Вопрос 12. Первая помощь при обморожении

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется отморожением. Причины отморожения различны и при неблагоприятных условиях (длительное воздействие холода, ветер, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего- болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотеря и т.д.)

                         Отморожение может наступить даже при температуре 3–7⁰С. Более подвержены обморожению пальцы, кисти, стопы, уши, нос.

                         Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно отмороженной части тела, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Прежде всего, необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение.

                         Наиболее эффективно и безопасно это достигается, если отмороженную конечность поместить в теплую ванну с температурой 20⁰С на 20-30мин. После ванны поврежденные участки надо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. При отморожении ограниченных участков тела или общем охлаждении согреть больного можно с помощью растирания тела и конечностей. Затем дают пострадавшему горячий чай, кофе или молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью. Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует принять все меры по предотвращению его повторного охлаждения.

 

Вопрос 13. Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок

Перелом костей таза

                         Признаки: боль при ощупывании таза, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу. Помощь заключается в следующем: под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положении «лягушка», т.е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны. Нельзя пострадавшего поворачивать на бок, сажать и ставить на ноги (во избежание повреждения внутренних органов)

                         Перелом и вывих ключицы

                         Признаки: боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке движения плечевым суставом, явно выраженная припухлость. Первая помощь: положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в ложке под прямым углом, подвести руку к шее косынкой или бинтом. Бинтовать следует от больной руки на спину.

                         Перелом и вывих конечностей

                          Признаки: боль в кости, неестественная форма, подвижность в месте, где нет сустава, искривление (при наличии перелома со смещением костных обломков) припухлость. Для оказания первой помощи несущественно, перелом или вывих у пострадавшего, так как во всех случаях необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности. Нельзя пытаться самим выправить вывих, сделать это может только врач. Наиболее спокойное положение конечности или другой части тела необходимо создать во время транспортировки в лечебное учреждение.

                         При наложении шины обязательно следует обеспечить неподвижность по крайней мере двух суставов – одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей – даже трех. Центр шины должен находится у места перелома. Шинная повязка или лангета не должна сдавливать крупные сосуды и нервные окончания. Лучше шину обернуть мягкой тканью и обмотать бинтом. Фиксируют шину бинтом, косынкой или ремнем. При отсутствии шины или лангеты следует прибинтовать поврежденную конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность – к здоровой.

                         При переломе и вывихе плечевой кости, шину надо накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части шина должна захватывать два сустава – плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца кости – лучезапястный. Шину необходимо прибинтовать к руке бинтом, руку подвесить на косынке или бинте к шее. При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки. Этим достигается полной покой всей нижней конечности. Шины следует накладывать по возможности не поднимая ноги, а придерживая ее на месте, прибинтовать в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. При переломе или вывихе костей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы.                                                   

                         Перелом ребер

                         Признаки: боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

                         Ушибы

                         Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить «холод», а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.

                         Растяжение связок

                         Растяжение связок чаще всего бывает в голеностопном и лучезапястных суставах.

                         Признаки: резкая боль в суставе, припухлость. Неотложная помощь заключается в накладывании тугой повязке, обеспечении покоя поврежденного участка, прикладывании «холода». Поврежденная нога должна быть приподнята, поврежденная рука - подвешена на косынке.