Закономерности хода артерии от материнского ствола к органу:

1. Артерии идут по кратчайшему расстоянию от материнского ствола к органу (артерии сердца от аорты и т.д.).

2. Артерии располагаются на сгибательных поверхностях тела.

3. Артерии находятся в укрытых местах, в желобах и каналах, образованных костями, мышцами и фасциями, которые защищают сосуды от сдавливания.

4. Артерии входят в орган на его вогнутой поверхности, обращенной к источникам питания. Этим объясняется расположение аорты и ее ветвей впереди позвоночника, а артерий шеи и конечностей – преимущественно на передней поверхности, на спине крупных артерий нет.

5. Артерии образуют различные приспособления, соответствующие функциям органа:

• в органах, связанных с движением, наблюдаются сосудистые сети, кольца и дугообразные анастомозы;

• калибр артерии определяется не только размерами органа, но и его функцией (почечная, щитовидная артерии);

• железы внутренней секреции получают множественные источники питания.

Закономерности разветвления внутриорганных артерий.

1. В органы дольчатого строения (печень, легкие, почки) артерии входят в центре и расходятся к периферии.

2. Артерии головного и спинного мозга идут от периферии к центру. Физические упражнения способствуют увели-

чению: количества крови, поступающей из сердца в аорту; просвета кровеносных сосудов (главным образом, капилляров) и улучшению кровоснабжения как органов, так и стенок самих кровеносных сосудов. Это имеет положительное значение для поддержания уменьшающихся с возрастом эластических свойств кровеносных сосудов.

 

Венозная система

Венозная система представляет собой систему сосудов, по которой кровь возвращается к сердцу. По венам течет венозная кровь от органов и тканей (за исключением легких, из которых по венам оттекает артериальная, богатая кислородом кровь).

Все вены можно подразделить на 3 группы: 1) система верхней полой вены; 2) система нижней полой вены; 3) стенки сердца.

Верхняя полая вена собирает кровь от верхних конечностей, головы, шеи, стенок грудной и отчасти брюшной полостей и несет ее в правое предсердие.

Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, стенок таза и отчасти живота, а также от находящихся в брюшной полости внутренних органов. При этом кровь от непарных органов брюшной полости предварительно оттекает в воротную вену и, проходя через печень, вливается в нижнюю полую вену, которая также впадает в правое предсердие.

Вены стенки сердца собирают кровь, разносимую по венечным артериям, и впадают в правое предсердие.

Вены малого (легочного) круга кровообращения несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Начавшись из капилляров легких, они сливаются в крупные вены и по две из каждого легкого впадают в левое предсердие.

Система верхней полой вены. Верхняя полая вена образуется от слияния правой и левой плечеголовных вен. Каждая плечеголовная вена формируется при слиянии внутренней яремной и подключичной вен. Внутренняя яремная вена собирает кровь от органов головы и шеи. Особенностью оттока венозной крови от мозга является наличие венозных синусов, или синусов твердой мозговой оболочки, существенно отличающихся от вен. Их стенки образованы твердой мозговой оболочкой и содержат эластические и фиброзные волокна. Так как мышечного слоя здесь нет, то просвет синусов почти неизменный. С внутренней стороны они выстланы эндотелием, но клапанов не имеют. Притоками внутренней яремной вены являются наружная и передняя яремные вены, собирающие кровь от наружных покровов головы и шеи.

Подключичная вена является продолжением подкрыльцовой вены и собирает кровь от мышц плечевого пояса и плечевого сустава.

Вены верхней конечности подразделяются на глубокие и поверхностные, или подкожные. Вены верхних конечностей имеют большое число хорошо выраженных клапанов и образуют многочисленные анастомозы. Глубокие вены сопровождают артерии и имеют одинаковые с ними названия. Каждую артерию сопровождают 2 вены. Исключение составляют только вены пальцев и подкрыльцовая вена, образованная при слиянии двух плечевых вен. К подкожным венам руки относятся головная, царская, а также срединная вена, расположенная в области локтевого сгиба.

Система нижней полой вены.

Нижняя полая вена – самый толстый венозный ствол тела человека – расположена в брюшной полости рядом с аортой. Она образуется на уровне IV поясничного позвонка от слияния двух общих подвздошных вен. Через отверстие в сухожильном центре диафрагмы она проходит в грудную полость и впадает в правое предсердие. В нижнюю полую вену вливаются вены, несущие кровь от стенок брюшной полости и внутренних органов (печени, почек, надпочечников и половых желез). Кровь от непарных органов брюшной полости (за исключением самой печени) собирается в воротную вену и впадает в печень, а оттуда – в нижнюю полую вену. Следовательно, воротная вена является притоком нижней полой вены. Она собирает кровь от всего желудочно-кишечного тракта и подвергает ее соответствующей обработке; от поджелудочной железы, откуда поступает инсулин для регуляции обмена сахара; от селезенки, где имеются продукты распада кровяных элементов, используемые печенью для выработки желчи. Таким образом, кровь от непарных органов брюшной полости дважды проходит через капиллярную сеть: в толще органов и внутри печени.

Общая подвздошная вена образуется от слияния внутренней и наружной подвздошных вен. Внутренняя подвздошная вена собирает кровь от стенок и органов малого таза, наружная подвздошная является продолжением бедренной вены.

Вены нижней конечности, как и верхней, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные располагаются независимо от артерий.

Глубокие вены сопровождают артерии и носят одноименные с ними названия. На стопе и голени они являются двойными и сопровождают одноименные артерии. Подколенная и бедренная вены представляют одиночные стволы. Из подкожных вен нижней конечности наиболее крупными являются 2 ствола: большая и малая скрытые вены.

Лимфатическая система

Лимфатическая система является составной частью сосудистой и представляет как бы добавочное русло венозной системы, с которой имеет сходные черты строения (наличие клапанов, направление тока от тканей к сердцу).

Ее основная функция – это проведение лимфы от тканей в венозное русло (проводниковая функция), а также образование лимфоидных элементов (лимфопоэз) и обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий (барьерная роль). По лимфатическим путям распространяются и клетки злокачественных опухолей (рак).

Лимфатическая система является универсальной в том смысле, что находится во всех органах тела. Лимфа – это питательная среда и одновременно среда, в которую клетки выделяют продукты своего обмена веществ.

У человека в течение суток через грудной лимфатический проток проходит около 1,5 л лимфы.

Движение лимфы, как и венозной крови, происходит в направлении сердца. Скорость ее значительно меньше, чем крови, и составляет 1 м в 10–15 минут, тогда как в полых венах она достигает 120–150 м за то же время.

Лимфатическая система не является замкнутой, как кровеносная. Она начинается слепо сетью лимфатических капилляров во всех тканях и заканчивается в крупных венах шеи. Другим отличием лимфатической системы от кровеносной является наличие лимфатических узлов, в которых происходит образование лимфоцитов.

В лимфатической системе различают: капилляры; сосуды; узлы; протоки.

Лимфатические капилляры осуществляют:

¨ всасывание из тканей растворов белковых веществ, не всасывающихся в кровеносные капилляры;

¨ дополнительный к венам дренаж тканей, т.е. всасывание воды и растворенных в ней кристаллов, удаление из тканей в патологических условиях инородных частиц, бактерий и т.д.

Лимфатические капилляры пронизывают почти все органы, кроме мозга, паренхимы селезенки, эпителиального покрова кожи, хрящей, роговицы, хрусталика и плаценты.

Интраорганные лимфатические сосуды образуют широкопетлистые сплетения и идут вместе с кровеносными сосудами. Экстраорганные лимфатические сосуды из каждого органа или части тела направляются к лимфатическим узлам.

Стенка лимфатических сосудов очень тонка. Эти сосуды содержат большое количество клапанов, расположенных значительно чаще, чем клапаны вен. Клапаны лимфатических сосудов открываются в сторону сердца, позволяя лимфе продвигаться в одном направлении. Все моменты, оказывающие давление на лимфатические сосуды (сокращения мышц, пульсация сосудов, внешнее давление, в т.ч. массаж) способствуют движению лимфы к сердцу.

Различают 2 основных лимфатических протока: грудной и правый. Грудной лимфатический проток собирает лимфу от левых половин головы, шеи, грудной клетки и верхней конечности, а также от нижней половины туловища и нижних конечностей. Он впадает в левый венозный угол. Правый лимфатический проток собирает лимфу от правых половин головы, шеи, грудной клетки и верхней конечности. Впадает он в правый венозный угол. В конечном итоге отток всей лимфы происходит в верхнюю полую вену.

Органы иммуногенеза. Иммунитет – невосприимчивость организма к отдельным заболеваниям – обеспечивается за счет функционирования специальных органов, которые получили название органов иммуногенеза. Они подразделяются на первичные и вторичные. К первичным относятся вилочковая железа, миндалины и красный костный мозг, к вторичным – лимфатические узлы, селезенка и скопления лимфоидной ткани в органах.

Вилочковая железа является центральным органом лимфоидной системы. Она располагается в переднем средостении непосредственно за рукояткой грудины. Вес железы у новорожденных достигает 10–15 г, 14–16-летних – 25–30 г, а затем она подвергается обратному развитию. Она выделяет гормон – тимозин, который регулирует обмен углеводов и кальция в организме, а также рост скелета. В ней образуются Т-лимфоциты, которые обеспечивают процессы клеточного и гуморального иммунитета.

Красный костный мозг находится в губчатом веществе костей, в котором располагаются кроветворные клетки.

Селезенка представляет собой богато кровоснабжаемый лимфоидный орган. Кровеносная система в ней входит в тесное соотношение с лимфоидной тканью, благодаря чему кровь здесь обогащается свежим запасом развивающихся в селезенке лимфоцитов. Кроме того, в селезенке кровь освобождается от отживших красных кровяных телец («кладбище» эритроцитов) и от попавших в кровяное русло инородных частиц и болезнетворных микробов.

Групповые и одиночные лимфатические узлы располагаются в стенке органов пищеварения и дыхания, в тонкой кишке и червеобразном отростке. Одиночные располагаются в слизистой оболочке глотки, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, гортани, трахеи и бронхов. Все они состоят из лимфоидной ткани.

Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов. Их функция заключается в выработке лимфоцитов.

Миндалины представляют собой лимфоидную ткань, находящуюся в ротовой полости и глотке: миндалины (язычная, глоточная, 2 небных и 2 трубных) образуют лимфоэпителиальное кольцо. Они вырабатывают лимфоциты и выполняют защитную функцию. Общая масса органов иммунной системы составляет 1,5–2 кг.

 

Лекция 6.

НЕРВНАЯ  СИСТЕМА.

 

Классификация нервной системы.

Вся единая нервная система человека условно делится на 2 части (соответственно двум основным частям организма – растительной и животной): вегетативную и анимальную, или соматическую (сома – тело).

Вегетативная часть нервной системы иннервирует все внутренности, эндокринную систему и гладкие мышцы кожи, сердца и сосудов, т.е. органы растительной жизни, создающие внутреннюю среду организма.

Аномальная часть нервной системы иннервирует поперечно-полосатую мускулатуру скелета и некоторых внутренностей (язык, гортань, глотка), т.е. главным образом органы животной жизни. Она заведует преимущественно функциями связи организма с внешней средой, обусловливая чувствительность организма (при посредстве органов чувств) и движения мускулатуры скелета.

Приведенная выше классификация нервной системы является условной. Это видно из того, что вегетативная нервная система имеет отношение к иннервации всех органов, в том числе и соматических, т.к. она участвует в их питании (трофике), а также определяет тонус скелетной мускулатуры. Вегетативная нервная система череп сосудистые сплетения проникает во все органы и ткани тела, обеспечивая их трофическую иннервацию.

Вегетативная часть нервной системы делится на 2 отдела: симпатический и парасимпатический, которые для краткости также называются системами. Симпатическая нервная система иннервирует все тело, а парасимпатическая – лишь определенные его области.

Нервную систему разделяют также по топографическому принципу на центральный и периферический отделы, или системы.

Под центральной нервной системой (ЦНС) понимается головной и спинной мозг, состоящие из серого и белого вещества. В состав периферической нервной системы входят: нервные корешки, усы, сплетения, нервы и периферические нервные окончания.

Серое вещество спинного и головного мозга – это скопления нервных клеток вместе с ближайшими разветвлениями их отростков, называемые центрами. Белое вещество – это нервные волокна (отростки нервных клеток – нейриты), покрытые миелиновой оболочкой (что обусловливает белый цвет) и связывающие отдельные центры между собой, т.е. проводящие пути. Как в центральном, так и в периферическом отделах нервной системы содержатся элементы анимальной и вегетативной его частей, чем достигается единство всей нервной системы. Высшим отделом нервной системы, который ведает всеми процессами организма, как животными, так и растительными, является кора полушарий большого мозга.

Простая рефлекторная дуга.

В основе деятельности нервной системы лежит рефлекс. Это – закономерная реакция организма на изменение внешней или внутренней среды, осуществляемая при посредстве центральной нервной системы в ответ на раздражение рецепторов.

Рефлексы проявляются в возникновении или прекращении какой-либо деятельности организма (сокращение или расслабление мышц, секреция или прекращение ее железами, сужение или расширение сосудов и т.п.). Благодаря рефлекторной деятельности организм способен быстро реагировать на различные изменения внешней среды или своего внутреннего состояния и приспосабливаться к этим изменениям.

В основе рефлекса лежит рефлекторная дуга. Она состоит из 3-х нейронов: афферентного, воспринимающего раздражение, эфферентного, или передающего нервное возбуждение к рабочему органу, и ассоциативного, или вставочного, передающего возбуждение с афферентного нейрона на эфферентный.

Кроме простой (трехнейронной) рефлекторной дуги, имеются сложно устроенные многонейронные рефлекторные дуги, проходящие через разные уровни головного мозга, включая его кору..