Антисептики алифатического ряда (спирты, альдегиды, детергенты)

АЛЬДЕГИДЫ

Оказывают бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное, спороцидное и дезодорирующее действие. Механизм действия: дегидратируют микробные клетки, вызывают коагуляцию белка и гибель микробов.

ФОРМАЛЬДЕГИД –эффективен в отношении вегетативных форм и спор. Используют как дезинфицирующее средство, при повышенной потливости, так как уплотняет эпидермис и снижает потоотделение, для консервации органов.

ГЕКСАМЕТИЛЕНТЕТРАМИН в кислой среде расщепляется с образованием формальдегида. Используется при инфекции мочевыводящих путей.

 

ДЕТЕРГЕНТЫ

Это вещества, которые обладают высокой поверхностной активностью, антибактериальными, моющими, эмульгирующими свойствами.

Механизм действия связан со способностью накапливаться на поверхности раздела фаз, в результате чего изменяется поверхностное натяжение, проницаемость мембран, нарушается осмотическое равновесие, что приводит к гибели микробной клетки.

ЦЕРИГЕЛЬ, РОККАЛ используются для обработки рук хирурга и операционного поля, дезинфекции материалов и хирургических инструментов, предметов ухода за больными, помещений.

ЭТОНИЙ, ХЛОРГЕКСИДИН, НИТТИФОР, МИРАМИСТИМ

 

СПИРТЫ

В медицинской практике используют преимущественно местное действие (антисептическое, раздражающее и дубящее) ЭТАНОЛА (СПИРТА ЭТИЛОВОГО). Механизм антимикробного действия связан как с дегидрирующей способностью, так и с денатурацией белка. 70% раствор этилового спирта используют для приготовления антисептических препаратов, обработки рук, операционного поля. 96% раствор применяют для дезинфекции инструментов.

 

Общая характеристика солей тяжелых металлов. Препараты ртути, серебра, меди, цинка

СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

Механизм антимикробного действия солей тяжелых металлов в низких концентрациях связан с блокадой SH-групп ферментов микроорганизмов, что ведет к нарушению метаболизма. В высоких концентрациях соли металлов оказывают вяжущее, раздражающее и прижигающее действие. Местный эффект солей тяжелых металлов связан с денатурацией белков и образованиемальбуминатов, которые могут быть плотные и рыхлые. Антидотом при отравлении солями тяжелых металлов является донатор SH-групп – унитиол.

ПРЕПАРАТЫ СЕРЕБРА обладают антимикробным, вяжущим, противовоспалительным, в высоких концентрациях – прижигающим действием.

В качестве прижигающего средства при эрозиях, язвах, избыточных грануляциях используется нитрат серебра в высоких концентрациях.

Колларгол (серебро коллоидальное) и протаргол (серебра протеинат) применяются в ЛОР-практике при лечении ринитов, аденоидов; в офтальмологии – при гнойных конъюнктивитах; для промывания гнойных ран, при рожистом воспалении.

МЕДИ И ЦИНКА СУЛЬФАТ применяют в форме растворов глазных капель,(применяют как антисептические и вяжущие средства в виде растворов при воспалении слизистых оболочек глаз, гортани и мочеиспускательного канала.)

ЦИНКА ОКСИД входит в состав сложных официнальных мазей и присыпок, обладает противовоспалиельным и подсушивающим действием.

ПРЕПАРАТЫ РТУТИ – высокоактивные противомикробные средства, но обладают высокой токсичностью, поэтому в настоящее время их используют крайне редко. Соли ртути входят в состав различных мазей и применяются в дерматологии для лечения паразитарных заболеваний, сифилиса (серая ртутная мазь), пиодермии (белая ртутная мазь), блефаритов, конъюнктивитов, себореи (желтая ртутная мазь). При резорбции солей ртути может развиться острое отравление, проявляющееся химическим ожогом слизистой пищеварительного тракта, возбуждением, а затем угнетением ЦНС, ослабление сердечной деятельности, коллапсом, тяжелым поражением почек и печени. Помощь при отравлении: осторожное промывание желудка раствором унитиола, активированный уголь, внутрь назначают молоко, яичный белок. Слабительные средства. Парентерально применяют унитиол или натрия тиосульфат. Проводят гемодиализ, перитонеальный диализ. Средства симптоматической терапии (сердечные гликозиды, сосудосуживающие средства, наркотические анальгетики).

 

Слабые кислоты и щелочи

КИСЛОТЫ И ЩЕЛОЧИ

Антимикробное действие слабых кислот и щелочей обусловлено их свойством диссоциировать при проникновении через клеточные оболочки внутрь микробных тел и денатурировать белки протоплазмы.

Взаимодействуя с белками кожи и слизистых оболочек, кислоты образуют плотные, нерастворимые альбуминаты, что обеспечивает противовоспалительное, вяжущее или прижигающее действие.

1. БОРНАЯ КИСЛОТА используется в качестве антисептика для промывания слизистых оболочек, полоскания полости рта. Спиртовые растворы – для лечения отита. 5% мазь борной кислоты используется при педикулезе.

Борная кислота абсолютно противопоказана детям по крайней мере до 3-5 лет. Она легко всасывается в кровь с поверхности кожи и слизистых оболочек и может вызвать тяжелую интоксикацию с летальным исходом. Интоксикация может возникнуть и при неосторожном использовании ее для обработки сосок без последующего промывания их кипяченой водой. Борная кислота кумулирует в тканях, снижает периферическое сопротивление сосудов, снижает АД, с ослаблением реакции сосудов на сосудосуживающие вещества. Кроме того, борная кислота оказывает нефротоксическое действие.

2. КИСЛОТА БЕНЗОЙНАЯ используется наружно как бактерицидное и фунгицидное средство. При приеме внутрь усиливает секрецию слизистой оболочки бронхов, поэтому ее применяют внутрь в виде натриевой соли при брохитах, как отхаркивающе средство.

3. КИСЛОТУ САЛИЦИЛОВУЮ применяют наружно как антисептическое, раздражающее, кератопластическое или кератолитическое средство в мазях, присыпках, в виде спиртовых растворов.

4. НАТРИЯ ТЕТРАБОРАТ (БУРА) используется в качестве фунгицидного средства при кандидамикозе.

5. АММИАК обладает дезинфицирующим, раздражающим, отхаркивающим действием. Используется:

a. Для обработки рук хирурга по методу Спасокукоцкого-Кочергина в виде 0,5% раствора

b. В качестве раздражающего средства при обмороке для вдыхания. Внутрь 10-15 капель в стакане холодной воды при алкогольном опьянении.

c. В качестве отхаркивающего средства в составе нашатырно-анисовых капель и отхаркивающих микстур.

 

РАЗНЫЕ СРЕДСТВА