Курортные (лечебно-оздоровительные) земли

Все народы с незапамятных времен находили в окружающей их среде лечебные средства. Особое значение придавалось минеральным водам, лечебным грязям и климата, применявшиеся для лечения различных заболеваний.

Химический состав многих минеральных вод подобный химического состава органов и тканей организма человека. При употреблении минеральных вод внутрь и приеме ванн вещества органической и неорганической природы, содержащихся в этих водах (особенно биологически активные микроэлементы), проникая через кожу и слизистые оболочки тела человека, имеют выразительный физиологический и лечебное воздействие. То же самое касается и лечебных грязей, в состав которых входят вещества, подобные гормонам и витаминов.

Особенно полезна для организма климатотерапия, поскольку в процессе эволюции человек постоянно был под воздействием климатических факторов, и в организме выработались особые приспособительные механизмы (система терморегуляции, биологических ритмов и т.п.). Санаторно-курортное лечение не только существенно дополняет медикаментозное лечение, но часто используется как самостоятельный, альтернативный способ лечения.

Влияние природных физических факторов, а также режима двигательной активности и рационального лечебного питания способствует повышению защитно-приспособительных сил организма. Физические факторы, в отличие от большинства лекарственных средств, является наиболее физиологическими, естественными для организма, не подавляя, а мобилизуя его резервные возможности и не вызывая побочных нежелательных явлений и аллергических реакций.

Курортное лечение способствует улучшению кровообращения, дыханию. Кроме того, санаторно-курортное лечение, основой которого является тесное общение с природой, заполняет ощутимый для большинства городских жителей дефицит природной среды.

Наука о курортах развилась по мере накопления знаний о целебных природные факторы - климат, минеральные воды, лечебные грязи и др. и в связи с расширением сети курортов и развитием курортного дела в целом.

Современная курортология - медицинская учебная дисциплина, изучающая лечебные свойства природных физических факторов, характер их действия на организм человека, возможности их применения с лечебной и профилактической целью на курортах и за их пределами, которая разрабатывает рекомендации для санитарно - курортного лечения и методы применения курортных факторов при различных заболеваниях. Кроме того, в задачи курортологии входят поиск и исследование курортных ресурсов, изучение потребностей населения в санитарно - курортном лечении и разработка научных основ его организации, принципов и нормативов курортного строительства и благоустройства, включая вопросы санитарной охраны курортов.

Разделами курортологии является бальнеология, бальнеотерапия и бальнеотехнику; грязелечение, медицинская климатология и климатотерапия; отдельный раздел изучает вопросы организации, планирования и строительства курортов. Курортология использует достижения и методы смежных научных дисциплин - общей климатологии и гидрогеологии; физиологии, гигиены и других наук.

Благодаря географическому положению, геологическому строению и гидрогеологическим условиям Украины традиционно имеет все виды курортов.

Первые бальнеологические курорты в Украине возникли на минеральных водах в Шкло (1576), в Трускавце (1827 г.) и в Моршине (1877 г.) Львовской области; Березовке под Харьковом (1862 г.) и в Миргороде Полтавской области (1917 г.)​​; грязевые - на Сакском озере в Крыму (1799 г.), на Одесских лиманах (1829 г.), на славянском озерах в Донбассе (1832 г.), в Евпатории (1890 г.) и в Бердянске Запорожской области (1902 г.).

За эти годы методы санаторно-курортного влияния из эмпирических превратились в научно обоснованные и рационально используются для лечения различных видов заболеваний.

В 60-е годы в Украине было 426 санаториев, 154 профилакториев, 132 дома отдыха и 31 пансионат с общим количеством мест более 150 тысяч, а к концу 90-х годов в Украине функционировало 15 курортов государственного и 13 - местного значения.

Кроме того, на территории Украины постановлением Кабинета Министров Украины был утвержден перечень и границы 265 территорий, резервировались для организации зон лечения и отдыха населения.

Интенсивное курортное строительство позволило создать систему специализированных санаториев. В общем виде их структура выглядит следующим образом:

санатории для лечения больных с заболеваниями сердечно - сосудистой системы - 22%; пищеварительной - 20 %; нервной - 17%; дыхательной - 16%, органов движения -17 %; почек и мочевыводящих путей - 6, 5%; с заболеваниями женских половых органов - 4,5 %; кожи - 0,2 %.

К началу 1994 года на курортах Украины действовало более 3600 санаториев, домов отдыха, пансионатов и других заведений, в которых одновременно могли отдыхать около 700 тыс. человек.

В связи с распадом СССР ситуация в санаторно-курортной отрасли резко ухудшилась. За годы независимости Украины санаторно-курортной системе практически не уделялось внимание со стороны государства. Отсутствие бюджетного финансирования привела к свертыванию ряда государственных программ (санаторно-курортное лечение больных туберкулезом, травматическую болезнь спинного мозга, постинфарктных больных и т.д.). Все специализированные санатории перешли, в основном, сезонный характер работы, при этом многие из них свернули свои лечебные базы и начали переходить в разряд учреждений отдыха с низким уровнем сервисного обслуживания. Из-за отсутствия контроля начали появляться новые заведения (базы отдыха с лечением, центры здоровья и т.д.), имеющих слабую медицинскую базу и неквалифицированный персонал. Всего санаторно-курортная система Украины в настоящее время как система не существует, хотя актуальность санаторно-курортного лечения остается достаточно высокой.

Из-за тяжелого экономического положения, сложившегося в Украине, выросла заболеваемость туберкулезом; распространилась бронхо-легочная и сердечно-сосудистая патология. В такой ситуации санаторно-курортное лечение необходимо не только сохранять, но и развивать.

Существенным тормозом на пути восстановления и развития санаторно-курортного комплекса Украины и Крыма является отсутствие четкого законодательства о курортной деятельности. Особенно острыми являются проблемы собственности и налогообложения.
Развитие санаторно-курортной системы Украины невозможно из-за несовершенства налогового законодательства и просчеты в финансовой политике государства. Если в течение всех лет существования этой системы она была дотационной, то теперь в бюджете не только не предусматриваются подобные ассигнования, но и в выплате налогов она приравнивается к промышленным предприятиям.

Такие условия не только приводят к неправомерному подорожания санаторно-курортных услуг, но и снижают возможности их полной загрузки, а значит, увеличивают убытки отрасли.

В последние годы Крым перестает быть доступным курортом из-за непомерной дороговизны санаторно-курортных и оздоровительных услуг. Резкое сокращение численности отдыхающих не только увеличивает экономические и социальные проблемы региона, но и приводит к потере специалистов в области научной и практической курортологии, сокращение объемов работ в тех отраслях хозяйственного комплекса, непосредственно ориентированные на санаторно-курортную сферу и ее инфраструктуру.
Все проблемы санаторно-курортного комплекса Украины требуют комплексного долгосрочного регулирования на общегосударственном уровне.

Сейчас в Украине действует 45 курортов общегосударственного и международного и 13 курортов местного значения, где функционирует 544 санатория и пансионата с лечением общей единовременной вместимостью более 150 тыс. мест.

Существует также перечень из 265 территорий, зарезервированных для организации зон лечения, отдыха и туризма.

Сеть санаторно-курортных и оздоровительных учреждений в Украине насчитывает более 3 тыс. предприятий. Сети принадлежат санатории (14,9 %), санатории- профилактории (11,7 %) пансионаты (2,1 %), бальнеологические и грязевые лечебницы (0,2 %), курортные поликлиники (0,1 %), дома, пансионаты и базы отдыха (70,5 %), детские санаторные и оздоровительные учреждения (2,2 % от общего количества санаторно-курортных учреждений). Общая вместимость заведений составляет более 480 тыс. мест. В течение года в них оздоравливается свыше 3,5 млн человек (из них 11 % - иностранные граждане), при этом основную долю составляют лица, оздоровленные в течение длительного времени (около 90 %). Среднесписочная численность работников в санаторно-курортных и оздоровительных учреждениях составляет 120 тыс. человек.
Санаторная база неравномерно распределена по территории страны. Больше учреждений санаторного типа сконцентрировано в Крыму, Донецкой, Одесской и Днепропетровской, а меньше всего в Черновицкой и Тернопольской областях. Наибольшей популярностью пользуются санаторные учреждения Крыма, Одесской и Львовской областей.

Большинство оздоровительных учреждений составляют различные заведения отдыха - преимущественно сезонного действия, рассчитанные на длительный отдых в течение отпуска, но по количеству оздоровленных (34%) они уступают санаториям (39 %), которые работают круглогодично. Наибольшее количество рекреантов оздоравливается на базах отдыха в Крыму, Донецкой, Николаевской, Запорожской, Киевской, Одесской и Херсонской областях.

Специализированная сеть детских санаторных заведений (вместимостью 26,1 тыс. коек с возможностью развертывания в месяц максимальной загрузки до 35 тыс. коек) составляет 38,5 % от общей численности санаториев и рассчитана преимущественно на длительное лечение и оздоровление детей разного возраста. Ежегодно в санаториях оздоравливаются более 220 тыс. детей и большинство из них - в санаториях Крыма, Одесской, Киевской и Житомирской областей. Еще более 55 тыс. детей ежегодно проходят профилактическо-санаторное лечение в загородных санаторно-оздоровительных учреждениях, которых больше в Крыму, Киевской, Одесской, Донецкой и Ровенской областях.

В Украине очень развита сеть детских оздоровительных учреждений (лагерей), большинство из которых функционируют во время летнего сезона, их количество постепенно растет и составляет сейчас более 18 тыс., одноразовое количество мест - 225 тыс., общее количество детей, оздоровленных в течение летнего периода, - более 2 млн. Наибольшее количество мест и соответствующее наибольшее количество оздоровленных в детских оздоровительных лагерях наблюдается в АР Крым, Днепропетровский, Донецкий, Запорожской, Луганской, Одесской, Харьковской и Херсонской областях.