Ушибы. Растяжения и разрывы связок

Ушибы возникают при падении или при ударе о твердый предмет. Обычно повреждаются мягкие ткани, и мелкие кровеносные сосуды, но возможны повреждения внутренних органов: при ушибах живота —повреждения органов брюшной полости (кишечник, печень, селезенка и т. п.); при ушибах груди—травма легкого, при ушибах головы — повреждения головного мозга и т. д. Чаще всего происходят ушибы головы и конечностей.

Признаки ушиба мягких тканей: несильные боли в области ушиба, небольшая или более распространенная, разлитая припухлость — кровоизлияние, движения ушибленной части тела ограничены и болезненны.

При ушибах живота с повреждением органов брюшной полости бывают сильные боли, рвота; при повреждении печени, селезенки появляются признаки внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, потеря сознания, общая резко выраженная слабость, частый, малый пульс). При повреждении легкого возможно кровохаркание.

Первая помощь. При ушибах мягких тканей - холод на место ушиба (полотенце, смоченное холодной водой; пузырь со льдом или снегом), давящая повязка на область кровоизлияния. Покой ушибленной части тела, ушибленной конечности придают возвышенное положение; например, верхнюю конечность подвешивают на косынке.

При ушибах, живота и подозрениях на повреждение внутренних органов пострадавшего необходимо срочно отправить в медицинское учреждение. Запрещается давать пострадавшему воду и пищу.

При ушибах груди, сопровождающихся кровохарканием, требуется также направить пострадавшего в медицинский пункт.

Растяжения и разрывы связок чаще всего происходят в области голеностопного сустава; они возникают при резких, чрезмерных движениях в области суставов.

Признаки: 1) резкая, острая боль в месте прикрепления поврежденной связки в области суставов, 2) движения в области сустава ограничены и болезненны, 3) возможна припухлость в области сустава (кровоизлияние в полость сустава).

Первая помощь холод на область повреждения и припухлости, давящая повязка, полный покой суставу — наложение транспортной шины на конечность.

 

ВЫВИХИ И ПЕРЕЛОМЫ

Вывихом называют ненормальное, стойкое смещение концов костей, образующих сустав. Вывихи могут происходить от резких, чрезмерных движений в суставе, падения с высоты на вытянутую конечность, в результате удара в область сустава и т. п. Наиболее часты вывихи в плечевом, локтевом и тазобедренном суставе. Нередко вывихи сочетаются с переломами.

Признаки: 1) боли в области пострадавшего сустава; 2) утрата обычной нормальной подвижности в суставе (конечность при попытках двигать ею как бы пружинит); 3) вынужденное положение конечности; 4) изменение формы конечности в области сустава.

Первая помощь. Все вывихи подлежат срочному вправлению в лечебных учреждениях (медицинских пунктах, поликлиниках, больницах). Перед направлением пострадавшего в лечебное учреждение на поврежденную конечность для обеспечения неподвижности накладывают транспортную шину или надежно фиксирующую бинтовую повязку. Для утоления болей можно дать пострадавшему таблетку анальгина.

Ни в коем случае не пытаться вправлять вывих!

 

 

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

 

Термические ожоги возникают от прямого воздействия на кожу ткани высокой температуры (пламя, раскаленные предметы, пар, горячие жидкости). Чем больше обожженная поверхность и глубже поражение тканей, тем тяжелее ожог. Ожоги 1/3—1/2поверхности тела могут стать опасными для жизни пострадавшего.

Признаки. Ожоги всегда сопровождаются сильными болями в области обожженной части тела. При обширных ожогах состояние пострадавшего становится тяжелым (шок).

В зависимости от глубины повреждения тканей различают четыре степени ожогов: I степень – покраснение и отечность кожи; II степень – образование пузырей с прозрачным или мутноватым содержимым; III степень – омертвение кожи с образованием струпа; IV степень – обугливание тканей.

Первая помощь. Если пострадавший получил ожог от воздействия огня, то необходимо весьма осторожно (1) снять с него тлеющие остатки одежды. Прилипшее к телу белье ни в коем случае не сдирать, осторожно срезать ножницами. На обожженную поверхность накладывают ватно-марлевую повязку или повязку, смоченную в спирте. Если имеется 0,5 %-ный раствор новокаина, то им орошают обожженную поверхность. Хорошо закрыть поверхность фибринной пленкой.

Запрещается вскрывать пузыри, применять примочки, промывания, мази к т. п. средства.

При обширных ожогах пострадавшего закутывают в стерильную (обеззараженную) или чистую простыню, а сверху – в теплое одеяло.

При больших ожогах конечностей необходимо наложить транспортные шины.

Пострадавшие с обширными ожогами, сопровождающимися тяжелым общим состоянием, должны получать обильное питье: водно-солевой раствор (1 чайная ложка поваренной соли и 1/2 чайной ложки соды на 1 л воды), горячий и сладкий чай и т. п. Для утоления болей следует дать таблетку анальгина.

Пострадавшие с обширными ожогами, а также с ожогами II—IV степени любой локализации подлежат срочному направлению в медицинское учреждение. Во время транспортировки следует оградить пострадавшего от травм и охлаждения.

При незначительных размерах ожогов 1 степени можно ограничиваться смазыванием обожженной поверхности 2—3 %-ным раствором марганцевокислого калия и наложением повязки (на лицо повязку не накладывать).

 

 

ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ ОЖОГА БЕЗ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ОЖОГОВЫХ ПУЗЫРЕЙ

Подставить под струю холодной воды на 10—15 минут. или приложить холод на 20–30 минут.

 

НЕЛЬЗЯ!

СМАЗЫВАТЬ ОБОЖЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ МАСЛАМИ И ЖИРАМИ.

ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ ОЖОГА С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТНОСТИ ОЖОГОВЫХ ПУЗЫРЕЙ И КОЖИ

Накрыть чистой сухой тканью.         Поверх сухой ткани положить холод

 

ЗАПРЕЩАЕТСЯ.

БИНТОВАТЬ ОБОЖЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ.

ПРОМЫВАТЬ ВОДОЙ.

 

Химические ожоги

Химические ожоги. Химические ожоги кожи и слизистых оболочек возникают от действия на них различных химических веществ: крепких кислот, щелочей, солей некоторых тяжелых металлов, фосфора, а также длительного воздействия паров бензина или керосина.

Признаки те же, что и при термических ожогах. При ожогах крепкими кислотами образуется сухой струп. При ожогах азотной кислотой он светло-желтой окраски, серной кислотой – серо-белого, а затем коричнево-черного цвета. При ожогах щелочами участки омертвения беловатого цвета.

Первая помощь. Немедленное и обильное обмывание обожженной поверхности кожи в течение 5–10 мин водой (лучше под давлением–струей из водопровода, насоса или др.) При ожогах известью или фосфором необходимо сперва удалить остатки химического вещества и после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Если имеется возможность, то после воды пораженный участок обмывают следующими растворами: при ожогах кислотами или фосфором – 2 %-ным раствором соды или мыльной водой; при ожогах щелочами – 1—2 %-ным раствором уксусной, лимонной или борной кислоты; при ожогах фосфором – примочки из 5 %-ного раствора, марганцевокислого калия.

Затем на обожженную. поверхность накладывают сухую повязку. При ожогах фосфором не применять мазевых повязок (!)

При химических ожогах пищевода и желудка дают внутрь молоко или подсолнечное масло.

Пострадавшие с химическими ожогами подлежат срочному направлению в медицинские учреждения.