Закономерности распределения вен

В венах туловища и конечностей кровь течет против направления силы тяжести, и поэтому медленнее, чем в артериях. Баланс в сердце достигается: большим калибром вен, большим их числом, большим числом анастомозов, образование венозных сплетений и синусов, наличием воротной системы в печени. Благодаря этому венозная кровь притекает к сердцу по двум крупным сосудам, а оттекает по одной аорте.

 

- 4 -

Кровообращение плода

Кровь от плаценты по пупочной вене в составе пупочного канатика проходит через пупочное кольцо в брюшную полость плода. Идет по задней стенке брюшной полости до печени, где делится на 2 ветви:

1. в составе воротной вены входит в ворота печени. В печени осуществляется функция кроветворения. Пройдя через печень, кровь по печеночным венам вливается в нижнюю полую вену.

2. идет через венозный проток в нижнюю полую вену, где происходит смешение крови. Смешанная кровь по нижней полой вене попадает в правое предсердие. У плода между правым и левым предсердием имеется овальное отверстие, поэтому кровь из правого предсердия идет также двумя порциями:
1) из правого предсердия через овальное отверстие идет в левое предсердие, затем в левый желудочек, аорту и разносится по всему организму плода.
2) из правого предсердия идет в правый желудочек, оттуда в легочный ствол, но так как легкие плода не функционируют, то легочный ствол соединяется с дугой аорты при помощи Боталлова протока, куда и поступает кровь. Собирает кровь по двум пупочным артериям, которые отходят от внутренних подвздошных артерий и через пупочное кольцо идут к плаценте.  

- 1 -

Лекция № 27

Лимфатическая система

 

Лимфатическая система – составная часть сосудистой системы, это добавочное русло венозной системы. Имеет сходство по строению с венозной системой: наличие клапанов в лимфатических сосудах, ток лимфоры тоже направлен от ткани к сердцу.

Функции лимфатической системы:

проводниковая (проведение лимфы от ткани в венозное русло)

лимфопоэз (образование лимфоидных элементов)

барьерная (обезвреживание инородных частиц бактерий, попадающих в организм)

По лимфатическим путям распространяются раковые клетки, поэтому необходимо знать анатомию лимфатической системы. (При ране груди удаляется комплекс подмышечных и подключичных лимфоузлов).

В отличие от венозной, лимфатическая система имеет лимфатические узлы, а лимфатические капилляры на периферическом конце замкнуты, а центральным концом открываются в венозное русло (см. табл. «Строение кишечных ворсинок»).

Лимфатическая система представлена лимфатическими сосудами, лимфатическими узлами, жидкостью, щелями.

К лимфатическим щелям относится полость плевры, брюшины, перикарда, суставов, межоболочечное пространство спинного и головного мозга, пространство внутреннего уха и камер глаза, сухожилия влагалища и др.

Лимфатическая жидкость – плазма крови без эритроцитов, есть лейкоциты, небольшое содержание белков.

Лимфатические сосуды делятся на крупные, средние, мелкие (капилляры) – сопровождают вены. Лимфатические сосуды имеют клапаны, поэтому их стенка имеет сегментарное строение. Большинство сосудов проходит через лимфатические узлы, где обогащаются В-лимфоцитами.

Самыми крупными лимфатическими сосудами являются грудной лимфатический проток, который собирает лимфу от нижних конечностей, от стенок и полости таза, брюшной полости, от левой половины грудной клетки, левой руки, левой половины головы и шеи. (т.е. ¾ всей лимфы).

Формируется проток в брюшной полости из 2-х поясничных и 1-го кишечного ствола; проходит в грудную клетку, идет рядом с непарной веной, затем вливается в левый венозный угол. Левый венозный угол – угол соединения левой внутренней яремной вены и левой подключичной артерией. Длина его 35 – 40 см.

Правый лимфатический проток (его длина 10 – 12 мм) несет лимфу от правой половины грудной клетки, правой руки, правой половины головы и шеи. Вливается в правую подключичную вену, он формируется из: правового подключичного ствола, правого яремного ствола, правого бронхо-средостенного ствола.

- 2 -

Лимфатические узлы делятся на поверхностные и глубокие, внутри- и внеорганные, а также региональные. Узлы имеют размер от пшеничного зерна до боба, покрыты эластичной капсулой, внутри которой находится тонкий слой гладкомышечной ткани. К выпуклой части узла подходят приносящие лимфатические сосуды. Вогнутая часть узла называется воротами, в которые входят: артерии и нервы, выходят: вены, лимфатические сосуды. Узел состоит из коркового и мозгового вещества. Корковое – красновато-желтого цвета, мозговое – красноватого цвета. В корковом веществе образуется АТ и В-лимфоциты. Лимфатические узлы могут задерживать посторонние тела (бактерии, раковые клетки…).

Например при гнойном воспалении ногтевой фаланги большого пальца нижней конечности паховые лимфатические узлы припухают и болезненны, и даже могут быть покраснения в виде красной полосы по ходу лимфатических узлов.

 

 

СЕЛЕЗЕНКА (lien)

Селезенка богато кровоснабженный лимфоидный орган. В селезенке развиваются лейкоциты. Ретикулярные клетки селезенки фагоцитируют отжившие эритроциты (кладбище эритроцитов); задерживают микробы и инородные тела. По форме как кофейное зерно; длина 12 см; вес около 170 г. Цвет темно-красный с фиолетовым оттенком. Покрыта соединительно-тканной капсулой; которая продолжается вглубь селезенки перекладинами. Между ними – мякоть (пульпа). В пульпе – мальпигиевы тельца - лимфоидные образования. Пульпа состоит из ретикулярной ткани.

Основные группы лимфоузлов

 

Верхняя конечность	1. Подмышечные
	2. Локтевые
Нижняя конечность	1. Паховые
	2. Подколенные
Голова	1. Затылочные
	2. Сосцевидные
	3. Лицевые
	4. Околоушные
	5. Поднижнечелюстные
	6. Подбородочные
Шея	1. Поверхностные (сопровождают наружную яремную вену)
	2. Глубокие шейные (сопровождают внутреннюю яремную вену)
Грудная полость	1. Средостенные
	2. Околотрахеальные
	3. Трахеобронхиальные
	4. Бронхолегочные
	5. Легочные
	6. Верхние диафрагмальные
	7. Межреберные
	8. Окологрудинные
Полость живота	1. Поясничные
	2. Верхние брыжеечные
	3. Чревные
	4. Желудочные
	5. Печеночные

- 1 -

 

Лекция № 28