Роженица 32 лет, родила на сроке 39 недель, при осмотре родовых путей определяется повреждение кожи, слизистой и повреждение мышц промежности, но без вовлечения наружного анального сфинктера.

ü оценка тонуса и появление сокращений матки через переднюю брюшную стенку женщины

ü При визуальном осмотре акушерка родильного зала должна уметь оценивать степень разрыва промежности. Если повреждена слизистая, кожа и мышцы промежности тазового дна, то это разрыв промежности – 2 степень

ü Роды II срочные, на сроке беременности 39 недель. Ранний послеродовый период. Разрыв промежности II степени

ü Тактика акушерки в последовом периоде родов должна быть направлена на – проф. послеродового кровотечения

ü Акушерка, участвовавшая в оказании акушерского пособия после рождения плода должна первым зажимом Кохера пережать пуповину на расстоянии – 10 см от пупочного кольца

ü Акушерка родильного зала при проведении вторичной обработки пуповины должна наложить зажим на пуповинный остаток на расстоянии от кожи живота – 1 см

ü Акушерка при выписке родильницы из стационара должна разъяснять о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания от – 6 месяцев; 2-х лет

ü Акушерка при выписке родильницы из стационара рекомендует обратиться в женскую консультацию на диспансерное наблюдение для снятия кожных швов промежности на – 5-7 день

ü Акушерка родильного блока в течение двух часов после родов должна оценивать тонус матки каждые – 15 минут

ü Измерять АД 2 раза в сутки

ü Признак отделения последа, при котором надавливая ребром ладони над лоном отрезок пуповины не втягивается, называется признаком – Кюстнера-Чукалова

ü Второй период родов начинается с момента полного раскрытия маточного зева и заканчивается – рождением ребенка

39.  Беременная 28 лет (27 нед), быстрая утомляемость при ходьбе, боль и тяжесть в нижних конечностях. Симптомы усиливаются к концу дня. Жалобы появились 10 дней назад.

ü Необходимым для постановки предварительного диагноза физикальным методом обследования является осмотр нижних конечностей в положении – стоя

ü Дополнительным для постановки предварительного диагноза лабораторным методом является анализ – крови на свёртываемость

ü Для уточнения предварительного диагноза беременной, необходимо направить пациентку на ультразвуковое исследование – вен нижних конечностей

ü На основании проведённых исследований предполагаемым экстрагенитальным заболеванием беременной является – варикозное расширение вен

ü Варикозное расширение вен левой нижней конечности

ü на консультацию к врачу – сосудистому хирургу

ü Учитывая диагностированное заболевание, дальнейшая тактика ведения пациентки предполагает – пролонгирование беременности

ü Основным консервативным способом лечения данного заболевания у беременных является – компрессионная терапия

ü Медикаментозная терапия при данном заболевании у беременных направлена на – повышение тонуса сосудов

ü метод родоразрешения – через естественные родовые пути

ü К предрасполагающим факторам возникновения варикозного расширения вен нижних конечностей относят – наследственность

ü Риск возникновения варикозного расширения геморроидальных вен во время беременности увеличивается при – запорах

Пациентка 35 лет, скудные предменструальные и постменструальные кровянистые выделения «шоколадного» цвета из половых путей, периодические боли внизу живота, усиливающиеся накануне менструации, резко болезненные менструации в течение нескольких месяцев.

ü Гинекологическое исследование

ü УЗИ

ü На этапе постановки предварительного диагноза эндоскопическим методом исследования будет – гистероскопия

ü Эндометриоз матки

ü Акушерка ФАПа направляет пациентку для дальнейшего обследования и лечения в – жен. консультацию

ü Акушер-гинеколог женской консультации назначит пациентке нестероидные противовоспалительные препараты для снятия – болевого синдрома

ü Для лечения эндометриоза матки пациентке назначат – гормональную терапию

ü пациентке будет рекомендована консультация – медицинского психолога

ü Медицинский психолог, для повышения качества жизни пациентки с эндометриозом рекомендует упражнения на мышцы тазового дна (имбилдинг), гимнастику в воде, бальнеотерапию, медицинский массаж, акупунктуру и занятия – йогой

ü Осложнением генитального эндометриоза, при отсутствии диспансерного наблюдения и правильного лечения, может стать – бесплодие

ü 1 диспансерная группа

ü Участие в диспансерном наблюдении пациентки в женской консультации осуществляет – акушерка

41.  Пациентка 25 лет, тянущие боли в нижних отделах живота, слизисто-гнойные выделения из половых путей в течение 2 дней, повышение температуры до 37,9ºС. 4 дня назад был произведён искусственный аборт на сроке 6-7 недель беременности в гинекологическом отделении ЦРБ.

ü Гинекологическое исследование

ü УЗИ органов малого таза

ü общий анализ крови

ü Для определения возбудителя, его количественных характеристик и чувствительности к антибиотикам рекомендуется провести – бактериологическое исследование

ü У пациентки можно предположить – Острый эндометрит

ü гинекологическое; ЦРБ

ü с целью уменьшения боли у пациентки акушерка может использовать – пузырь со льдом

ü Главным компонентом общего лечения острого эндометрита является – антибактериальная терапия

ü Соблюдение постельного режима

ü После стихания острого процесса пациентке рекомендован курс – физиотерапии

ü 3 диспансерная группа

ü акушерка консультирует пациентку по методам – контрацепции