Виды медицинских осмотров работающих, цель проведения; регламентирующие документы. Гигиена умственного труда. Гигиена труда при работе на персональных компьютерах.

Медицинские осмотрыразделяются на предварительные и пе­риодические.

 

Предварительные медицинские осмотрыпроводятся при по­ступлении на работу. Они позволяют выявить людей, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены на работу в услови­ях данного производства. В предварительных медицинских осмот­рах участвуют все врачи-специалисты (терапевт, невропатолог, офтальмолог, дерматовенеролог, отоларинголог, хирург).

 

Периодические медицинские осмотры позволяют на ранних стадиях выявить профессиональное заболевание или отклонение в состоянии здоровья, повышающие опасность воздействия про­фессиональных вредностей. Основным лицом, проводящим пери­одические медицинские осмотры, является врач-терапевт. Учас­тие врачей-специалистов (фтизиатра, невропатолога и др.) опре­деляется врачом-терапевтом.

 

При проведении предварительных и периодических медицин­ских осмотров все женщины обязательно обследуются врачом аку­шером-гинекологом с проведением цитологического и бактериоскопического исследования. Лица, подвергающиеся воздействию веществ, являющихся аллергенами, в обязательном порядке осмат­риваются терапевтом, отоларингологом, дерматовенерологом с проведением клинического анализа крови.

 

Одним из документов, на основании, которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональным трудом, является сани­тарно-гигиеническая характеристика условий труда работающего (осуществляется в соответствии с приказом МЗ № 555). Санитарно-гигиеническая характеристика составляется и выдается только са­нитарно-эпидемиологической станцией. Право на запрос санитар­но-гигиенической характеристики имеет главный врач медико-са­нитарной части предприятия, на котором работает заболевший.

Умственный трудобъединяет работы, связанные с приемом и переработкой информации, требующие преимущественного на­пряжения сенсорного аппарата, внимания, памяти, а также активации процессов мышления, эмоциональной сферы.

 

Формы умственного труда подразделяются на: операторский, управленческий, творческий труд, труд медицинских работников, труд преподавателей, учащихся и студентов. Указанные виды труда отличаются по организации трудового процесса, равномерности нагрузки, степени эмоционального напряжения.

 

Для этих форм труда характерна гипокинезия, т. е. значительное снижение двигательной активности человека, приводящее к ухудшению реактивности организма и повышению эмоционального напряжения. Гипокинезия является неблагоприятным производ­ственным фактором, одним из условий формирования сердечно­сосудистой патологии у лиц умственного труда.

Несоблюдение требований безопасности приводит к тому, что при работе за компьютером сотрудник может ощущать дискомфорт: возникают головные боли и резь в глазах, появляются усталость и раздражительность. У некоторых людей нарушается сон, аппетит, ухудшается зрение, начинают болеть руки, шея, поясница и тому подобное. При ненормированной работе возможно нервное истощение.

Отметим, что:

-Не рекомендуется работать за компьютером более 6 часов за смену;

-рекомендуется делать перерывы в работе за ПК продолжительностью 10 минут через каждые 50 минут работы;

-продолжительность непрерывной работы за компьютером без регламентированного перерыва не должна превышать 2 часов;

-во время регламентированных перерывов целесообразно выполнять комплексы упражнений;

 

14. Профилактика профессионально-обусловленной патологии органов зрения, опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Организация и порядок проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работающих во вредных и опасных условиях труда.

Профилактика профессиональных поражений глаз в современных условиях представляет собой комплекс организационных, инженернотехнических и санитарногигиенических мероприятий  и осуществляется в следующих основных направлениях:

1. Рационализация производственных процессов предусматривает комплексную механизацию и автоматизацию производственных процессов, а на предприятиях химической промышленности – и герметизацию всех процессов. Особое внимание должно уделяться улучшению технологии производственных процессов, дающих высокий процент повреждений глаз, должна осуществляться замена их на более совершенные и безопасные. Необходим постоянный технический контроль за состоянием станков, агрегатов, качеством ручного инструмента, выполнением правил техники безопасности.

2. Обеспечение санитарногигиенических норм производственных помещений: освещенность рабочего места должна быть постоянной, обеспечивать достаточную яркость рабочих поверхностей, не давать ни прямой, ни отраженной блесткости.

3. Внедрение и совершенствование методов индивидуальной и коллективной защиты глаз. Индивидуальная защита глаз осуществляется с помощью защитных очков, масок, светофильтров. При этом очки должны быть легкими, удобными, прозрачными, не искажать рассматриваемых предметов, не ограничивать поля зрения, не запотевать, легко дезинфицироваться.

Коллективная защита глаз осуществляется ограждением металлорежущих и точильных станков, верстаков для слесарных, абразивных и обрубочных работ металлическими сетками на высоту человеческого роста и специальными щитками при электросварочных работах; установкой на станках защитных щитков, экранов, кожухов различной конструкции.

4. Профессиональный отбор при приеме на работу, при выборе профессии и диспансерное наблюдение рабочих врачами медикосанитарных частей, в т. ч. окулистами, имеют большое значение в профилактике профессиональных повреждений глаз.

Оценка состояния органа зрения и его функций проводится с учетом требований профессии и связанных с ней трудовых процессов. Тщательно проведенное исследование органа зрения и его функций при предварительном осмотре исключает прием людей с дефектами органа зрения. Профилактический осмотр позволяет также выявить и корригировать аметропию и пресбиопию. Работники с некорригированной аметропией допускаться к работе не должны [2].

При проведении периодических медицинских осмот­ров работающих в контакте с химическими, физическими факторами, приводящими к изменениям со стороны органа зрения, функциональному перенапряжению органа зрения, необходимо обязательное участие врачаофтальмолога, имеющего также углубленные знания в области профессиональной патологии в результате тематического усовершенствования.

Профилактика профессиональных поражений глаз в современных условиях представляет собой комплекс организационных, инженернотехнических и санитарногигиенических мероприятий [1, 7, 12] и осуществляется в следующих основных направлениях:

1. Рационализация производственных процессов предусматривает комплексную механизацию и автоматизацию производственных процессов, а на предприятиях химической промышленности – и герметизацию всех процессов. Особое внимание должно уделяться улучшению технологии производственных процессов, дающих высокий процент повреждений глаз, должна осуществляться замена их на более совершенные и безопасные. Необходим постоянный технический контроль за состоянием станков, агрегатов, качеством ручного инструмента, выполнением правил техники безопасности.

2. Обеспечение санитарногигиенических норм производственных помещений: освещенность рабочего места должна быть постоянной, обеспечивать достаточную яркость рабочих поверхностей, не давать ни прямой, ни отраженной блесткости.

3. Внедрение и совершенствование методов индивидуальной и коллективной защиты глаз. Индивидуальная защита глаз осуществляется с помощью защитных очков, масок, светофильтров. При этом очки должны быть легкими, удобными, прозрачными, не искажать рассматриваемых предметов, не ограничивать поля зрения, не запотевать, легко дезинфицироваться.

Коллективная защита глаз осуществляется ограждением металлорежущих и точильных станков, верстаков для слесарных, абразивных и обрубочных работ металлическими сетками на высоту человеческого роста и специальными щитками при электросварочных работах; установкой на станках защитных щитков, экранов, кожухов различной конструкции.

4. Профессиональный отбор при приеме на работу, при выборе профессии и диспансерное наблюдение рабочих врачами медикосанитарных частей, в т. ч. окулистами, имеют большое значение в профилактике профессиональных повреждений глаз.

Оценка состояния органа зрения и его функций проводится с учетом требований профессии и связанных с ней трудовых процессов. Тщательно проведенное исследование органа зрения и его функций при предварительном осмотре исключает прием людей с дефектами органа зрения. Профилактический осмотр позволяет также выявить и корригировать аметропию и пресбиопию. Работники с некорригированной аметропией допускаться к работе не должны [2].

При проведении периодических медицинских осмот­ров работающих в контакте с химическими, физическими факторами, приводящими к изменениям со стороны органа зрения, функциональному перенапряжению органа зрения, необходимо обязательное участие врачаофтальмолога, имеющего также углубленные знания в области профессиональной патологии в результате тематического усовершенствования.

К сожалению, профилактика болезней нервной системы не поможет от них избавиться, если они являются врожденными, другие заболевания современной медицине устранить не под силу, однако определенные меры могут если не устранить недуг, то замедлить его развитие, и уменьшить отрицательный эффект от них.

спортивные занятия Лучший способ избежать проявления неврологических заболеваний – своевременно лечить другие болезни, которые могут иметь подобные осложнения.

Свести к минимуму вероятность проявления неврологических болезней позволяют систематические спортивные занятия, ведение здорового способа жизни, отказавшись от наркотиков и алкоголя, насыщая свой организм витаминами и полезными веществами правильно питаясь.

На крупных промышленных объектах человек может подвергнуться воздействию опасных токсинов, высоким температурам и в целом работать в сложных условиях, в такой ситуации сотрудники всегда должны использовать индивидуальные средства защиты, и знать наперечет возможные профессиональные заболевания.

Организация периодических медосмотров Перед тем как отправить сотрудников в лечебное учреждение на медицинское освидетельствование, работодателю предстоит выполнить несколько дел. В первую очередь необходимо составить список контингента работников. Это нормативный акт предприятия, содержащий информацию о профессиях сотрудников, которые подлежат предварительному или периодическому медосмотру. Образец установленной формы для этого документа не предусмотрен, но разработан список данных, которые должны быть в нем указаны: должность сотрудника согласно штатному расписанию; наименование вредных производственных факторов или вида работ. Сюда может быть включена и дополнительная информация по усмотрению работодателя. Список контингентов утверждается единожды, пока не наступят какие-либо изменения на предприятии (новые рабочие места, улучшение или ухудшение условий труда, реорганизация).

В зависимости от категории опасных факторов установлены сроки прохождения работниками обязательной медицинской комиссии. Стоит принять во внимание, что вне зависимости от рабочего стажа и профессии ежегодному обследованию подлежат лица: до 21 года; принятые на работу в районе Крайнего Севера (в т. ч. в приравненных к ним областях) из другой местности; работающие вахтовым методом.

Факторы, формирующие здоровье детей, влияющие на рост и развитие. Показатели и группы здоровья. Закономерности роста и развития детского организма как основа нормирования среды обитания детей и подростков.

Здоровье родителей

Как известно, генетическая составляющая играет довольно важную роль в становлении здоровья. Однако многие списывают на наследственность гораздо больше, чем стоило бы. На самом деле, вероятность развития тех или иных патологических состояний в большей степени зависит от воздействия окружающей среды.

Экология

К сожалению, этот фактор оказывает достаточно значимое влияние на формирование здоровья ребенка. Во время беременности будущей маме желательно побольше находится в зеленых зонах, не дышать дымом и выхлопными газами. После рождения ребенка нужно гулять с ним на природе, выезжать на лето к морю либо подальше от шумного города, например, в деревню.

Микроклимат в семье

Данный фактор играет очень важную роль на становление здоровья ребенка и подростка. Многие специалисты утверждают, что болезни, с которыми сталкивается человек на протяжении всей своей жизни, в большей части имеют психосоматическую природу. Это значит, что они провоцируются какими-то неприятностями, неразрешенными конфликтами и другими проблемами.

Образ жизни

Основное влияние на здоровье ребенка оказывает тот образ жизни, который ведет семья и согласно которому приходится жить ему самому. Этот фактор включает в себя несколько подпунктов, а именно правильное рациональное питание, адекватные физические нагрузки и воздействие свежего воздуха (закаливание, прогулки и т.п.).

Питание

Так здоровье малыша и правильное рациональное питание тесно взаимосвязаны. Этот факт известен каждому из нас. Многие уверены, что здоровые дети должны есть исключительно по расписанию – четыре раза в день. Однако такое мнение ошибочно. При правильном подходе к питанию ребенок должен есть по аппетиту, соответственно не нужно заставлять его есть, если он не хочет.

Физические нагрузки

Детей нужно с малых лет привлекать к спорту. Еще с грудничками можно посещать занятия в бассейне, ходить на сеансы массажа и лечебной физкультуры.

 

 

Свежий воздух и закаливание

Чтобы вырастить действительно здорового малыша нужно уделять время его закаливанию. Это и обливания прохладной водой, и прогулки в любую погоду, и хождение босиком. Еще с грудного возраста нужно оставлять малыша голеньким для своеобразных воздушных ванн. Все эти мероприятия тренируют иммунную систему, помогая ей адекватно реагировать на изменения окружающей среды. Благодаря этому ребенок будет нормально переносить сквозняки, похолодания, атаки микробов и вирусов, а при заболеваниях выздоровление будет наступать намного быстрее.

Закономерности роста и развития детской популяции являются основой гигиенического нормирования факторов среды обитания детей и подростков.

Теоретические принципы нормирования сводятся к следующему:

• Обязательной предпосылкой допустимости (нормы) воздействия любого фактора окружающей среды служит функциональная готовность (зрелость) растущего организма к этому воздействию - специфичность норм.

• Нормы в гигиене детей и подростков непостоянны, они меняются на различных возрастных этапах, причем смена норм

должна происходить неодновременно для различных факторов - непостоянство (сменяемость) норм.

• Задача гигиенического нормирования заключается в том, чтобы не только сохранить и укрепить здоровье, но и обеспечить необходимые предпосылки благоприятного развития детей и подростков - развивающая, тренирующая направленность норм.

• С учетом пола и состояния здоровья растущего организма один и тот же фактор может быть регламентирован на разных уровнях - дифференциация гигиенических норм.

Основными разделами гигиенических исследований детей и подростков являются:

• оценка состояния здоровья и физического развития детей и подростков;

• общие закономерности роста и морфологические особенности растущего организма;

• гигиенические основы учебно-воспитательного процесса детей и подростков;

• гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию детских учреждений.