Значение работ отечественных хирургов (Н.Н.Бурденко, С.П.Федоров, С.И.Спасокукоцкий

С. И. Спасокукоцкий (1870-1943) продолжал развивать асептику и антисептику. Его способ обработки рук хирурга стал классическим. Он внес большой вклад в развитие абдоминальной и легочной хирургии

Он разработал простой и высокоэффективный способ подготовки рук хирурга к операции (способ Спасокукоцкого-Кочергина). Он предложил свой способ выделения грыжевого мешка (способ Спасокукоцкого) и как модификацию способа Жирара - оригинальный способ оперирования при паховых грыжах. Спасокукоцкий предложил использовать для трансфузий так называемую утильную кровь (кровь, получаемую при лечебных кровопусканиях). Одним из первых он стал применять глухой шов после хирургической обработки проникающих ран черепа и живота, а также скелетное вытяжение при лечении переломов.

 

С. П. Федоров (1869-1936) – является основателем отечественной урологии, внес большой вклад в хирургию желчных путей. (КРАТКО)

Многие труды Федорова были посвящены начавшей тогда интенсивно развиваться урологии. Он разработал косо-поперечный и косо-поясничный разрезы для доступа к почке (разрезы по Федорову), операцию пиелотомии (операция Федорова), способы интракапсулярной и так называемой субкапсулярной нефрэктомии (операции по Федорову). Он предложил оперативный доступ к надпочечнику (доступ Федорова); при послеродовых мочеточникововлагалищных свищах - операцию чрезвлагалищной имплантации мочеточников в мочевой пузырь (операция Федорова); оригинальный способ фиксации опущенной почки (нефропексия по Федорову). Первым в мире Федоров произвел (1899) одномоментную чреспузырную аденомэктомию. Кроме того, он сконструировал ряд инструментов для операций на почках и мочевом пузыре - двузубый крючок, изогнутые под прямым углом почечные зажимы, зажим для захватывания опухолей мочевого пузыря и т.д. (инструменты Федорова).

Федоров активно занимался и новой тогда нейрохирургией, а также хирургией периферической нервной системы. Он сконструировал (вместе с инженером Менцелем) оригинальный ручной двигатель для трепанации черепа, предложил свой метод краниотомии, рекомендовал доступ к основанию черепа, в частности к придатку мозга.

Федоров первым описал новую нозологическую форму заболевания пищевода - его атонию. Он много оперировал, первым в мире (1902) после холецистэктомии наглухо зашил брюшную полость. Федоров нашел свой доступ к желчевыводящим путям (доступ Федорова), стал автором операций при неудалимых опухолях кардии и нижней трети пищевода и при тотальном раке желудка (операции Федорова), изобрел способ удаления желчного пузыря (способ Федорова), оригинальный шов печени (шов Федорова), а также способ наложения противоестественного заднего прохода (способ Федорова).

 

Н. Н. Бурденко (1876-1946) - основоположник отечественной нейрохирургии, организовал Институт нейрохирургии, носящий теперь его имя. В годы Великой Отечественной войны был Главным хирургом Советской Армии. Огромное внимание уделял развитию военно-полевой хирургии, разработал тактику этапного лечения раненых при их эвакуации.

Бурденко был хирургом широкого профиля. Занимаясь хирургическим лечением болезней легких, он разработал свой метод блокады блуждающего нерва для предупреждения травматического шока. Изучая проблемы хирургии печени, он предложил при циррозе печени подшивать сальник к краю (фиброзной оболочке) печени с целью улучшения печеночного кровообращения (операция Бурденко, васкуляризация печени по Бурденко). Он обосновал (вместе с патологом Б.Н. Могильницким) так называемую нейрогенную теорию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Предложил собственный метод, оценивающий степень нарушения кровоснабжения нижней конечности при облитерирующем эндартериите. Этот метод был основан на определении интенсивности и длительности мраморной окраски подошвы, появляющейся после быстрого многократного сгибания колена в положении стоя (проба Бурденко). Он разработал экстренную ампутацию конечности при тяжелых формах анаэробной инфекции, осуществляемую без наложения жгута с перевязкой сосудов на месте пересечения кости и оставлением раны открытой (операция Бурденко). Он предложил ампутацию конечности, при которой для предупреждения послеампутационных болей производился тщательный гемостаз сосудистой сети нервов с обработкой культи раствором формалина или спиртом (операция Бурденко). Кроме того, он занимался лечением травм и заболеваний крупных суставов, переливанием крови, хирургической эндокринологией, лечением гнойных ран, применением местного и общего обезболивания и т.д.