Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Данные инструментально – лабораторных и дополнительных методов исследования:
1. ОАК 2. Группа крови и резус принадлежность 3. Биохимический анализ крови 4. Общий анализ мочи. 5. Гемостазиограмма 6. Анализ мазка из заднего свода влагалища 7. УЗИ органов малого таза 8. ЭКГ 9. Бак.посев мочи 10. Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В,С ОАК от 06.02.18
Биохимический анализ крови от 06.02.18
ОАМ от 06.02.18
Гемостазиограмма от 06.02.18
УЗИ 06.02.18 Заключение: Беременность 38-39 недель, головное предлежание. Маловодие, НМПК I А степени. Группа крови и резус принадлежность от 06.02.18 Группа крови по ABO: О (I) Резус-фактор: Rh - (отриц.) Фенотип: ccddee КТГ от 06.02.18 Заключение: 9 баллов по Фишеру 8) Бак.посев мочи 30.01.18 – посев рост не дал 9) Бак.посев из влагалища (шейки матки) 30.01.18 – посев рост не дал 10) Мазок на степень чистоты 30.01.18 – ед.кокки
V. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ Диагноз. Основной: Беременность 38-39 недель. Срочные роды в переднем виде затылочного предлежания. Осложнения: Раннее излитие околоплодных вод. Хроническая компенсированная плацентарная недостаточность. Нарушение МПК I А степени. Компенсированная гипоксия плода. Сопутствующие заболевания: Резус-отрицательная кровь без титра антител
Диагноз поставлен на основании: - Даты последней менструации 07.05.2017 - Первой явки в женскую консультацию (22.06.17) – выставлен срок 6-7 недель - Объективных данных: высота стояния дна матки 39 см, окружность живота 90 см - Приемы Леопольда: Ø 1-й прием: высота стояния дна матки (39 см). Ø 2-й прием: Определена первая позиция. Продольное расположение плода. Матка возбудима, сокращения в ответ на раздражение пальпацией; круглые связки пальпируются в виде длинных, плотных тяжей. Ø 3-й прием: цель-определение предлежащей части плода - определена головка Ø 4-й прием: головка прижата ко входу в малый таз - Сердцебиение плода: ясное, ритмичное, 142 уд/мин, выслушивается справа, ниже пупка. - Влагалищного исследования: Шейка матки расположена сглажена, открытие маточного зева 7 см. Плодный пузырь не определяется, текут светлые околоплодные воды. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Малый родничок слева спереди, стреловидный шов в правом косом размере. Синклитическое вставление. Экзостозов в малом тазу нет. Conjugata diagonalis – 12 см. - Лабораторных методов исследования: результаты УЗИ - Беременность 38-39 недель, головное предлежание. Маловодие, НМПК I А степени. КТГ -: 9 баллов по Фишеру. Группа крови по ABO: О (I), резус-фактор: Rh - (отриц.), фенотип: ccddee. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов:
Пренатальные факторы риска: 1) Совокупность имеющихся неблагоприятных социально- биологических факторов оценивается как низкая, 1 балл: возраст беременной 38 лет (1 балл). 2) Отягощенность акушерско-гинекологического анамнеза оценивается как низкая – 1 балл: роды в анамнезе – 5 (1 балл). 3) По совокупности осложнений данной беременности риск развития перинатальной патологии оценивается как высокий, 12 баллов: токсикоз первой половины беременности (2 балла), маловодие (3 балла), раннее излитие околоплодных вод (7)
Заключение: данная беременность относится к средней степени риска развития пренатальной патологии (14 баллов). VI. ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ Основной диагноз: Беременность 38-39 недель. Срочные роды в переднем виде затылочного предлежания. Первый период родов. (Размеры плода и таза беременной соответствуют друг другу). План ведения родов: 1.Роды вести через естественные пути. 2.Применение спазмолитиков, анальгетиков. 3.Контроль за состоянием роженицы в родах (АД, Ps, t тела). 4.Контроль состояния плода в родах, КТГ в динамике 5.Профилактика и своевременная коррекция аномалий родовой деятель- ности. 6.Профилактика кровотечения в послеродовом и раннем послеродовом периоде в полном объеме. -наблюдение -КТГ -стерильная подкладная.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-01-22; просмотров: 24; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.129.210.17 (0.01 с.) |