Проведение туалета полости рта.

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение:

- лотки;

- марлевые шарики;

- пинцеты;

- салфетки;

- шпатели;

- грушевидный баллон или шприц Жане;

- 2% раствор гидрокарбоната натрия;

- мензурка;

- полотенце, клеенка;

- стакан с водой.

Для профилактики стоматита (воспаления слизистой полости рта) у тяжелобольного необходимо после каждого приема пищи полоскать полость рта водой и 2 раза протирать слизистую рта и зубы антисептическим раствором.

Пациентам, имеющим зубные протезы, необходимо снимать их на ночь, тщательно промывать с мылом и до утра хранить их в чистом стакане, а утром промыть под проточной водой и надеть.

Подготовка к процедуре:

- установите доброжелательные отношения с пациентом, объясните цель и ход процедуры и получите согласие;

- подготовьте все необходимое;

- вымойте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

- положите пациента на спину, шею и грудь накройте клеенкой и полотенцем, под подбородок поставьте лоток;

- попросите пациента снять зубные протезы (если они есть);

- попросите пациента сомкнуть зубы;

- отодвиньте шпателем щеку пациента и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработайте каждый зуб от десны, начиная с коренных зубов;

- смените шарик и проведите в той же последовательности обработку зубов с другой стороны;

- смените шарик и тем же антисептическим раствором обработайте язык пациента;

- помогите пациенту прополоскать полость рта или проведите орошение с помощью грушевидного баллона или шприца Жане – оттяните шпателем угол рта и поочередно промойте левое, а затем правое защечное пространство струей воды.

Завершение процедуры:

- осушите кожу вокруг рта салфеткой (полотенцем);

- снимите клеенку (полотенце);

- удобно положите пациента;

- использованные инструменты, предметы ухода, шарики опустите в дезинфицирующий раствор;

- снимите перчатки, вымойте руки.

Закапывание капель в глаза и промывание глаз.

Для закапывания капель в глаза используется глазная пипетка.

Последовательность действий:

1. проверьте соответствие названия капель назначению врача;

2. наберите в пипетку нужное количество капель (2-3 капли для каждого глаза);

3. в положении больного лежа или сидя попросите его запрокинуть голову и посмотреть вверх;

4. оттяните нижнее веко и, не касаясь ресниц (не подносите пипетку к глазу ближе, чем на 1,5 см), закапайте капли в конъюнктивальную складку одного, а затем другого глаза.

Для промывания глаз используют специальный стаканчик (глазная ванночка).

Последовательность действий:

1. налейте в стаканчик лекарственный раствор и поставьте его перед больным на стол;

2. попросите больного правой рукой взять стаканчик за ножку, наклонить лицо так, чтобы веки оказались в стаканчике, прижать его к коже и поднять голову, при этом жидкость не должна вытекать;

3. попросите больного часто поморгать в течение минуты;

4. попросите больного поставить стаканчик на стол, не отнимая его от лица;

5. налейте свежий раствор и попросите больного повторить процедуру 8-10 раз.

 44. Умение заложить глазную мазь на нижнее веко из тюбика и глазной

Лопаточкой.

Закладывание глазной мази можно произвести непосредственно из тюбика или с помощью стеклянной лопаточки.

Последовательность действий при закладывании мази из тюбика:

1. посадите больного перед собой и попросите его слегка запрокинуть голову назад, посмотреть вверх;

2. оттяните нижнее веко 1 пальцем;

3. держа тюбик у внутреннего угла глаза и продвигая его так, чтобы «цилиндрик» мази расположился вдоль всего века и вышел за наружную спайку век, выдавите мазь из тюбика на конъюнктиву нижнего века по границе его с глазным яблоком;

4. отпустите нижнее веко;

5. отнимите тюбик от век.

Последовательность действий при закладывании мази стеклянной лопаточкой:

1. посадите больного и попросите слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх;

2. наберите мазь из флакона на лопаточку так, чтобы она закрывала всю лопаточку;

3. расположите лопаточку у глаза горизонтально, чтобы лопаточка с мазью была направлена в сторону носа;

4. оттяните нижнее веко и заложите за него лопаточку мазью к глазному яблоку, а свободной поверхностью к веку;

5. отпустите веко и попросите больного без усилия сомкнуть веки;

6. извлеките лопаточку из-под сомкнутых век по направлению к виску.