История становления и развития массажа.

План

1. История становления и развития массажа.

2. Классификация систем массажа.

3. Классификация видов массажа.

4. Гигиенический массаж.

5. Лечебный массаж.

6. Спортивный массаж.

7. Косметический массаж.

8. Физиологические особенности действия массажа.

– Действие массажа на кожу.

– Действие массажа на суставно-связочный аппарат.

– Действие массажа на мышцы.

– Действие массажа на кровеносную и лимфатическую системы.

– Действие массажа на нервную систему.

– Действие массажа на дыхательную систему и внутренние органы.

9. Требования к массажному кабинету инвентарю и оснащению.

10. Требования к массажисту.

11. Требования к пациенту.

12. Показания и противопоказания к применению массажа.

13. Применение масел, растирок и мазей в ходе выполнения процедуры массажа.

 

Классификация систем массажа.

Массаж – физиотерапевтический метод, представляющий собой совокупность приемов упорядоченного дозированного механического воздействия (включающего механическую деформацию и вибрацию в инфразвуковом диапазоне) на различные участки человеческого тела, без проникновения через кожные покровы и без мобилизации относительно друг друга костно-суставных структур опорно-двигательного аппарата (ОДА).

Выделяют системы и виды массажа как две наиболее обобщающие категории, характеризующие этот физиотерапевтический метод по форме и содержанию. Ту или иную систему массажа классифицируют в зависимости от ее автора, времени и места создания.

Классификация видов массажа.

По цели применения:

– лечебный;

– профилактический.

По сфере применения:

– медицинский;

– косметический;

– спортивный;

– производственный;

– банный;

– спа-массаж и др.

По субъекту и объекту воздействия:

– массаж;

– самомассаж;

– взаимомассаж;

– парный массаж.

По средству воздействия:

– базисные:

· мануальное (ручное);

· педиальное (ножное);

· инструментальное;

· аппаратное (вибромассаж, гидромассаж, баромассаж).

– сочетанные:

· с физиотерапией;

· с кинезиотерапией;

· с психотерапией;

· с фармакотерапией;

· с хирургическими операциями.

По области воздействия:

– регионарные:

· общий;

· частный.

– зональные:

· сегментарный;

· точечный;

· микрозональный;

· соединительнотканный;

· миофасциальный;

· периостальный.

– специализированные:

· реанимационный;

· урологический;

· гинекологический;

· дерматологический;

· офтальмологический;

· оториноларингологический;

· логопедический;

· стоматологический;

· висцеральный.

Такие способы массажного воздействия, которые подразумевают использование вспомогательных средств (средств для скольжения рук, массажной кушетки, простыни и т.п.) или без них (сухой массаж, мыльный массаж, пляжный массаж, и т.п.) не выделяют в отдельные группы, так как это частные особенности той или иной методики массажа.

В данную классификацию вошли только те виды массажа, которые соответствуют определению термина «массаж», то есть использование механического воздействия, производимого на тело человека исключительно с лечебной или профилактической целью. Все же остальные, не соответствующие этим критериям варианты массажного воздействия не могут с полным правом называться массажем и поэтому выведены за рамки общей классификации и отнесены к категории профанированных.

Профанированные виды массажа:

– зоомассаж;

– бесконтактный (эзотерический, медитативный);

– сексуальный (эротический, чувственный);

– бытовой.

Гигиенический массаж.

Этот вид массажа служит для укрепления здоровья, сохранения нормального состояния организма, предупреждения заболеваний. Он бывает общим и частным, применяется отдельно или в сочетании с утренней гигиенической гимнастикой, в сауне или русской бане. Гигиенический массаж часто выполняется как самомассаж. Основные массажные приемы, используемые в нем: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, вибрация, движения.

Массаж в бане оказывает благоприятное воздействие на нервно-мышечную и эндокринную системы, улучшает подвижность в суставах, стимулирует обмен веществ в организме и улучшает деятельность органов Выделения. Вследствие этого массаж в бане может служить дополнительным средством для регулирования и снижения массы тела.

 

Лечебный массаж.

Лечебный массаж – это массаж, применяющийся для ускорения восстановления функций органов и систем организма при их заболеваниях и травмах. Как и гигиенический массаж, он оказывает общее и локальное воздействие. При общем массаже массируется все тело или его большая часть, при локальном (частном) – отдельные области: спина, голова, конечности, предплечья и т.п. Применяемые приемы те же, что и приемы гигиенического массажа: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, вибрация и движения, то есть соблюдается классический стиль массажа.

Различают два вида лечебного массажа:

1. Лечебный европейский классический массаж

2. Рефлекторно-сегментарный массаж:

а) собственно сегментарный;

б) соединительнотканный;

в) периостальный;

г) Су-Джок-терапия;

д) пальцевой чжэнь (точечный китайский);

е) линейный (китайский по меридианам);

ж) до-ин (китайский, сочетающийся с комплексом упражнений);

з) туйна (древнекитайский),

и) шиацу (точечный японский);

 

Спортивный массаж.

Спортивный массаж применяется для улучшения функционального состояния спортсмена, его спортивной формы, снятия утомления, повышения физической работоспособности, профилактики травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и их лечения. Он подразделяется на тренировочный, предварительный, восстановительный и используемый при спортивных травмах и некоторых заболеваниях, связанных со спортом.

 

Косметический массаж.

Этот вид массажа применяется для улучшения состояния открытых частей кожи (лица, шеи, кистей), предупреждения ее преждевременного старения и укрепления волос на голове, лечения различных косметических недостатков. В косметическом массаже применяются приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации. При правильно выполненном массаже положительное действие оказывается не только на кожу открытых частей тела, но и на состояние всего организма. Косметический массаж подразделяется на: гигиенический (профилактический), лечебный и пластический.

 

Действие массажа на кожу.

Воздействуя на многочисленные нервные рецепторы кожи, массаж вызывает ответную реакцию организма, которая может быть различна (от успокоения до возбуждения, от заторможенности до тонизирования) в зависимости от применяемых приемов, от силы, длительности и темпа их воздействия, а также от участка тела, на котором выполняется массаж. Кожа первой воспринимает раздражение, производимое различными приемами массажа.

Под влиянием массажа увеличивается отток венозной крови и лимфы, что, в свою очередь, способствует уменьшению отеков и застойных явлений не только в области массируемого участка, но и на периферийных.

Действие массажа на мышцы.

При определенных условиях массирование мышц снимает боль, делает их мягкими и эластичными. На тонус мышцы массаж оказывает различное влияние в зависимости от характера применяемых приемов: при массаже быстром по темпу, коротком по времени и поверхностном происходит повышение тонуса; при медленном массаже, более длительном по времени и выполняемом с большим усилием – его снижение.

Массаж способствует снижению содержания молочной кислоты в мышцах и выведению органических кислот, что оказывает благотворное воздействие на утомленные после физической нагрузки мышцы. Работоспособность утомленной мышцы возрастает после массажа в 3-7 раз.

 

Требования к массажному кабинету инвентарю и оснащению.

– Помещение для массажа должно быть в изолированном, теплом помещении с температурой не менее +20-22°С. При недостаточном отоплении нарушается комфорт пациента, к тому же охлаждение тела ведет к повышению мышечного тонуса.

– Необходимо чтобы помещение для массажа было сухим и светлым. При плохом освещении массажист быстро устает, поэтому источник света следует располагать так, чтобы свет не раздражал глаза массажиста и падал на пациента под углом. Предпочтительно естественное освещение, хотя можно использовать и лампы дневного света.

– Для проветривания необходим двух-трехкратный обмен воздуха в час с помощью специального устройства или следует установить фрамугу, через которую поток воздуха будет направлен вверх. На открытом воздухе массаж можно проводить в теплую погоду при температуре не ниже +20°С, в месте, защищенном от солнечных лучей и ветра.

– Массажная комната должна быть хорошо оборудована. Обязательным считается наличие умывальника с горячей и холодной водой, мыла, зеркала, полотенца, двух стульев, письменного стола, регистрационного журнала, графина с питьевой водой, стакана, ширмы, шкафа для хранения халатов. Также необходимо иметь спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, бинт, вату, лейкопластырь, 3%ный водный раствор аммиака, валериановые капли, перекись водорода, тальк, ножницы, пинцет, песочные часы (на 3, 5, 10, 25 минут).

– Массаж выполняется на кушетке. Специальные кушетки имеют различные конструкции: с приподнимаемыми ножным и головным концами или с приставными подголовниками и подлокотниками.

– Не рекомендуется проводить массаж на жестких покрытиях и на мягких кроватях.

 

Требования к массажисту.

В правилах работы массажиста необходимо выделить два основных аспекта – психологический и технический. К психологическому относятся внимательность, терпеливость, тактичность, дружелюбие, спокойствие, уверенность; к техническому – умение выполнять любой вид массажа, выбирать наиболее эффективные приемы, соблюдать рациональную последовательность отдельных основных и вспомогательных приемов массажа, учитывать адекватность ответной реакции больного на проведенную процедуру или курс массажа.

       Работа массажиста связана с большой физической нагрузкой, поэтому надо обращать внимание на предупреждение у него патологических изменений в области шейного и поясничного отделов позвоночника, появления застойных явлений в нижних конечностях, что поможет предотвратить развитие таких заболеваний, как плече-лопаточный периартрит, плоскостопие, варикозное расширение вен, тендовагиниты, миозиты, остеохондроз. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения.

       Необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Массажист должен хорошо знать анатомию, физиологическое действие отдельных приемов массажа, проводить диагностическое пальпаторное обследование, обладать развитым чувством осязания.

В массажном кабинете должна быть абсолютная тишина, и только по желанию массируемого можно включать музыку или вести беседу, учитывая при этом его состояние, не вызывая отрицательных эмоций, не утомляя и прислушиваясь ко всем ответным реакциям организма пациента на различные манипуляции. Для наибольшего эффекта массажа необходимо добиться полного расслабления мышц массируемой области. Массируемый может находиться в положении сидя, лежа на спине, животе, боку, иногда стоя.

Оптимальными позами для массируемого и массажиста при классическом массаже принято считать следующие позы.

Для массажа верхних конечностей:

– массируемый – сидя, положив предплечье и кисть на массажный стол, пальцы полусогнуты; массажист – сидя напротив (Рис. 1) или в стороне от пациента, а при массировании дельтовидной мышцы – стоя позади;

 – массируемый – лежа на спине или животе, вытянув слегка согнутые в локтевых суставах руки вдоль туловища; массажист – сидя или стоя со стороны либо немного кнаружи от массируемой конечности.

Для массажа нижних конечностей:

– массируемый – лежа на спине, ноги вытянуты, под коленный сустав подложен валик; массажист – сидя или стоя со стороны массируемой конечности, при массаже стоп – напротив них;

– массируемый – лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами; опираясь стопами на поверхность кушетки; массажист располагается со стороны массируемой конечности;

– массируемый – лежа на животе, под голеностопный сустав подложен валик; массажист – сидя или стоя со стороны массируемой конечности;

– массируемый – сидя, нога согнута в коленном суставе, стопа опирается на подставку (иногда бедро может быть немного отведено кнаружи); массажист – присев на одно колено.

Для массажа головы, шеи и лица:

– массируемый – сидя, голова немного запрокинута, упирается затылком в грудь массажиста; массажист – стоя позади пациента;

– массируемый – сидя, руки согнуты, опираются на стол подложены под лоб, голова наклонена вперед; массажист – стоя позади массируемого;

– массируемый – лежа на животе, согнув и подложив руки под лоб; массажист – стоя сбоку от пациента.

Для массажа спины, груди и живота:

– массируемый – лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, лицо опирается на подушки специального отверстия в массажной кушетке или повернуто в сторону, противоположную массажисту, под голеностопные суставы подложен валик; массажист – сидя или стоя сбоку от пациента (Рис. 2);

– массируемый – лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками и слегка согнутыми в коленных суставах ногами (или на валике); массажист – сидя или стоя рядом с пациентом;

– массируемый – сидя, руки согнуты в локтевых суставах и лежат на коленях; массажист – стоя слева или справа от пациента.

Требования к пациенту.

       Перед массажем желательно принять теплый душ или обтереться влажным полотенцем, затем насухо вытереться, надеть чистое белье. Во время массажа обнажают только массируемую часть тела так, чтобы одежда не мешала массажу. При значительном волосяном покрове можно массировать через белье или применять смазывающие средства.

Ссадины, расчесы, царапины на коже, полученные незадолго перед массажем, заклеивают клеем БФ6 или обрабатывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени, а во время массажа обходят. Если кожа поражена экземой или лишаем, то массаж не проводится до выздоровления.

12. Показания и противопоказания к применению массажа.

Массаж как эффективный метод функциональной терапии получил широкое распространение во всех областях клинической медицины.

Массаж применяют как самостоятельный метод лечения, сочетают его и с другими методами, такими, как лечебная физкультура, физиотерапия и др., применяют в профилактических целях.

При каждом заболевании массаж должен иметь свою методику, строго дифференцироваться в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы и стадии заболевания. Следует учитывать и особенности тех или иных приемов массажа, а также характер воздействия одного и того же приема.

В целом массаж показан всем здоровым людям, однако надо учитывать их возраст и реактивность нервной системы. Массаж детям проводят недолго и менее энергично, чем взрослым, в связи с нежностью их кожных покровов и подвижностью нервной системы. Более щадящим должен быть массаж для пожилых и ослабленных после длительного постельного режима людей. Первые сеансы массажа должны быть менее длительными и интенсивными.

       Массаж показан при лечении и реабилитации больных в различные фазы течения заболеваний и травм, его используют также как средство первичной и вторичной профилактики, для восстановления и повышения физической и умственной работоспособности, как метод физического совершенствования.

       Противопоказания к проведению массажа делятся на абсолютные и относительные (временные). К абсолютным противопоказаниям относятся заболевания, при которых массаж не назначают. При относительных – массаж применяют после исчезновения патологических явлений, после соответствующего лечения и уточнения диагноза.

Общие противопоказания, исключающие назначение массажа:

– общее тяжелое состояние при различных заболеваниях и травмах;

– острые лихорадочные состояния;

– острые воспалительные процессы;

– кровотечения и склонность к ним, цинга, болезни крови;

– гнойные процессы любой локализации;

– различные заболевания кожи, ногтей, волосистой части головы инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии (бородавки, различные кожные высыпания, повреждения, раздражения кожи, гнойничковые и острые воспалительные поражения кожи, экзема, острая форма розацеа, герпес, контагиозный моллюск, ссадины и трещины);

– трофические язвы, гангрена при заболеваниях периферических сосудов, значительное расширение вен с трофическими нарушениями, тромбоз;

– воспаление лимфатических узлов, сосудов, увеличенные болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;

– заболевания вегетативной нервной системы в период обострения;

– аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями, кровоизлияния в кожу, отек Квинке;

– чрезмерное психическое или физическое утомление;

– активная форма туберкулеза;

– сифилис I и II стадий, другие острые венерические заболевания;

– доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации (до их хирургического лечения), при миомах разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней и стоп;

– заболевания органов брюшной полости со склонностью к кровотечению, после кровотечений в связи с язвенной болезнью, а также вызванных заболеваниями женской половой сферы и травмой, тошнота, рвота, болезненность при пальпации живота (при различных заболеваниях);

– хронический остеомиелит;

– каузалгический остеомиелит;

– психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой;

– недостаточность кровообращения III степени, острый период гипертонического или гипотонического криза, острая ишемия миокарда, возникающая внезапно, выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям;

– бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада, легочно-сердечная недостаточность III степени;

– острые респираторные заболевания в течение первых 2-5 дней.

       Имеются противопоказания к массажу определенных областей. При незначительных повреждениях кожи и аллергических высыпаниях можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места поражения. Не рекомендуют массаж живота при грыже, менструации, камнях в желчном пузыре, почках. Также нельзя делать массаж поясничной области, бедер при миомах, в дни менструации, при заболеваниях почек в период острого процесса. В период осложненной беременности, в послеродовом периоде и после аборта в течение двух месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер, массаж других областей разрешается по показаниям и назначению лечащего врача.

       В ряде случаев противопоказания к массажу носят временный характер, и после стихания острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния, гнойного процесса, обострения заболеваний вегетативной нервной системы массаж можно применять в соответствии с показаниями.

 

План

1. История становления и развития массажа.

2. Классификация систем массажа.

3. Классификация видов массажа.

4. Гигиенический массаж.

5. Лечебный массаж.

6. Спортивный массаж.

7. Косметический массаж.

8. Физиологические особенности действия массажа.

– Действие массажа на кожу.

– Действие массажа на суставно-связочный аппарат.

– Действие массажа на мышцы.

– Действие массажа на кровеносную и лимфатическую системы.

– Действие массажа на нервную систему.

– Действие массажа на дыхательную систему и внутренние органы.

9. Требования к массажному кабинету инвентарю и оснащению.

10. Требования к массажисту.

11. Требования к пациенту.

12. Показания и противопоказания к применению массажа.

13. Применение масел, растирок и мазей в ходе выполнения процедуры массажа.

 

История становления и развития массажа.

Массаж зародился в глубокой древности как одно из средств народной медицины. Происхождение слова «массаж» объясняют по-разному. Одни филологи считают, что термин произошел от французского глагола «masser» – растирать, который, в свою очередь, заимствован из арабского языка: «mass» – касаться, трогать или «masch» – нежно надавливать. Другие полагают, что слово «массаж» имеет корни в санскритском языке («makch» – касаться), третьи – в греческом («masso» – сжимать руками), в латинском («massa» – приставать к пальцам) и древнееврейском («mashasha» – ощупывать).

Есть свидетельство, что массаж применяли еще в первобытном обществе, в различных племенах Южной Африки. О практике массажа упоминают литературные источники за тысячелетия до нашей эры. Так, в древнейшей китайской книге «Кунг-фу» («Искусство человека», 2698 г. до н.э.) не только подробно описываются приемы массажа, но и делается попытка выявить их лечебное действие, содержатся указания, в каких случаях применять поверхностные приемы (поглаживание), в каких – глубокие (растирание) и др.

Во всех провинциях Китая были врачебно-гимнастические школы, где врачи приобретали необходимые знания в искусстве массажа и куда прибывали больные для лечения массажем и физическими упражнениями. Самая знаменитая школа находилась в Канфане, а ее директор носил титул «небесного врача». Массаж проводился не только на мышцах, но и на суставах, о чем свидетельствует следующее высказывание: «Китайцы растирают руками все тело, нежно сдавливая пальцами мышцы, особым образом растягивая суставы так, что раздается хруст, слышимый на большом расстоянии». В VI в. н.э. в Китае был открыт первый в мире государственный медицинский институт, где студентам преподавали массаж как обязательную дисциплину.

В древнеиндийском трактате «Аюрведа» («Знание жизни», 1800 год до нашей эры) также приводится описание приемов массажа, в частности растирания и разминания. Там же содержатся перечень различных болезней, советы по излечению, поддержанию и укреплению здоровья и утверждается, что счастливый человек – это здоровый человек. В Индии и в настоящее время во многих больницах следуют канонам «Аюрведы».

В Греции, которой принадлежит почетная роль в истории физического воспитания, первыми начали применять массаж до и после различных видов физических упражнений. Он утвердился не только как один из способов укрепления здоровья, но и как прекрасное лечебное средство. Греческий врач Герадикос еще в V веке до нашей эры первым отметил физиологическое воздействие массажа на организм.

В Египте, Ливии, Нубии и других странах Африки массаж был известен еще в XV-XII вв. до н.э. Так, записи в «Книге приготовления лекарств для всех частей тела» (XVI-XV столетия до нашей эры) изучались в XIX веке немецким ученым Георгом Эберсом. Этот уникальный древнеегипетский трактат, названный впоследствии «Папирус Эберс», содержит около 900 прописей лекарств для излечения от различных заболеваний, а также рекомендации по применению масел и бальзамов при массаже.

Техника массажа в странах Малой и Средней Азии получила название «восточный массаж». Его делали не только руками, но и ногами, стараясь «выдавить» из мышц венозную кровь (причем часто выполняли движения против тока крови) и придать гибкость суставам. Массаж ногами, или педиальный, применяется и сейчас, чаще всего в спортивной практике, когда у пациента большие и сильные мышцы и руками их трудно промассировать.

Условно принято различать два основных этапа развития всемирной истории массажа: первый – эмпирический, берущий начало с эпохи образования первобытного человеческого стада более 2 млн. лет тому назад и до середины ХVI в. н.э., когда в человеческом обществе возобладало утверждение капиталистических отношений, а для истории массажа настал второй – научный период развития, длящийся и поныне. Для первого этапа, включающего историю первобытного общества, Древнего мира и Средних веков, был характерен процесс создания и накопления арсенала технических приемов массажа, а для второго, вобравшего историю нового и новейшего времени, – переработка, анализ с помощью научных методов исследования собранных ранее данных и разработка на этой основе новых методик массажа, более дифференцированных и адекватных для каждого конкретного случая, в соответствии с научно обоснованными показаниями к их применению.

Историческая трансформация представлений о массаже:

· массаж как инстинктивный животный акт;

· массаж как магический ритуал;

· массаж как элементарная услуга;

· массаж как медицинская процедура.

       Существенный вклад в совершенствование массажных техник, разработку теоретических основ массажа вносили, и вносят, по сей день профессиональные медики. Значительный вклад в разработку научных основ массажа внесли немецкие и российские специалисты ХIХ в. (Мергер И.Г., Штанге В.А., Заблудовский И.В.) и ХХ в. (Вербов А.Ф., Саркизов-Серазини И.М., Белая Н.А. и др.).

В настоящее время заметную роль в развитии практического массажа играют: Н.А. Белая, А.А. Бирюков, В.И. Васичкин, В.И. Дубровский, А.М. Тюрин.