Межфасциальные клетчаточные пространства шеи и их связи.

Фасциальные листки шеи, срастаясь, образуют замкнутые пространства, заполненные клетчаткой. Различают следюующие межфасциальные пространства.

 

1) Надгрудинное межапоневротическое пространство, spatium interaponeuroticum suprasternale, замкнутое, располагается под яремной вырезкой грудины, ограничено:

- спереди: поверхностная пластинка шейной фасции;

- сзади: предтрахеальная пластинка шейной фасции;

- снизу: рукоятка грудины и грудинные концы ключиц.

- содержимое пространства: клетчатка, яремная венозная дуга, arcus venosus juguli (анастомоз между vv.jugulares anteriores) и лимфатические узлы.

 

2) Предорганное прос­транство, spatium previscerale, к низу продолжается в перед­нее средостение; состоит из предгорта­нного и предтрахеаль­ного пространств, spatium prelaryngeum et spatium pretrach­eale. Его ограничивают:

- спереди: париетальный листок внутришейной фасции;

- сзади: висцеральный листок внутришейной фасции;

- содержимое пространс­тва: клетчатка, лимфати­ческие узлы, сосуды и нервы гортани и щи­товидной железы.

 

3) Позадиорганное пространство,spatium retroviscerale, книзу продолжается в заднее средостение; состоит из заглоточного и запищеводного пространств, spatium retropharyngeum et spatium retroesophageale. Его ограничивают:

- спереди: висцеральный листок предтрахеальной пластинки;

- сзади: предпозвоночная пластинка шейной фасции;

- содержимое пространства: клетчатка, лимфатические узлы, сосуды и нервы глотки и пищевода.

4) Предпозвоночное пространство, spatium prevertebrale, замкнутое: простирается от основания черепа до уровня Th₃. Его ограничивают:

- спереди: предпозвоночная пластинка шейной фасции;

- сзади: шейные позвонки;

- содержимое пространства: глубокие мышцы шеи; tr.sympathicus (pars cervicalis)

 

5) Боковое межапоневротическое пространство шеи, spatium interaponeuroticum cervicale laterale, книзу сообщается с подмышечной впадиной. Его ограничивают:

- спереди: поверхностная пластинка шейной фасции;

- сзади: предпозвоночная пластинка шейной фасции;

- содержимое пространства: клетчатка; лимфатические узлы; ветви plexus brachialis; a. et v. Subclavia

.

6) Предлестничный промежуток, spatium antescalenum, ограничен:

- спереди: mm.sternohyoideus, sternothyroideus;

- сзади: m.scalenus anterior;

- снизу: costa I (sulcus v. subclaviae);

- содержимое промежутка: v. subclavia.

 

7) Межлестничный промежуток, spatium interscalenum, ограничен:

- спереди: m. scalenus anterior;

- сзади: m. scalenus medius;

- снизу: costa I (sulcus a.subclaviae);

- содержимое промежутка: a.subclavia; plexus brachialis.

 

8) Поднижнечелюстное пространство, spatium submandibulare. Его ограничивают:

- латерально: поверхностная пластинка надподъязычной части f. cervicalis propria;

- медиально: глубокая пластинка надподъязычной части f. cervicalis propria;

- сверху: corpus mandibulae;

- содержимое пространства: gl. submandibularis; клетчатка; лимфатические узлы; a. et v. facialis.

 

9)Зачелюстная ямка, fossa retromandibularis. Ее ограничивают:

- сзади: processus mastoideus et m. sternocleidomastoideus;

- сверху: meatus acusticus externus;

- спереди: задний край ramus mandibulae;

- медиально: prcessus styloideus и его мышцы;

- содержимое ямки: gl. parotidea;ветви a.temporalis superficialis; притоки v. temporalis superficialis et retromandibularis; plexus parotideus n. facialis.

Деление шеи на области.

Границы шеи: От головы шея отграничивается линией, проходящей по нижнему краю нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка, верхней выйной линии и наружному затылочному бугру.

На шее выделяют четыре области: переднюю, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, латеральную и заднюю.

1. Передняя область шеи (regio cervicalis anterior)– имеет форму равнобедренного треугольника, обращенного основанием кверху.

Границы: край нижней челюсти, яремная вырезка грудины, грудино-ключичнососцевидные мышцы. Эта область подъязычной костью делится на надподъязычную и подподъязычную части.

2. Задняя область шеи (regio cervicalis posterior).

Границы: соответствуют границам трапециевидной мышцы в пределах шеи.

3. Латеральная область шеи (regio cervicalis lateralis).

Границы: край трапециевидной мышцы, край грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ключица.

4. Грудино-ключично-сосцевидная область (regio sterno-cleidomastoidea).

Границы: соответствует границам одноименной мышцы