Раздел 4. Оказание первой помощи при несчастных случаях

Раздел 4. Оказание первой помощи при несчастных случаях

Вопрос 1. По каким признакам определяется состояние пострадавшего

1. Сознание ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен, возбужден);

2. Цвет кожных покровов и видимых слизистых губ и глаз (розовые, синюшные, бледные);

3. Дыхание нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);

4. Пульс на сонных артериях хорошо определяется (ритм правильный, неправильный), плохо определяется, отсутствует;

5. Зрачки узкие, расширены.

                         При определенных навыках, владея собой, оказывающий помощь в течение одной минуты способен оценить состояние пострадавшего и решить в каком объеме и порядке следует оказать ему помощь.

                         Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опусканию грудной клетки) оценивают визуально. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркало, блестящих металлических предметов.

                         Об утрате сознания также, как правило, судят визуально, и чтобы окончательно убедиться в его отсутствии, можно обратиться к пострадавшему с вопросами о самочувствии.

                         Пульс на сонной артерии прощупываться подушечками второго, третьего и четвертого пальцев руки. Приемы определения пульса на сонной артерии легко отработать на себе и на своих близких.

                         Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх. При этом глазная щель открывается и на белом фоне видна округлая радужка, а в центре ее округлой формы черные зрачки, состояние которых (узкие или широкие) оценивают по тому, какую они площадь занимают.

                         Как правило, степень нарушения сознания, цвет кожных покровов и состояние дыхания можно оценивать одновременно с прощупыванием пульса, что отнимает не более одной минуты. Осмотр зрачков удается произвести за несколько секунд.

Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти, и немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного дыхания по способу «изо рта в рот» и наружного массажа сердца.

 

Вопрос 2. Что является достоверными признаками смерти пострадавшего

Достоверными признаками необратимой смерти являются мутная. Высохшая роговица глаз; широкие, не реагирующие на свет зрачки; охлаждение тела до температуры окружающей среды; возникновение трупных пятен и трупного окоченения и др.

Трупные пятна – посинение отдельных участков поверхности тела- возникают после смерти от застоя крови, стекающей под действием силы тяжести в нижележащие участки тела. У мертвого, лежащего на спине, трупные пятна образуются на лопатках, пояснице и др., а у лежащего на животе - на лице, груди, конечностях.

Трупное окоченение – напряженность мышц трупа. В результате чего невозможно повернуть его голову, согнуть или разогнуть конечности в суставах, наступает через 2-4 часа после смерти.

 

Вопрос 8. Остановка кровотечения повязкой (сгибанием).

Кровотечение из конечности может быть остановлено сгибанием в суставах, если нет переломов костей этой конечности.

У пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия. подающая кровь к ране. В таком положении сгиб ноги или руки надо связать или привязать к туловищу.

 

Вопрос 13. Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок

Перелом костей таза

                         Признаки: боль при ощупывании таза, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу. Помощь заключается в следующем: под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положении «лягушка», т.е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны. Нельзя пострадавшего поворачивать на бок, сажать и ставить на ноги (во избежание повреждения внутренних органов)

                         Перелом и вывих ключицы

                         Признаки: боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке движения плечевым суставом, явно выраженная припухлость. Первая помощь: положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в ложке под прямым углом, подвести руку к шее косынкой или бинтом. Бинтовать следует от больной руки на спину.

                         Перелом и вывих конечностей

                          Признаки: боль в кости, неестественная форма, подвижность в месте, где нет сустава, искривление (при наличии перелома со смещением костных обломков) припухлость. Для оказания первой помощи несущественно, перелом или вывих у пострадавшего, так как во всех случаях необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности. Нельзя пытаться самим выправить вывих, сделать это может только врач. Наиболее спокойное положение конечности или другой части тела необходимо создать во время транспортировки в лечебное учреждение.

                         При наложении шины обязательно следует обеспечить неподвижность по крайней мере двух суставов – одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей – даже трех. Центр шины должен находится у места перелома. Шинная повязка или лангета не должна сдавливать крупные сосуды и нервные окончания. Лучше шину обернуть мягкой тканью и обмотать бинтом. Фиксируют шину бинтом, косынкой или ремнем. При отсутствии шины или лангеты следует прибинтовать поврежденную конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность – к здоровой.

                         При переломе и вывихе плечевой кости, шину надо накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части шина должна захватывать два сустава – плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца кости – лучезапястный. Шину необходимо прибинтовать к руке бинтом, руку подвесить на косынке или бинте к шее. При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки. Этим достигается полной покой всей нижней конечности. Шины следует накладывать по возможности не поднимая ноги, а придерживая ее на месте, прибинтовать в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. При переломе или вывихе костей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы.                                                   

                         Перелом ребер

                         Признаки: боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

                         Ушибы

                         Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить «холод», а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.

                         Растяжение связок

                         Растяжение связок чаще всего бывает в голеностопном и лучезапястных суставах.

                         Признаки: резкая боль в суставе, припухлость. Неотложная помощь заключается в накладывании тугой повязке, обеспечении покоя поврежденного участка, прикладывании «холода». Поврежденная нога должна быть приподнята, поврежденная рука - подвешена на косынке.

 

Раздел 4. Оказание первой помощи при несчастных случаях