Ситуационная задача № 9 железняк

 

Востриковой Светлане Сергеевне, пациентке хирургического отделения, назначено 5—6 разовое питание. Она очень слаба, находится на постельном режиме. Кормление пациентки осуществляют дежурные медсестры, но в основном эту обязанность взяли на себя ее родные.

Последнее время Светлана Сергеевна чаще стала отказываться от пищи, говорит, что предлагают ей отвратительные блюда, совершенно без вкуса. Родные недоумевают, считают, что это капризы, так как сами для нее готовят, а домашняя пища раньше ей очень нравилось.

При обследовании пациентки медицинской сестрой выявлено наличие плотного темно-серого налета на языке, трещины на губах.

Постовой сестрой обработана ротовая полость. Даны рекомендации родным по уходу за поверхностью языка, полосканию рта после каждого приема пищи.

 

Задание:

1. Определите, какие потребности нарушены у пациентки.

2. Определите проблемы пациентки.

3. Составьте план ухода за пациенткой.

 

 

Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

· в безопасности;

· в питании;

· комфортного состояния.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 10

 

Пациент третьи сутки находится в послеоперационной палате. Сохраняются сильные боли в области операционной раны, усиливающиеся при кашле.

При обследовании объективно: дыхание жесткое, затрудненное, при аускультации прослушиваются хрипы.

Пациент старается не кашлять, непроизвольно задерживает отхождение мокроты, хотя в трахее она определяется. Он говорит, так лучше, потому что боится расхождения швов.

 

Задание:

1. Определите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Определите проблемы пациента.

3. Составьте план ухода за пациентом.

 

 

Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

· в безопасности;

· в дыхании;

комфортного состояния

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 11

 

И нейрохирургическом отделении находится пациентка Иванова Светлана, 23 лет. Диагноз при поступлении: компрессионный перелом позвоночника с нарушением функции тазовых органов.

Состояние пациентки средней тяжести. Сознание сохранено. Двигательная активность и чувствительность в нижних конечностях — отсутствует. Отмечается недержание мочи. Для отхождения мочи введен постоянный урологический катетер.

У постели Светланы постоянно находится кто-то из родственников. На третий день после травмы ее мама обратила внимание на постоянно промокающую мочой подкладную пеленку.

При осмотре пациентки в области промежности и вокруг катетера обнаружены признаки мацерации, багровое пятно на крестце. Моча выделяется по катетеру и мимо, раздражая при этом окружающие ткани.

 

Задание:

1. Определите, какие потребности нарушены у пациентки.

2. Определите проблемы пациента, родственников.

3. Составьте план ухода за пациенткой.

 

 

Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

· в выделении;

· комфортного состояния;

· в безопасности.

Приложение №3

(Домашнее задание)

 

 

Домашнее задание

Тема занятия: «Сестринский процесс: 1, 2 и 3 этапы»

Литература:

1.  Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. И доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2011г.

2. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2010г..

3. Обуховец Т.П., Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).

4. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).

 

Задание: внимательно прочитайте рекомендуемую литературу. Составьте краткий конспект по следующим вопросам.

 

1. Знать этапы сестринского процесса, их взаимосвязь
2. Изучить основные термины и понятия;
3. Изучить содержание I этапа сестринского процесса – сестринского обследования (отличия сестринского обследования от врачебного, сущность сестринского обследования, источники обследования пациента: пациент, родственники, медработники, мед. документация);
4. Изучить содержание II этапа сестринского процесса – сестринской диагностики (понятие «сестринский диагноз, сестринская проблема», отличия сестринского диагноза от врачебного, классификации сестринских проблем: по уровню реакции (физиологические, психологические, духовные, социальные), по времени (настоящие и потенциальные), диагноз – симптом и диагноз – синдром);
5. Изучить содержание III этапа сестринского процесса- планирование сестринского вмешательства, характеристика планирования действия, критерия, условия; классификация целей: краткосрочные, долгосрочные; требования к целям; причины постановки целей; требования к составлению плана, значение стандартных планов ухода сестринского процесса;

 

 

                                                                                                             Приложение № 4

Инструкция к практическому занятию

          ПМ. 04. МДК.04.01. «ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА»

  Тема:  «Иерархия потребностей по А. Маслоу. Модели сестринского дела»

Знать:

З.1 Основные потребности по А.Маслоу;

З.2.Основные представления о моделях и системах ценностей сестринского дела

З.3.Основные концепции теории А.Маслоу;

З.4.Уровни основных человеческих потребностей по А.Маслоу

             З.5. Основные положения моделей сестринского дела

                 З.6. Основные положения модели сестринского ухода В. Хендерсон.

                 З.7. Модель Н.Роупер, В.Логан и А.Тайэрни

                 З.8. Модель поведенческой системы Д.Джонсон

                 З.9. Адаптационная модель К.Рой

                 З.10. Модель Д. Орем

                 З.11. Модель М. Ален

                 З.12. Принципы выбора модели сестринского ухода.

   Уметь:

У.1. Использовать уровни основных человеческих потребностей по А.Маслоу.

У.2. Применять основные положения модели сестринского ухода В. Хендерсон

У.3. Осуществлять выбор модели сестринского ухода.

Плановое повторение базовых вопросов:

          1.Что такое модель?

          2.Что значит модель сестринского дела?

          3.Перечислите известные Вам модели сестринского дела?

          4.Что входит в структуру модели сестринского дела?

          5.Что такое потребность?

          6.Перечислите ступени иерархии потребностей А.Маслоу

                7. Перечислите отребности повседневной жизни по В. Хендерсон

                8. Источник проблем пациента Н.Роупер

Домашнее задание: Выучить

Тема: «Сестринский процесс: 1, 2 и 3 этапы»

1.Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. И доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2011г.

2.Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2010г..

3.Обуховец Т.П., Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).

4.Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).