоцитов
4. Недостаточность системы В-лимфоцитов
5. *Недостаточность системы Т-лимфоцитов

 

32. У медсестры манипуляционного кабинета со стажем работы 20 лет развился контактный дерматит верхних конечностей. К какому типу иммунных нарушений относится данное заболевание?

1. Первичному иммунодефициту
2. *Аллергической реакции замедленного типа
3. Аллергической реакции немедленного типа
4. В-клеточному иммунодефициту
5. Т-клеточному иммунодефициту

33. У больного наблюдается синдром Ди Джорджи, в основе которого лежит гипоплазия вилочковой железы. К какой форме иммунной патологии относится это заболевание?

1. Дефицит макрофагов
2. Приобретенному иммунодефициту в системе Т-лимфоцитов
3. *Врожденному иммунодефициту в системе Т-лимфоцитов
4. Врожденному иммунодефициту в системе В-лимфоцитов
5. Приобретенному иммунодефициту в системе В-лимфоцитов

 

34. После проведения прививки КДС мальчик 11-ти лет погиб при клинической картине скарлатины. При изучении истории развития ребенка установлено, что у него периодически отмечались петехиальные высыпания на коже рук и ног, экзема. Больной погиб вследствие наличия у него:

1. Дефицита системы В-лимфоцитов
2. Дефицита системы Т-лимфоцитов
3. Тромбоцитопении
4. *Комбинированного иммунодефицита
5. Гемофилии

 

35. Больному ввели в мышцу 500 тыс.ед.стрептомицина. Через 5 минут он почувствовал тошноту, слабость, боли в животе, сердцебиение, затруднение дыхания, на коже появились высыпания в виде волдырей. Какая стадия аллергической реакции отмечается у больного?

1. Патохимическая
2. Биохимическая
3. Иммунологическая
4. Сенсибилизации
5. *Патофизиологическая

 

36. Новорожденный ребенок был в контакте с больным корью и не заболел. Что лежит в основе этого явления?

1. Приобретенный иммунитет
2. Несовершенство терморегуляции
3. Несовершенство иммунной системы
4. Особенности степени развития ЦНС
5. *Врожденный иммунитет

37. После укуса пчелы на участке ткани предплечья у больного появилась резкая боль, гиперемия, отек. Спустя 10 минут состояние больного резко ухудшилось: появилась резкая бледность кожи, частый пульс, холодный пот. Артериальное давление упало до 80/50 мм рт.ст. Какой патологический процесс наблюдался у данного больного?

1. *Анафилактический шок
2. Коллапс
3. Острая гипотензия
4. Атопическая аллергия
5. Кардиогенный шок

 

38. У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд кожи, отек ее и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание развилось?

1. Поллиноз
2. *Сывороточная болезнь
3. Феномен Шварцмана
4. Феномен Овери
5. Отек Квинке

 

39. У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови найдены антитиреоидные тела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наблюдается при развитии этого заболевания?

1. Иммунокомплексный
2. *Стимулирующий
3. Анафилактический
4. Цитотоксический
5. Гиперчувствительность замедленного типа

40. Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. Но на 8 сутки трансплантат отек, изменился его цвет и на 11 сутки он начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?

1. В-лимфоциты
2. Эритроциты
3. Базофилы
4. *Т-лимфоциты
5. Эозинофилы

 

41. Через месяц после протезирования зубов пациент обратился к стоматологу с жалобами на покраснение и отек слизистых полости рта. Установлен диагноз: аллергический стоматит. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу лежит в основе этого заболевания?

1. Реагиновый
2. Иммунокомплексный
3. Цитотоксический
4. Стимулирующий
5. *Гиперчувствительность замедленного действия

 

42. Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введен туберкулин. Через 24 часа при лапаратомии выявлены венозная гиперемия и отек брюшины. В мазках-оттисках с брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой вид воспаления наблюдается у животного?

1. Гнойное
2. Серозное
3. *Аллергическое
4. Фибринозное
5. Асептическое

43. У ребенка, больного дифтерией, через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38⁰С, появились боли в суставах. Какова причина этих явлений?

1. Атопия
2. Анафилактическая реакция
3. Контактная аллергия
4. *Сывороточная болезнь
5. Гиперчувствительность замедленного действия

 

44. У больной с клиническими признаками иммунодефицита количество и функциональная активность Т- и В- лимфоцитов не изменены. При обследовании на молекулярном уровне обнаружен дефект, при котором нарушена функция антигенпрезентации к иммунокомпетентным клеткам. Дефект каких клеток наиболее вероятен?

1. Фибробласты, Т-лимфоциты, В-лимфоциты
2. Т-лимфоциты, В-лимфоциты
3. *Макрофаги, моноциты
4. NK-клетки
5. 0-лимфоциты

45. Больная 27 лет закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько минут появились зуд и жжение кожи, отек губ и век, кашель со свистом, стало снижаться артериальное давление. Какие иммуноглобулины принимают участие в развитии данной аллергической реакции?

1. *IgЕ и IgG
2. IgА и IgМ
3. IgG и IgD
4. IgМ и IgG
5. IgМ и IgD

 

46. У ребенка вокруг царапины на коже возникли признаки воспаления: боль, покраснение, отек как признаки немедленной гиперчувствительности. Какие клетки крови обуславливают эти изменения?

1. Нейтрофилы
2. Лимфоциты
3. Моноциты
4. *Базофилы
5. Эозинофилы

 

47. Больной пневмонией получает бензилпенициллина натриевую соль в дозе 500 000 ЕД 6 раз в день. После очередного введения лекарственного средства возникла лихорадка, потеря сознания, судороги. Что развилось у больного?

1. Идиосинкразия
2. *Анафилактический шок
3. Кумуляция
4. Толерантность
5. Тахифилаксия

 

48. При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена возникли припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

1. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
2. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
3. Гранулоциты, Т-лимфоциты и IgG
4. В-лимфоциты, IgМ
5. *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

 

49. У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована бронхиальная астма. Определяется повышение IgЕ. Для какого типа реакций это характерно?

1. Гиперчувствительности замедленного действия
2. Цитотоксического
3. Иммунокомплексного
4. Аутоиммунного
5. *Анафилактического

50. К врачу обратилась женщина с жалобами на то, что в весенний период у нее появляется насморк, осиплость голоса, покраснение век. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу развивается в этом случае?

А. Иммунокомплексный

В. Гиперчувствительности замедленного типа

С. * Анафилактический

D. Стимулирующий

Е. Цитооксический

51. Через несколько минут поле повторного введения пенициллина у больного появилась одышка, онемение языка, головокружение, гиперемия, а потом бледность кожи. Что обусловило такое тяжелое состояние больного?

1. Бронхиальная астма
2. Острый гломерелонефрит
3. Сывороточная болезнь
4. *Анафилактический шок
5. Гемолитическая анемия

52. У больного наблюдается аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом, отеками и покраснением кожи. Концентрация какого биогенного амина повысилась в тканях?

1. Серотонина
2. Дофамина
3. *Гистамина
4. Гаммааминомасляной кислоты

E. Триптамина

 

53. При переливании крови у пациента начал развиваться внутрисосудистый гемолиз эритроцитов. Гипечувствительность какого типа развиласт у пациента?

1. Гиперчувствительность III типа (иммунокомплексная)
2. Гиперчувствительность IV типа (клеточная цитотоксичность)
3. *Гиперчувствтельность II типа (антителозависимая)
4. Гиперчувствительность V типа (гранулематоз)
5. Гиперчувствительность I типа (анфилактическая)

54. У ребенка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Реакция гиперчувствительности какого типа развилась после введения туберкулина?

1. *Реакция гиперчувствительности IV тип
2. Реакция типа сывороточной болезни
3. Реакция гиперчувствительности III типа
4. Атопическая реакция
5. Реакция типа феномена Артюса

55. Ребенку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного иммунодефицита в организме ребенка?

1. Нарушения реактивности и резистентности организма
2. Токсическое повреждение В-лимфоцитов
3. Нарушения обмена веществ в организме матери
4. *Наследственные нарушения в иммунной системе
5. Нарушения в процессе эмбрионального развития

56. У больного обнаружена аутоимунная гемолитическая анемия, развивающаяся по цитотоксическому типу. Какие вещества являются антигенами при аллергических реакциях II типа?

1. Модуляторы воспаления
2. Модифицированные рецепторы клеточных мембран
3. Гормоны
4. *Сывороточные белки

E. Антибиотики

 

57. Ребенок родился с волчьей пастью. При обследовании обнаружены пороки аорты, в крови - уменьшение Т-лимфоцитов. Какой иммунодефицитный синдром у новорожденного?

1. *Ди Джорджи
2. Швейцарский тип
3. Луи- Барр
4. Вискотта- Олдрича

E. Чедиака- Хигаси

 

58. У больного после введения новокаина развился анафилактический шок. Какие антитела ответственны за развитие этой аллергической реакции? 

A. *Ig E

B. Ig А    

C. Ig D

D. Ig М

E. Ig G

 

59. При аллергических реакциях немедленного типа возникает дегрануляция тканевых базофилов, которые         выделяют биологически активные вещества. Одним из таких веществ является:  

A. *Гистамин 

B. Ацетилхолин 

C. Профибринолизин 

D. Фактор Хагемана        

E. Система комплемента 

 

60. Больному произведена трансплантация почки. Через несколько суток наступило

отторжение трансплантата. К какому типу аллергических реакций относится это

осложнение?

A. *Замедленного типа 

B. Немедленного типа 

C. Анафилаксии                

D. Атопии

E. -

 

61. Профилактическая вакцинация ослабленными микроорганизмами вызывает в организме выработку антител к этим микробам. Какие клетки относятся к антителопродуцирующим клеткам иммунной системы? 

A. *Плазмоциты 

B. Т-лимфоциты 

C. Макрофаги 

D. NK-клетки      

E. Т-хелперы

 

62. У ребенка через 1 час после употребления поливитаминов в виде сиропа появились

высыпания по всему телу по типу крапивницы с выраженным ощущением зуда. К какому типу аллергической реакции относятся данные проявления? 

A. *Анафилактическому 

B. Имунокомплексному 

C. Цитотоксическому 

D. Гиперчувствительности замедленного типа      

E. Аутоалергическому 

 

63. У ребенка после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на

коже (крапивница). К какому типу аллергических реакций по классификации Джелла и Кумбса относится эта реакция? 

A. *Реагиновому (анафилактического) 

B. Цитотоксическому (цитолиза) 

C. Иммунокомплексному (реакции феномена Артюса)       

D. Клеточно-опосредствованному 

E. Стимулирующему

 

64. У ребенка после употребления клубники появились зудящие красные пятна на

коже, то есть возникла крапивниця. С каким компонентом иммунной системы взаимодействовал аллерген в организме? 

A. *IgE. 

B. IGM. 

C. IGA. 

D. Т-хелперами 

E. Т-еффекторами 

65. У девочки после приема в пищу клубники, появились зудящие красные пятна на

коже (крапивница). Какое из биологически активных веществ выделяется при дегрануляции тканевых базофилов? 

A. *Гистамин 

B. Брадикинин 

C. Простагландин И₂        

D. Белки комплемента

E. Интерлейкин-1

66. У больного П. после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной

сыворотки, однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной. Как провести специфическую гипосенсибилизацию у больного? Введением: 

A. *Малых дробных доз специфического аллергена 

B. Физиологических доз глюкокортикоидов                              

C. Разрешающей дозы специфического аллергена 

D. Лечебных доз антигистаминных препаратов 

E. Наркотических веществ, снижающих чувствительность 

67. У ребенка двух лет установлен диагноз гипоплазии тимуса. Какой показатель состояния иммунной системы является наиболее характерным для этого иммунодефицита? 

A. *Снижение количества Т-лимфоцитов  

B. Снижение количества В-лимфоцитов 

C. Дефицит Т и В-лимфоцитов 

D. Отсутствие плазматических клеток 

E. Снижение иммуноглобулинов М  

 

68. У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена     сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?

A. *IGE.

B. IGD.

C. IGM.

D. Сенсибилизированные Т-лимфоциты

69. Во время проведения хирургических манипуляций был использован новокаин с целью

обезболивания. Через 10 мин. у больного появились бледность кожных покровов, одышка

гипотензия. Аллергическую реакцию какого типа можно заподозрить? 

A. *Анафилактического 

B. Цитотоксического 

C. Иммунокомплексного 

D. Стимулирующего 

E. Клеточно-опосредствованного 

70. Больному с целью обезболивания, ввели раствор местного анестетика. Через несколько

минут у больного развилась одышка, тахикардия, потеря сознания. Какой шок развился у больного?

A. *Анафилактический 

B. Кардиогенный 

C. Геморрагический 

D. Травматический 

E. Ожоговый 

 

71. У госпіталізованого пацієнта встановлена недостатність імунітету, яка призвела до

зниження резистентності до вірусної інфекції. Дефіцит яких клітин є найбільш вірогідним?

A. *Т-лімфоцитів 

B. В-лімфоцитів 

C. Макрофагів 

D. Нейтрофілів 

E. Фібробластів 

 

72. У больного с явлениями аллергии отмечаются нарушение носового дыхания, серозные выделения из носа, покраснение глаз и слезотечение. Какой стадии аллергической реакции соответствуют указанные проявления?

A. Биохимической

B. *Патофизиологической

C. Иммунологической

D. Пролиферации

E. Компенсации

 

73. У хворого після введення парентерально вітаміну В₆ розвинувся анафілактичний шок з явищами бронхоспазму, зниженням АТ, ціанозом та судомами. Який медіатор анафілаксії спричинює падіння артеріального тиску?

A. Гепарин

B. *Гістамін

C. Катехоламіни 

D. Глюкокортикоїди 

E. Тромбоксан  

 

74. Після ін”єкції препарату у хворого виникли свербіння, висипання на шкірі, утруднене дихання, артеріальний тиск складає 70/40 мм.рт.ст., запаморочення. Яка алергічна реакція за Кумбсом і Джелом імовірно розвинулася у хворого?

A. Цитолізу

B. *Анафілактична

C. Типу феномена Артюса

D. Сповільненого типу

E. Стимулюючого типу

 

75. На якій стадії алергічної реакції відбувається виділення та утворення медіаторів алергії? 

A. Прогресії

B. Патофізіологічна

C. Імунологічна

D. Ексудації

E. *Патохімічна

76. Через декілька годин після введення туберкуліну в місці його введення виникли почервоніння, свербіж, ущільнення шкіри. Розмір ділянки запалення та інтенсивність його проявів збільшувалися впродовж 48 годин. До якого типу алергічних реакцій належить позитивна туберкулінова проба?

A. Стимулюючого. 

B. Анафілактичного. 

C. Цитотоксичного. 

D. Імунокомплексного. 

E. *Гіперчутливості сповільненого типу. 

77. В стоматологічному кабінеті районної поліклініки після введення лідокаїну у хворого

розвинувся анафілактичний шок. Які з перелічених імуноглобулинів зумовлюють розвиток анафілактичного шоку? 

A. *Ig E

B. Ig M 

C. Ig A 

D. -

E. Ig Д 

78. У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?

A. *Сывороточная болезнь

B. Крапивница

C. Анафилактический шок

D. Дисбактериоз

E. Отек Квинке

 

79. У хворих на бруцельоз спостерігається позитивна шкірна проба Бюрне. Який фактор

імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку запальної реакції в місці введення

бруцеліну цим пацієнтам?

A. *Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

B. IgA.

C. IgE.

D. IgG.

  E. IgD.

 

80. Для діагностики генералізованої герпетичної інфекції досліджено сироватку крові з метою вивлення специфічних антитіл певного класу. Антитіла якого класу свідчать про гостру стадію вірусної інфекції?

A. *Ig M

B. Ig A

C. Ig E

D. Ig G

E. Ig D

 

81. З метою діагностики ВІЛ-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення

специфічних антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензиммічені

антитіла при цьому використовують?

A. *Проти імуноглобулінів людини.

B. Проти антигенів ВІЛ.

C. Проти білка gp120.

D. Проти білка gp17.

E. Проти білка gp41.

 

82. Жінка Д., 54-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, що з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар призводили до деякого покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?

A. *Ig E

  B. Ig А

C. Ig D

D. Ig G

E. Ig M

83. Для моделювання анафілактичного шоку у морської свинки провели пасивну

сенсибілізацію. Що слід ввести з метою пасивної сенсибілізації? 

A. *Специфічні імуноглобуліни. 

B. Кінську сироватку 

C. Сенсибілізовані Т- лімфоцити 

D. Тканинні базофіли 

E. В-лімфоцити 

 

84. При розвитку анафілактичних реакцій спостерегаються виражені гіперемія, набряк, біль. Який медіатор анафілаксії визначає розвиток вищезгаданих розладів?

A. *Гістамін

B. Гепарин 

C. Фактори хемотаксису 

D. Фактор активації тромбоцитів 

E. Білки комплементу 

 

85. Відразу після повторного введення антибіотіка у пацієнта з'явилися задуха, відчуття

страху, зниження артеріального тиску. Алергичнаі реакція якого типу лежать в основі

цього стану у хворого?

A. *Анафілактичні 

B. Гуморальні цитотоксичні 

C. Імунокомплексні 

D. Клітинні цитотоксичні 

E. Стимулюючі 

 

86. У піцієнтки 23-х років виявлено, що після використання нової губної помади з’явилися набряк і свербіння губ, а через 2 дні – кірочки на червоній облямівці губ. Який тип алергіїчної реакції найбільш вірогідний? 

A. *Анафілактична 

B. Цитотоксична 

C. Імунокомплексна 

D. Сповільнена 

E. Стимулююча 

 

87. Через декілька хвилин після внутрішньовенного введення препарату артеріальний тиск у пацієнта знизився до 70/30 мм. рт. ст. Який з хімічних медіаторів анафілаксії спричинює вазоділатацію і шок?  

A. *Гістамін

B. Гепарин 

C. Інтерлейкіни  

D. Фактор хемотаксису еозинофілів 

E. Фактор хемотаксису нейтрофілів 

 

88. При обстеженні хворого, який тривалий час приймає глюкокортикоїди, виявлена

лімфопенія. Як можна охарактеризувати функціональний стан імунної системи пацієнта?

A. Імунодефіцит вторинний 

B. Імунодефіцит первинний 

C. Імунодефіцит вроджений  

D. Толерантність до ауто антигенів 

E. Анафілаксія 

 

89. У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виник біль, через кілька хвилин на шкірі в місці укусу з’явився пухир, еритема і сильне свербіння, а ще через деякий час - кропив'янка, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких факторів у хворої розвинулась експіраторна задишка?  

A. * Гістаміну 

B. Фактора Хагемана 

C. Лізосомальних ферментів 

D. Норадреналіну 

E. Адреналіну 

 

90. У чоловіка в кінці весни з’являються ознаки реніту, почервоніння кон’юктиви очей. В крові виявлено підвищений зміст еозінофілів. Який тип алергічної рекції у чоловіка? 

A. *Анафілактичний. 

B. Цитотоксичний. 

C. Імунокомплексний. 

    D. Гіперчутливість сповільненого типу. 

E. Стимулюючий. 

 

91. При повторном введении аллергена у морской свинки начинается выделение гистамина тучными клетками крови. К какому уровню реактивности относится такой ответ организма?

A. * Клеточному

B. Субклеточному

C. Молекулярному

D. Органному

E. Системному

 

92. У больного после введения противостолбнячной сыворотки развился анафилактический шок. Какие клетки выделяют медиаторы при классическом варианте протекания анафилаксии? 

A. *Тучные клетки 

B. Эозинофилы 

C. Т-лимфоциты 

D. Нейтрофилы 

E. В-лимфоциты 

93. Лікарем швидкої допомоги у пацієнта був діагностований анафілактичний шок, що

супроводжувався бронхоспазмом. Виділення якої біологічно активної речовини

тканинними базофілами зумовлює таку клінічну симптоматику?

A. *Гістаміну             

B. Гепарину  

C. Брадикініну       

D. Простагландинів    

E. Лейкотрієнів 

 

94. Під час сінокосу в одного з робітників піднялась температура тіла, з’явився озноб,

сльозотеча, нежить. Робітник сказав, що у нього це спостерігається щорічно в таку пору.

Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом розвинувся у робітника?  

A. * Тип I.          

B. Тип II.         

C. Тип III.   

D. Тип IV.          

E. Тип V.        

 

95. При о