Анатомия (от лат. « anatomeo » – рассекаю)

Анатомия (от лат. «anatomeo» – рассекаю)

Анатомия человека – наука, изучающая форму и строение человеческого организма.

Особенности строения тела человека, характерные для каждого индивидуально, передающиеся от родителей, определяется наследственными факторами, а также влиянием на данного человека факторов внешней среды (питания, климато-географических условий, физическая нагрузка)

Пример: Кости плюсны балерины и бухгалтера; футболиста.
                Стирание позвонков спереди у штангистов, кзади у циркового
                 акробата

Современная анатомия является функциональной, так как она рассматривает строение человека в связи с его функциями.

Физиология – наука о функциях и механизмах жизнедеятельности целостного организма.

Физиология рассматривает функции организма, во взаимной связи и взаимодействии с внешней средой.

Пример: поведение собаки/человека в жару/холод.

- 2 -

Методы исследования в анатомии:

 

1. Изучение строения человека на трупном материале:	2. Изучение строения тела на живом человеке:
1) рассечение (препарирование трупов скальпелем и др.)	1) стоматоскопический (визуальный осмотр тела: искривление позвоночника, перед пластической операцией...)
2) распил замороженных трупов (взаимоотношение органов)	2) Rn и его модификации (строение и расположение органов в разные периоды жизни)
3) вымачивание (в воде, спец. жидкости, сп. 96˚ + 40˚ форм.; выварка для скелета)	3) антропометрический (определение пропорций тела, соотношение мышц и жира)
4) метод коррозии (кровеносные сосуды наливаются пластмассой, а окружающие ткани разрушаются кислотой/щелочью с.168 атлас)	4) эндоскопический (с помощью световодной техники изучаются внутреннее строение ЖКТ – фиброгастроскоп)
5) мышечные инъекции (введение в полость органов красящих веществ)	5) современный: компьютерная томография, УЗИ и др.
6) микроскопия (обычный и электронный микроскоп)

 

Методы исследования в физиологии

 

1. Наблюдение	2. Эксперимент
	1) Острый
	2) Хронический
	3) В условиях изол. органа

 

 

1) Метод экстирпации (удаление исследуемого органа – кишка кролика помещается в питательный раствор)

2) Фистульный метод (собака Павлова)

3) Катетеризация (исследуется секрет из выводящих протоков желез, выводят лекрства)

4) Денервация (перерезают нервы, иннервирующий орган: сердце и капают хим вещества: АХ, NА...)

5) Инструментальный (ЭКТ, ЭЭГ, вживление электродов: кролику в центр голода, крысе в центр удовольствия)

 

- 3 -

 

Применение компьютерных технологий – очень облегчило регистрацию процедуры и обработку результатов.

Таким образом, анатомия и физиология интегрирует накопительные знания и опыт, позволяют изучить органы и ткани человека, а также осуществляемые ими функции во взаимодействии и в аспекте удовлетворения потребностей человека.

Задание:

1) Знать определение анатомия и физиология и методы исследования.

2) Обдумать и обсудить качества личности, необходимые для

медицинского работника.

Запишите следующие высказывания:

«Врач (и м/с) должен иметь глаз сокола, руки девушки, ум змеи и сердце льва» (Авицента)

«Врачу, исцелися сам».

Понятие о врачебной тайне – медсестра может запрограммировать больного.
Условно в теле человека различают три плоскости:

1. Горизонтальная.
Параллельна горизонту и делит тело человека на нижнюю и
верхнюю части.

2. Вертикальные плоскости.
Фронтальная – идет параллельно плоскости лба и делит тело на
переднюю и заднюю части;
Сагиттальная – спереди назад и делит тело на левую и правую
половину.

Термины:

Frontalis – фронтальный

Sagittalis – сагиттальный

Medianu s – срединный

Superior – верхний

Inferior – нижний

Dexter – правый

Sinister – левый

Internus – внутренний

Externus – наружный

Anterior – передний

Posterior – задний

Medialis – ближе к середине

Lateralis – дальше от середины (боковой)

Ventralis – брюшной, передний

Dorsalis – спинной, тыльный

Cranialis – черепной

Caudalis – хвостовой

Profundus – глубокий

Proximalis – ближе к сердцу

Distalis – от сердца

Intermedius – промежуточный

- 1 -

Лекция № 2

Мышечная и нервная ткань.

Мышечная ткань имеет специфическое свойство – сократимость.

Функции: 1) осуществляет движение организма (положение тела в
                         пространстве и передвижение)

2) движение крови по сосудам

3) передвижение пищи по ЖКТ

Осуществляются с помощью специфических стр-р: миофибрилл

 

Виды мышечной ткани:

1) гладкая мышечная ткань

2) поперечно-полосатая скелетная

3) поперечно-полосатая сердечная

Свойства: 1) возбудимость

2) проводимость

3) сократимость

Гладкая мышечная ткань:

Клетки-миоциты – веретеновидной формы (дл.15 – 500 μ и Д=8 μ) – распологаются параллельно друг другу, слоями.

Гладкая мышечная ткань расположена в стенках многих внутренних органов (кишечник, мочевой пузырь, кровеносные сосуды)

В стенках кишечника: наружный слой – продольный, внутренний – кольцевой. Они работают скоординировано – это скоординирует работу мышц – перистальтика кишечника, она способствует перемещению пищи по ЖКТ и ее перемешиванию. Обладают пластическим тонусом.

Тонус гладкой мышцы – длительное сокращение мышц без утомления. Сокращение гладкой мышцы непроизвольное, длительное – обладает пластическим тонусом.

Поперечно-полосатая мышечная ткань – образует скелетные мышцы, которые приводят в движение кости, и входит в состав некоторых внутренних органов (язык, глотка, верхний отдел пищевода, сфинктер прямой кишки).

= (Мышечная ткань – волокно мяса).

Поперечная исчерченность – из-за чередования светлых и темных дисков – сост. из сократительных белков – актина и миозина, в составе миофибрилл.

Сокращение поперечно-полосатой мышцы произвольное.

Сердечная поперечно-полосатая мышечная ткань: есть только в сердце (кардиомиоциты) – она очень хорошо кровоснабжается, практически не устает, множество анастомозов имеет. Вставочные диски, нексусы в атипичных кардиомиоцитах формируют проводящую систему сердца, способны к генерации электрических импульсов.

 

 

- 4 -

 

Нервная ткань

↓	↓
Нервные клетки (нейроны)	Нейроглия (шванновские клетки)
↓	↓
Проведение нервных импульсов, восприятие раздражения и генерация нервных импульсов	Опорная, питательная, защитная функции   микроглия → макроглия

 

Нервная ткань формирует ЦНС (головной и спинной мозг) и периферическую НС – нервы (сплетения, ганглии).

Виды нейронов (по количеству отростков):

1) униполярные

2) биполярные

3) мультиполярные

Нейрон (neuron) – функциональная единица НС (1 нейрон имеет до 10000 контактов с другой нервной клеткой)

Два вида отростков:

1) аксоны (axis – ось) – нервные импульсы движения от тела нервных клеток к рабочему органу или другой нервной клетки. Он длинный и представляет собой осевой цилиндр нервной клетки

2) дендриты (dendron – дерево) – проводят возбуждение к телу нервных клеток и древовидно ветвится.

Клетки нейроглии – выстилают полости головного мозга и спинного мозга, опора для нейронов.

Длина аксона – до 1,5 м

Синапс – контакт нейрона с другими клетками, с помощью которого передается возбуждение. В синапсах в ответ на возбуждение выделяется химическое вещество: нейромедиаторы (АХ, NА, серотонин, дофамин...)

Нервные волокна

↓	↓
миелиновые (мякотные)	безмиелиновые (безмякотные)

 

Перерывы миелиновых оболочек – перехват Ранвье

От наличия миел. оболочек зависит скорость проводимых нервных импульсов

Пучки нервных волокон образуют нервы.

Соединительно-тканная оболочка нерва – эпиневрий.

Выросты эпиневрия направлены внутрь - периневрия

Концевые аппараты нервных волокон – нервные окончания.

 

- 5 -

 

Нервные окончания:

1) чувствительные (рецепторы)

2) двигательные (эффекторы)

Рецепторы:

1) экстрорецепторы – воспринимают раздражение из внешней среды

2) интерорецепторы – воспринимают раздражение из внутренней среды

3) проприорецепторы – воспринимают раздражение от мышц, сухожилий,
    связок, костей

Двигательные нервные окончания передают возбуждение к рабочему органу.

                             ← моторные бляшки (двигательные нервные

                                   окончания скелетных мышц)

 

Афферентные (сенсорные) нервы – передают возбуждение в ЦНС.

Эфферентные (моторные) нервы – от нервного центра к рабочему органу.

Вставочные нейроны → передают возбуждение в обе стороны. Они связывают афферентные и эфферентные нервы.

 

рецептор

	афферентные н. волокна	н. центр (ЦНС)	эфферентная н. система
	(цетростемительное)		(центробежное)

эффектор

(раб. орган

– м., жел.)

 

- 6 -

Нервная ткань     → формирует ЦНС и ПНС

                    ↓                  ↓

н. клетки (нейроны)      нейроглия

                    ↓                  ↓

воспринимают, проводят  опорная, питательная, защитная

и генерируют н. импульсы функция (для нейронов)

                                                    ↓                  ↓

                                          микроглия       макроглия

                                                                        (Шванновские клетки)        

Виды нейронов

2 - по количеству отростков:

1) униполярные

2) биполярные

3) мультиполярные

1- по функции:

1) чувствительные

2) двигательные

3) вставочные

 

Два вида отростков:

1) аксоны (axis – ось) – осевой цилиндр н. кл. Аксон длинный, возбуждение передает от тела н. кл. к эффектору (др. нейрону). До 1,5 м длиной.

2) дендриты (dendron – дерево) – короткие, древовидно ветвятся, передает возбуждение к телу н. кл.

Нервные волокна

↓	↓
миелиновые (мякотные)	безмиелиновые (безмякотные)

 

Пучки нервных волокон образуют нервы.

Соединительно-тканная оболочка нерва – эпиневрий.

Выросты эпиневрия внутрь н. ствола - периневрия

Нервные окончания – концевые аппараты нейронов:

1) чувствительные (рецепторы)

2) двигательные (эффекторы)

Рецепторы:

1) экстрорецепторы – воспринимают раздражение из внешней среды

2) интерорецепторы – воспринимают раздражение из внутренней среды

3) проприорецепторы – собственные рецепторы мышц, сухожилий, связок, костей.

- 1 -

Лекция № 4

Грудная клетка (thorax)

Скелет ее составляют 12 грудных позвонков, 12 пар ребер, грудина и их соединения. Грудная клетка ограничивает грудную полость, где расположены внутренние органы – сердце, легкие, трахея, пищевод, сосуды и нервы. Форма зависит от разных условий. Усеченный конус. Верхнее отверстие, ограниченное телом I грудного позвонка I парой ребер и верхним краем рукоятки грудины свободно. Через него проходят верхушки легких,

 

 

- 6 -

 

трахея, пищевод. Нижнее отверстие грудной клетки ограничено телом 12 грудного позвонка, реберными дугами и мечевидным отростком и закрыто диафрагмой.

Грудина (sternum) относится к плоским костям. Состоит из рукоятки (верхняя часть) тела (средняя) и мечевидного отростка (нижняя часть) – ложечка.

Верхний край рукоятки имеет яремную вырезку, а по бокам ключичные вырезки.

На наружних краях тела и рукоятки расположено по семь вырезок для ребер. Грудина содержит красный костный мозг.

Ребра (costae) – 12 пар изогнутых плоских костей. Каждое ребро состоит из костной части ребра и реберного хряща. Ребро имеет головку, шейку и тело. Между шейкой и телом находится бугорок ребра у 10 пар ребер.

У ребра различают наружную и внутреннюю поверхность и нижний и верхний край. На внутренней поверхности ребра видна борозда – место прилегания межреберных сосудов и нерва. Самые короткие являются два верхних и два нижних ребра.

Первое ребро имеет отличия. Оно расположено горизонтально и поверхности верхняя и нижняя. Бугорок ребра.

На его верхней поверхности имеется лестничный бугорок. Кзади от него борозда подключичной артерии, а кпереди борозда подключичной вены.

Движения грудной клетки.

Первое ребро движется слабо, а верхние отделы грудной клетки расширяют в сагиттальном направлении (реберное дыхание), а нижние в поперечном (брюшное дыхание).

- 7 -

Позвоночник (в просторечье – хребет) состоит из 33 – 34 позвонков, расположенных по вертикале друг на друге и соед. межпозвоночными суставами – дисками (похожа на шайбу – в центре студенистое ядро, по периферии волокн. хрящ. кольцо), придает позвоночнику гибкость и амортизирует.

Отверстия позвонков находятся друг над другом и образуют позвоночный канал, где находится спинной мозг.

Изгибы позвоночного столба:

Если смотрим сбоку:

2 изгиба выпуклостью вперед: шейный и поясничный лордоз

2 изгиба выпуклостью кзади: грудной и крестцовый кифоз

Изгиб позвоночника в стороны → сколиоз.

Горб – гибус

 

Строение позвоночника:

 

 

5 отделов позвоночника:

1) шейный 7 п. (vertebra cervicales) C_1-7

2) грудной 12 п. (v. thoracales) T_1-12

3) поясничный 5 п. (v. lumbales) L_1-5

4) 5 сросшихся крестцовых (v. sacrales) S_1-5

5) 4 – 5 сросшихся копчиковых (v. cocciges) Co_1-4

 

- 1 -

Лекция №6

Кости верхних конечностей

Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободной верхней конечности.

Кости плечевого пояса: ключица (clavicula), лопатка (scapula).

Ключица – S-образное тело и 2 утолщенных конца (грудинный) и акроминальный (плечевой). У плечевого конца → бугорок.

Лопатка – плоская треугольная кость. Имеет 3 края – верхний, наружный (lat.) и внутренний (med.); и 3 угла: верхний, нижний и боковой (lat.).

Две поверхности: задняя, передняя. На задней поверхности имеется лопаточная ость, делящая заднюю поверхность на 2 ямки: надостную и подостную. Акромион (плечевой отросток) для соединения с ключицей (акромион – продолжение лопаточной ости). В области наружного угла лопатка имеет клювовидный отросток, суставную впадину для головки плечевой кости, лопаточную вырезку. Внутренняя поверхность образует подлопаточную впадину.

Кости свободной верхней конечности представлены плечевой костью (humerus), костями предплечья – локтевая (ulna) и лучевая (radius), костями кисти (manus).
Плечевая кость (humerus) – длинная трубчатая кость, состоит из тела и 2 концов (эпифизы).

Верхний конец (диафиз), круглый, состоит из суставной головки для соединения с лопаткой. Здесь находятся большой (lat.) и малый бугорки (направлен кпереди).

На теле имеется бугристость (lat.) для прикрепления мышцы; отверстия для нервов и сосудов и борозда (med., потом сзади и lat. спускается) для лучевого нерва.

Нижний конец имеет мыщелок с суставными поверхностями для сочленения с костями предплечья и надмыщелки (наружный, где головка и внутренний, где блок)

Над мыщелком 2 ямки – спереди венечная, сзади ямка локтевого отростка.

Кости предплечья.

Локтевая (ulna) - расположена на внутренней стороне предплечья со стороны V пальца. Имеет трехгранную форму. Верхний конец ее утолщен, имеет 2 вырезки – лучевую и блоковидную. Блоковидная вырезка спереди переходит в венечный отросток, сзади – в локтевой отросток.

Нижний конец имеет головку, шиловидный отросток (в задне-медиальном отделе, хорошо прощупывается под кожей), суставную окружность.

 

 

- 2 -

Лучевая кость (radius) расположена на наружной стороне предплечья со стороны большого пальца, имеет трехгранную форму. Ее верхний конец называется головкой, она цилиндрической формы, с суставной ямкой и суставной окружностью.

Нижний конец имеет локтевую вырезку и шиловидный отросток, а также запястную суставную поверхность.

Обращенные друг к другу края обеих костей заострены и называются межкостными.

Кости кисти (ossa manies) делятся на: кости запястья, пясти и кости пальцев (фаланги) кисти.

Запястье (ossa carpi) состоит из 8 костей: в 2 ряда по 4 кости.

Верхний ряд (proximalis)– ладьевидная, полулунная, трехгранная, и гороховидная (от большого пальца).

Нижний ряд (distalis) – многоугольная, трапецевидная, головчатая и крючковидная кости.

Кости пясти (ossa metacarpi) – пять коротких трубчатых костей (от большого пальца).

Скелет пальцев (phalanges), (проксимальная, средняя, дистальная) – небольшие трубчатые кости – фаланги. Каждый палец кроме большого состоит из 3-х фаланг. Кости между собой соединяются суставами: плечевым, локтевым и суставами кисти. Самый большой – плечевой сустав (articulatio humeri)– головка плечевой кости и суставной впадины лопатки. Шаровидный сустав. Вокруг его сагиттальной оси → отведение и приведение плеча, вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси – вращение плеча внутрь и наружу.

 

Размеры большого таза

1. Остистая дистанция (d. interspinata) 26 см – расстояние между передними верхними подвздошными остями.

2. Гребневая дистанция (d. cristarum) 29 см – расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей.

3. Вертельная дистанция (d. trochanterica) 31 см – расстояние между большими вертелами бедренной кости.

 

Размеры малого таза

 

1. Наружная коньюгата – (размер таза) расстояние от верхнего края лобкового симфиза до точки, расположенной между поясничным позвонком и крестцом – 20 см.

2. Диагональная коньюгата (conjugate diagonalis) – при влагалищном исследовании – расстояние между мысом (promontorium) и нижним краем лобкового симфиза – 12,5 – 13,0 см.

3. Истинная или акушерская коньюгата – расстояние между мысом и наиболее выступающей частью лобкового симфиза 11 см. У живой женщины определяется вычитанием 9 – 10 см из размера наружной коньюгаты (20 см – 9 см = 11 см) или что более точно: из размера диагональной коньюгаты вычисляют 2 см (12,5 – 2 см = 10,5 см).

4. Прямой размер выхода малого таза – расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика – 10 см при родах увеличена на 1,0 – 1,5 см за счет отклонения верхушки копчика.

- 1 -

Лекция № 7

КОСТИ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА

 

Череп (cranium) только частично относится к опорно-двигательному аппарату. Он прежде всего служит вместилищем головного мозга и связанных с ним органов чувств. Череп окружает начальную часть ЖКТ и дыхательные системы, открывающихся наружу. Поэтому череп разделяется на 2 части: мозговой и лицевой (висцеральный).

У человека в связи с высоким развитием головного мозга и органов чувств мозговой череп достигает значительной величины и преобладает над лицевым черепом. Объем черепной полости у человека приблизительно
1500 см³ (у человекообразной обезьяны 400 – 500 см³). У ископаемого человека (Pithecanthropus) объем равен 900 см³.

В состав мозгового черепа у человека входят:

непарные - затылочная

            - клиновидная

            - лобная

            - решетчатая кости

 

и парные - височная

            - теменная кости

 

 

Лобная кость, os frontale -

непарная, относится к покровным костям черепа и связана с органами чувств (обоняния и зрения).

Лобная чешуя – на наружной поверхности имеет 2 лобных бугра, выраженные только у человека в связи с развитием мозга. Выше подглазничного края заметны возвышения – надбровные дуги. Наружный конец подглазничного края вытягивается в скуловой отросток, соединяющийся со скуловой костью. Глазничные части – это две горизонтальные пластинки, которые своей нижней вогнутой поверхностью обращены в глазницу. Лобная пазуха sinus frontalis – это воздухоносная полость в толще кости позади надбровных дуг.

 

Верхняя челюсть (maxilla)

- парная кость, состоит из тела и четырех отростков:

Тело – содержит большую воздухоносную пазуху (верхнечелюстной синус) или гайморову (ее воспаление – гайморит).

На передней поверхности тела – внизу переходит в (1) альвеолярный (луночковый) отросток, где крепятся зубы. Вверху – (ниже) под глазничный край, ниже которого – (ниже) под глазничное отверстие. Имеется (2) скуловой отросток, который соединяется со скуловой полостью и бугор в/ч сзади. Позади (3) лобного отростка – слезная борозда, которая со слезной костью и нежней носовой раковиной образует носослезный канал, сообщающий глазницу с нижним носовым ходом (насморк, если плачем). (4) Небный отросток в/ч образует большую часть твердого неба, соединяясь с парным отростком противоположной стороны.

Сошник (vomer)

- непарная кость, в виде неправильной четырехугольной пластинки (похожа на соху), входит в состав костной перегородки носа.

Череп в целом

 

Наружная поверхность черепа спереди. Лицевая поверхность – состоит из лобковой кости, двух глазниц, грушевидного отверстия носа, книзу – в/ч с зубами → латерально → скуловая кость. Снизу → подвижная нижняя челюсть. Глазницы – углубления, в виде пирамиды, содержат орган зрения. Отверстия: латеральное – верхняя глазничная щель и медиальное – зрительный канал. Книзу и латерально → нижняя глазничная щель – ведет в крылонебную и подвисочную ямки. Спереди медиально → ячейке слезного мешка → в носослезный канал, открывающийся в нижний носовой ход полости носа.

Грушевидное отверстие носа: ниже и между глазницами. Внизу. По центру сагитально видна носовая перегородка; носовая ость, продолжающаяся в костную перегородку носа кзади.

По бокам → три носовые раковины; между ними → носовые ходы: верхний, средний, нижний.

Череп сбоку: видны височные линии (прикрепление височной мышцы).

Височная ямка: сверху и сзади – височные линии, снизу – скуловая дуга, спереди – скуловая кость.

Подвисочная ямка: книзу от височной, сообщается с глазницей через нижнеглазничное отверстие и с крыло-небной ямкой.

Крыло-небная ямка: вглубине подвисочной, между в/ч и крыловидным отростком клиновидной кости. В ней открывается пять отверстий:

1) медиальное (клино-небное) → в носовую полость

2) задневерхнее (круглое) → в среднюю черепную ямку (из него → II ветвь тройничного нерва)

3) переднее (нижнеглазничная щель) → в глазницу (сосуды и нервы)

4) нижнее (большой небный канал) → в ротовую полость (сосуды и нервы)

5) заднее (крыловидный канал) → на основании черепа (вегетативные нервы)

 

- 3 -

 

Сверху череп: виден свод черепа и его швы: между теменными костями, между лобной и теменными, между теменными и затылочной костью.

Наружное основание черепа (из нижних поверхностей лицевого и мозгового черепа без н/ч)

- три отдела: передний, средний и задний

Передний: резцовое отверстие между передними резцами на небе по среднему шву. Два больших небных отверстия (выход большого небного канала из крылонебной ямки.

Средний: две хоаны – задние выходы из носовой полости. Сонный канал, шило сосцевидное отверстие.

Задний: яремное отверстие – выход 9, 10 и 11-ой пары черепно-мозговых нервов и яремная вена.

Внутреннее основание черепа

- три ямки: передняя, средняя и задняя.

Передняя: продырявленная пластинка и гребень решетчатой кости.

Средняя:

Ее отверстия:

                   канал зрительного нерва

                   верхняя глазничная щель

                   круглое отверстие

                   овальное отверстие

                   остистое отверстие

                   рваное отверстие

 

Задняя:

Ее отверстия:

                   большое затылочное отверстие

                   подъязычный канал

                   яремное отверстие

 

Полость носа:

- спереди – грушевидное отверстие; видна носовая перегородка (по центру и сагиттально), на латеральной стенке свисают внутрь три носовых раковины.

- 1 -

 

Лекция № 9

Мышечная система

Мышцы туловища.

Скел. м. состоит из мясистой утолщенной части (брюшка) и более узкой части, переходящей в сухожилие. Сухожилия прикрепляются к костям или соед. тк. (фасции, межкостные перегородки).

Фасция – соединительно-тканная оболочка, покрывающая 1 мышцу или группу мышц с 1, 2-х или 3-х сторон. Если фасция покрывает м. со всех сторон → влагалище. Апоневроз – это широкое (плоское) сухожилие.

В конечностях считают началом м. место прикрепления ее на кости, расположенное ближе к туловищу (проксимально), а прикреплением м. считают ее дистальное соединение с костью. В туловище направление хода мышц считают от головы. В начале мышцы часто находится головка (она переходит в брюшко). Мышцы, начинающиеся на разных точках кости, могут иметь 1 – 4 головки, все головки сливаются, образуя 1 брюшко и 1 сухожилие. Мышца с 1 головкой, разделенная 1 сухожилием, называется двубрюшной.

 

Синергическими называются мышцы, участвующие в одном и том же движении (сгибатели), а антагонистами называются мышцы, участвующие в разных движениях (сгиб. – разгиб.)

По типу скрепления мышечных пучков с сухожилиями:

 

 

м. с || волокнами                1-перистые м.                       2-х перистые м.

 

м. с сухожильными перемычками           2-главая м.               плоская м.ствующие в 1 «ся синовильной сумкой, наполненной синовиальной жидкостью

те мышц.. одит в брюшко). имфизом, об

 

 

Наличие функции фасций (соед.-тк. оболочки м.), оболочек сухожилий, сумок и сесамовидных костей состоит в уменьшении силы трения при работе мышц. От трения о кости мышцы защищаются синовиальной сумкой, наполненной синовиальной жидкостью

 

- 2 -

 

Мышцы спины.

 

Собственно мышцы спины расположены двумя большими рядами вдоль позвоночного столба справа и слева от шеи до таза. Эта группа мышц называется: мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector  spinae). Их покрывают мышцы, распространяющиеся на спину с верхних конечностей – мышцы плечевого пояса: трапециевидная, большая и малая ромбовидные; мышца, поднимающая лопатку и широчайшая мышца спины.

1) Трапециевидная мышца:

начало: наружный затылочный бугор, ост. отростки шейный и грудных позвонков.

прикрепление: акром. конец ключицы, акромион и лопаточная ость.

функция: поднимает лопатку и плечевой пояс (верхняя часть м.)

опускает лопатку (нижняя часть м.).

сближает лопатки (при одновременном сокращении)

2) Широчайшая мышца спины:

начало: ост. отростки 5 – 6 нижних грудных, всех поясничных и крестцовых, задняя часть гребня подвздошной кости.

прикрепление: гребень малого (ниже) бугра плечевой кости.

функция: приведение плеча к туловищу, разгибание плеча (тянет его назад), пронация (поворот кнутри), подтягивание туловища вверх (лазание по канату)

 

 

Мышцы груди

 Мышцы груди организованы в 3 слоя: поверхностные, внутренние и глубокие.

Поверхностные:

1) большая грудная мышца (в верхней части груди, спереди ограничивая подмышечную ямку)
начало: med. ½ ключицы, передняя поверхность грудины, хрящи верхних 5 – 6 ребер, фиброзное влагалище прямой мышца живота.
прикрепление: большой бугорок плечевой кости.
функция: приводит и пронирует (вращение внутрь) плечо.

2) передняя зубчатая мышца (в передне-боковом отделе грудной клетки)
начало: наружные поверхности 8 – 9 верхних ребер
прикрепление: медиальный край лопатки и ее нижний угол
функция: тянет лопатку вперед и кнаружи (при поднятии руки выше горизонтального уровня), фиксирует лопатку

 

- 3 -

 

Мышцы живота

Мышцы живота образуют стенки брюшной полости.

По расположению волокон мышца живота делятся на:

ü прямые (м. передней стенки) = ↓ вертик. волокна =

ü косые (м. боковых стенок) =     косое (диагональное) распол. вол. =

ü поперечные (глубоко расположенные) = ↔ гориз. распол. волокна=

По расположению на стенках живота делятся на:

ü передние

ü боковые

ü задние м.

 

 

- 4 -

Передние:

1) прямая м. живота (плоская длинная м., с сухожильными перемычками по бокам от белой линии живота) – «кубики» брюшного пресса.
начало: мечевидный отросток грудины, хрящи V – VII р.
прикрепление: лобковая кость
функция: наклон туловища вперед, часть брюшного пресса (обеспечивает поддержание давления в брюшной полости, помогает опорожнению органов, участвует в форсированном выдохе.
Боковые:

2) наружная косая м. живота (образует поверхностный слой боковой стенки живота)
начало: наружная поверхность 8 нижних ребер (сбоку)
прикрепление: подвздошный гребень (пред. отдел), апоневроз живота (волокна апоневроза, переплетаясь с противоположными волокнами, образуют белую линию живота (по ней хирург делает разрез). Нижние пучки м. своим апоневрозом подворачиваются и натягиваются между передней верхней подвздошной остью и лобковым симфизом, образуя паховую (пупартову) связку.
Функция: 1-стор. сокращение: вращает туловище в противоположную сторону; 2-х стор. сокращение: сгибает туловище вперед; участвует в брюшном прессе.

Под наружной косой м. → внутр. косая м., глубже → поперечная м. живота (это м. брюшного пресса).

Задние м.:

- большая поясничная (по бокам от тел позв.)

и квадратная м. поясницы

начало: подвздошный гребень (сзади), 3 – 4 нижних поясничных позвонка (от попереч. отр.);

прикрепление: нижний край XII р.,  Th₁₂,  L₁ – L₄

функция: наклон в стороны в поясничном отделе (в свою сторону)

         при 2-х стороннем сокращении удерживает туловище вертикально

Диафрагма (см. выше)

Паховый канал:

Снаружи видна паховая складка: углубление между нижне-боковым отделом брюшной стенки и нижней конечностью. От передней верхней подвздошной ости идет паховая (пупартова) связка.

Паховый канал находится над паховой связкой, сзади апоневроза наружной косой м. живота. Это щель 4,5 – 5 см, через которую у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик. Пов-тное и заднее отверстие пахового канала → паховые кольца (через них – паховые грыжи).

 

- 1 -

 

Лекция № 10

Мышцы головы и шеи

Мышцы головы – жевательные и мимические.

Четыре жевательные мышцы (с каждой стороны) связаны между собой – все они прикрепляются к нижним челюстям и совершают жевательные движения нижней челюстью

1. Жевательные мышцы (прямоугольные)

Начало: скуловая дуга

Прикрепление: латеральная сторона ветви нижней челюсти.

Функция: поднимает нижнюю челюсть.

2. Височная мышца (веер)

Начало: чешуя височной кости

Прикрепление: венечный отросток нижней челюсти.

Функция: поднятие нижней челюсти.

3. Латеральная крыловидная мышца

Начало: нижняя поверхность большого крыла клиновидной кости и латеральной пластинки крыловидного отростка.

Прикрепление: суставной отросток нижней челюсти и капсула верхне-челюстного сустава.

Функция: одностороннее сокращение – смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, двухстороннее сокращение – выдвигает нижнюю челюсть вперед.

4. Медиальная крыловидная мышца:

Начало: крыловидная ямка клиновидной кости

Прикрепление: внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.

Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двухстороннем – выдвигает нижнюю челюсть вперед и поднимает ее.

 

Мимические мышцы: придают лицу определенное выражение, располагаются под кожей и не имеют фасций.

1. Затылочно-лобная мышца – покрывает почти весь свод черепа, имеет большую сухожильную часть (шлем, апоневроз) и мышечную:

1) переднее брюшко (лобное)

Начало – от кожи бровей

Прикрепление - апоневроз

Функция: поднимает брови вверх, образует поперечные складки на лбу.

2) задние (затылочное) брюшко

Начало – от верхней выйной линии

Прикрепление – апоневроз

3) боковое брюшко – в виде 3-х мышц, подходящих к уху: передний, задний, верхний.

 

- 2 -

 

2. Круговая мышца рта: в коже губ

Начало: кожа угла рта

Прикрепление: кожа у средней линии

Функция: закрывает рот и вытягивает губы вперед.

3. Мышца, поднимающая верхнюю губу.

Начало: подглазничный край верхней челюсти

Прикрепление: кожа носогубной складки
Функция: поднимает верхнюю губу

 

4. Мышцы, поднимающие угол рта

Начало: клыковая ямка верхней челюсти (функция: тянет угол рта вверх и латерально.

Прикрепление: кожа угла рта.

5. Мышцы смеха: небольшой поперечный пучок, идущий от щеки к углу рта (ямочка образуется, и тянет углы рта латерально)

6. Мышца, опускающая угол рта:

Начало: передний край нижней челюсти

Прикрепление: кожа угла рта и верхние губы

Функция: тянет угол рта вниз и латерально

7. Мышца, опускающая нижнюю губу:

Начало: передняя поверхность нижней челюсти

Прикрепление: кожа нижней губы и подбородка

Функция: тянет нижнюю губу вниз

8. Щечная мышцы: образуют основу щек.

Снаружи ее → жировой комок щеки (участвует в сосании)

Начало: альвеолярный край верхней челюсти и нижней челюсти

Прикрепление: кожа в углах рта

Функция: тянет угол рта в сторону, сжимает щеки.

 

Мышцы шеи:

Мышцы верхних конечностей

Мышцы верхних конечностей делятся на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности

 

Мышцы плечевого пояса:

1. Дельтовидная мышца

Начало: ключица, лопаточная ость, акромион

Прикрепление: дельтовидная бугристость плечевой кости

Функция: отводит, сгибает и разгибает плечо

2. Надостная мышца

Начало: надостная ямка лопатки

Прикрепление: большой бугорок плечевой кости