Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Проводить проекцию лапаротомических доступов к печени и желчному пузырю, обосновывать и сравнивать эти доступы (оценивать достоинства и недостатки), моделировать этапы выполнения;
Правостороннюю подреберную лапаротомию (доступ Кохера) можно использовать к печени или желчному пузырю Угловая лапаротомия -два разреза, соединенные в одной точке и образующие форму угла (в качестве доступа к печени) 21.проводить проекцию лапаротомических доступов к червеобразному отростку, обосновывать и сравнивать эти доступы (оценивать достоинства и недостатки), моделировать этапы выполнения; доступ Волковича-Дьяконова, доступ Мак Бурнея к червеобразному отростку 22.обосновывать выход из операции исходя из конкретного лапаротомического доступа, моделировать его этапы (в том числе - подбирать инструменты и шовный материал); Выход из операции, в процессе которой выполнялся брюшно-стеночный доступ, осуществляться послойно.
23.обосновывать первичную хирургическую обработку ран переднебоковой стенки живота, моделировать ее этапы (в том числе - подбирать инструменты и шовный материал). Проникающие раны - это те, при которых наблюдается нарушение целостности париетальной брюшины, то есть проникновение в брюшную полость. Эти раны являются гораздо более опасными по сравнению с непроникающими, так как при них могут быть повреждены органы брюшной полости и в брюшную полость извне или изнутри (содержимое желудочно-кишечного тракта) может быть занесена инфекция. Какова рана, можно определить с помощью ее зондирования. При всех проникающих ранениях, а также при подозрении на внутреннее кровотечение, каковое может возникать и без проникновения в брюшную полость, показано выполнение срединной лапаротомии и ревизия содержимого брюшной полости.
В остальных случаях ограничиваются проведением обычной первичной хирургической обработки раны: рану обеззараживают, иссекают в пределах здоровых тканей, осуществляют окончательную остановку кровотечения, ткани послойно ушивают. Осуществление первичной хирургической обработки имеет много общего с выходом из абдоминальной операции. В процессе первичной хирургической обработки ран и при выходе из операции используются правила обще-хирургические инструменты, соблюдаться принципы разъединения тканей и их соединения
24. обозначать внешние ориентиры поясничной области, проводить границы ее отделов, называть используемые образования; Внешние ориентиры: остистые отростки двух нижних грудных и всех поясничных позвонков, XII ребра, гребни подвздошных костей. Над горизонтальной линией, соеди няющей высшие точки гребней подвздошных костей, прощупы вается верхушка остистого отростка IV поясничного позвонка. Границы поясничной области. Верхняя — XII ребро; нижняя — гребень подвздошной кости и соответствующая половина крестца; латеральная — задняя подмышечная линия или соответствующая ей вертикальная линия от конца XI ребра к подвздошному греб ню; медиальная — задняя срединная линия тела (линия остистых отростков). Между остистыми отростками 4-ого и 5-ого поясничных позвонков обычно выполняют люмбальную пункцию. Для определения уровня остистого отростка 4-ого поясничного позвонка можно провести горизонтальную линию, соединяющую самые верхние точки гребней подвздошных костей (линия Якоби). Там, где эта линия будет пересекаться с задней срединной линией, обычно находится остистый отросток 4-ого поясничного позвонка.
. 25. интерпретировать особенности послойного строения поясничной области, обозначать на наглядных пособиях образования этой области, в том числе - границы треугольника Пти и ромба Лесгафта-Грюнфельта, определять их практическое значение; І.Поверхностный слой: 1. Кожа – более толстая, менее подвижная, чем на переднебоковой стенке; 2. Подкожная клетчатка – имеет тенденцию к ячеистому строению; 3. Поверхностная фасция – в нижних отделах делится на поверхностный и глубокий листок, изолируя пояснично-ягодичную жировую подушку. ІІ. Средний (мышечный) слой: А. Медиальных отделов поясничной области: 1. Поверхностный листок грудопоясничной фасции; 2. Мышца, выпрямляющая позвоночник – находится в костно-фиброзном ложе между листками грудопоясничной фасции; 3. Глубокие мышцы (большая и малая поясничные, квадратная мышца поясницы). Внутрибрюшная фасция образует для большой поясничной мышцы футляр, по ходу которого патологическое содержимое может распространяться вначале в малый таз, а затем, через мышечную лакуну (по футляру подвздошно-поясничной мышцы) – на переднюю поверхность бедра Б. Латеральных отделов поясничной области: 1. Поверхностные мышцы (широчайшая мышца спины и наружная косая мышца живота); 2. Мышцы среднего слоя (нижняя задняя зубчатая мышца, внутренняя косая мышца живота); 3. Глубокий слой мышц (поперечная мышца живота и ее апоневроз).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-01-22; просмотров: 33; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.189.2.122 (0.008 с.) |