Исследование уровня агрессии и совладающего поведения у лиц с заболеваниями жкт

Садулаева Х.Д.¹, Соломонов А.Г.²

[e-mail]¹,[e-mail]²

Ярославский государственный медицинский университет

Кафедра клинической психологии, Ярославль, Россия

Актуальность: За последние десятилетия возросло количество людей с заболеваниями ЖКТ. Важной задачей становится исследование совладающего поведения и агрессивных проявлений у людей с заболеванием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также выявление возможных психологических факторов риска их возникновения.

Научная новизна: исследования состоит в изучении и получении дополнительных данных о уровне агрессии и совладающего поведения у лиц с заболеваниями ЖКТ.

Цельработы: изучить особенности форм агрессивного поведения и копинг-стратегий у лиц с заболеваниями ЖКТ.

Методы: Опросник «Способы совладающего поведения» (Р.Лазарус), тест агрессивности (опросник Л.Г. Почебут). Методы статистического анализа.

Результаты и их обсуждение: Лица, страдающие заболеваниями ЖКТ склонны чаще, чем условно здоровые, реагировать негативно на возникшие трудности, а в сложной ситуации склонны намного чаще, чем лица, не страдающие заболеваниями ЖКТ, применять вербальную и эмоциональную агрессию против другого лица. Помимо этого, они чаще применяют агрессию, которая напрямую не связана с объектом агрессии, например, сплетни, распускание слухов. Лица, страдающие заболеваниями ЖКТ, могут использовать собственное внутренне состояние, точнее его ухудшение, для демонстрации окружающим собственной позиции в сложной ситуации. Важно отметить, что лица, страдающие заболеваниями ЖКТ, в случаях использования различных видов агрессии в отношениях с другими людьми, как правило, снижают значимость своих переживаний, уменьшая при этом эмоциональную вовлеченность путем обесценивания. Лица, которые относятся к условно здоровой группе, демонстрируют форму агрессивного поведения, как «косвенная агрессия» и используют копинг-стратегию «принятие ответственности», т.е. готовы признать свою в возникновении проблемы и несут ответственность за ее решение.

Выводы. В ходе исследования мы установили, что лица с заболеванием ЖКТ и условно здоровые лица по-разному переживают жизненные трудности. Люди, страдающие заболеванием ЖКТ, более склонны к применению неадаптивных копинг-стратегий на общем фоне повышенного уровня агрессивного поведения, чем условно здоровые.Группа условно здоровых лиц предпочитают непосредственное взаимодействие с людьми. Они стремятся в сложных ситуациях признать свою роль в возникновении проблемы и нести ответственность за ее решение. Кроме того, чем выше уровень агрессивности у лиц, с заболеванием ЖКТ, тем реже выбирают эффективный способ совладания с проблемной ситуацией.

Список литературы

1. Ананьев В.А. Дифференциальная диагностика психосоматических особенностей больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Психогенные и психосоматические расстройства: тез. науч. конф. Ч. 1. – Тарту, 1988.

2. Вассерман Л. И., Абабков В. А., Трифонова Е. А. Совладание со стрессом: теория и психодиагностика / науч. ред. Л. И. Вассерман. – СПб.: Речь, 2010. – 191 с.     

3. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. – М.: Изд-во Эксмо, 2004. – 992 с.              

ИССЛЕДОВАНИЕ‌ ‌СМЫСЛОЖИЗНЕННЫХ‌ ‌ОРИЕНТАЦИЙ‌, ‌ТЕРМИНАЛЬНЫХ‌ ‌ЦЕННОСТЕЙ‌ И УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ ‌У‌ ‌ЛЮДЕЙ‌ ‌В‌ ‌ВОЗРАСТЕ‌ ‌ОТ‌ ‌30‌ ‌ДО‌ 60 ЛЕТ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ‌

 

Грудинина В.Р.

[e-mail]

Ярославский Государственный Медицинский Университет
Кафедра клинической психологии, Ярославль, Россия

 

Актуальность исследования: В последние десятилетия отмечается рост числа лиц, перенесших инсульт, что делает актуальной проблемой реабилитацию постинсультных больных.

В реабилитации, наряду с лекарственной терапией и методами физического воздействия, большое значение имеют психосоциальные методы, направленные на формирование адекватной позиции больного в процессе лечения. В связи с этим большое значение имеет изучение особенностей личности постинсультных больных и выявление таких, которые препятствуют формированию адекватной установки на лечение. Немаловажную роль в психологическом воздействии в период реабилитации, как нам кажется, могут оказать знания об особенностях ценностно-смысловой сферы данной группы пациентов, полученные нами.

Научная новизна: Получение новых знаний об уровне депрессии, об особенностях ценностных ориентаций и терминальных ценностей у людей, перенесших инсульт.

Цель: Исследовать смысложизненные ориентации, терминальные ценности и уровень депрессии у людей, перенесших инсульт.

Методы исследования: Анализ научной литературы по проблеме исследования; анализ и обобщение теоретических данных, тест «Смысложизненные ориентации» (Д.А. Леонтьев) (сокр. «СЖО»), опросник терминальных ценностей И.Г. Сенина, шкала депрессии Бека, для обработки статистических данных SPSS Statistics 10.

Результаты и их обсуждение: В ходе анализа результатов мы выявили, что более половины людей, перенесших инсульт, имеют выраженную депрессию. Отсутствие депрессивных симптомов было лишь у 15 % опрошенных пациентов. Эти результаты сопоставимы с данными литературы.

Помимо этого, были выявлены значимые различия в смысложизненных ориентациях и терминальных ценностях между людьми, пережившими инсульт и людьми без него. Среди них можно отметить следующее:

- Низкий локус-контроля;

- Низкий локус-контроля – жизнь; 

- Снижение значимости сферы семейной жизни;

- Снижение значимости таких терминальных ценностей, как собственный престиж и духовное удовлетворение.

Выводы: Таким образом, люди, перенесшие инсульт, имеют выраженную депрессию, испытывают неверие в свои силы контролировать события собственной жизни. Им присущ фатализм, убежденность в том, что жизнь человека неподвластна сознательному контролю, что свобода иллюзорна, и бессмысленно что-либо загадывать на будущее. Полученные данные об уровне депрессии, ценностных ориентациях и терминальных ценностях у людей, перенесших инсульт, дают возможность использовать материалы для разработки программ психологической помощи данным пациентам.

Список литературы:

1. Балунов О. А., Демиденко Т. Д., Триумфова Е. А, Коцюбинская Ю. В., Журавель В. А., Мокшанцев П. С. Психосоциальная адаптация больных, перенесших церебральный инсульт // Сб. науч. трудов СПбНИПНИ им. В. М. Бехтерева: Психосоциальная реабилитация и качество жизни. Т. 87. – СПб. – 2001.

2. Белянская Е. Н., Краснова М.А. Реабилитация после инсульта. – М.: Научная книга, 2008. – 190 с.

3. Леонтьев, Д. А. Психология смысла. Природа, строение и динамика смысловой реальности. – М., 2015. – 487 с.

4. Яницкий, М. С. Ценностные ориентиры личности как динамическая система. – Кемерово: Кузбассвузиздат, 2000. – 189 с.

 

 

ВОСПРИЯТИЕ БОЛЕЗНИ И СОВЛАДАНИЕ С НЕЙ У ПАЦИЕНТОВ
С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА

Абросимов И.Н., Ялтонский В.М., Паскал Э.М.

[e-mail]

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ

Кафедра клинической психологии, Москва, Россия

 

Актуальность: По данным Российской диабетической ассоциации в России, количество выявлений диабета 2 типа и состояния преддиабета растет с каждым годом. Исследований, изучающих восприятие болезни и способов совладания с ней пока недостаточно.

Научная новизна: получены новые данные для разработки клинико-психологического сопровождения и реабилитации пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Цель исследования: изучение показателей восприятия болезни и совладающего поведения в группах пациентов с сахарным диабетом 2 типа, отличающихся типом восприятия угрозы болезни.

Материалы и методы: 24 пациента: 18имеют осложнение по типу диабетической стопы (группа 1),6- без осложнений (группа 2).Средний возраст –65 лет. Средний стаж заболевания – 15,8 лет. База исследования –НМИЦ эндокринологии.

Психодиагностические методики:

1. «Краткий опросник восприятия болезни» (Ялтонский В.М. и соавт., 2017)

2. «Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессовыми и проблемными для личности ситуациями» (Л.И. Вассерман и соавт., 2007 г.).

Результаты и их обсуждение: Доминирующим копингом в обеих группах является малоадаптивная в условиях болезни стратегия «конфронтация» (58,0±7,68 - у 1 группы; 61,8±11,5 - у 2 группы). Данная стратегия способна осолжнять процесс лечения и контакт межу врачом и пациентом.

Получены статически значимые различия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа по показателям «последствия болезни»(6,2±2,3 – гр.1; 9,4±0,7 – гр.2; p=0,002), «идентификация симптомов болезни» (5,1±2,6 – гр.1; 8,4±2,3 – гр.2; p=0,002) и «общий уровень восприятия угрозы» (52,3±3,8 – гр.1; 66,1±5,7 – гр.2; p=0,004).

Восприятие пациентами диабета 2 типа как выраженной угрозы для жизни характеризуется высоким уровнем идентификации болезни по её симптомам и представлениями о выраженных последствиях для здоровья и жизни.

Выводы: в структуре совладающего со стрессом поведения пациентов, воспринимающих болезнь как выраженную угрозу доминируют малоадаптивные стратегии конфронтации в сочетании со стратегией бегства избегания и умеренным использованием адаптивными стратегиями самоконтроля, поиска социальной поддержки и принятия ответственности (на уровне тенденции). У пациентов, воспринимающих болезнь как невыраженную угрозу наблюдается сочетание умеренного использования малоадаптивных (конфронтация, бегство избегание) и адаптивных стратегий (самоконтроль, поиск социальной поддержки).

Список литературы

1. Абросимов И.Н., Ялтонский В.М. Выбор копинг-стратегии как фактор психологической адаптации пациента к хроническому соматическому заболеванию // Вестник Омского университета. Серия: Психология. 2018. № 4. С. 12-18.

2. Сирота Н. А. Московченко Д. В. Психодиагностика базисных убеждений о болезни (Результаты апробации русскоязычной версии опросника когнитивных представлений о болезни) // Национальный психологический журнал № 2(14)/2014, 72-81