Условия проведения дезинфекции

1. Время кипячения отсчитывают от момента закипания.

2. При химическом методе дезинфекции температура дезрастворов должна быть 18-20 ⁰С.

3. Дезинфекционные растворы (хлорамин, водорода пероксид) применяют однократно. Современные — «Бианол», «Лизафин» и другие используют многократно до изменения окраски препарата.

4. Инструменты, замачиваемые в дезрастворах должны быть с заполнением всех полостей и каналов; высота уровня раствора над инструментами не менее 1 см.

5. Выдерживают определённую экспозицию (время дезинфекции).

6. После дезинфекции инструменты ополаскивают в проточной воде до исчезновения запаха препарата (от 3 до 10 мин).

7. Перед проведением дезинфекции проводят контроль концентрации де­зинфицирующего раствора химическим индикатором, предназначенным только для данного раствора.

Дезинфекции подлежат все изделия сразу после применения их у пациента. После дезинфекции изделия применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации используют только разрешенные в установленном порядке в Российской Федерации физические и химические средства.

При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации допускается использование только оборудование (установки, моечные машины, стерилизаторы и др.), которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортного оборудования - разрешенного к применению в Российской Федерации).

Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих и стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления готовых к применению средств, разрешенных для многократного пользования, указывают дату начала использования средства).

По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают проточной водой.

После дезинфекции изделия используют по назначению или (при наличии показаний) подвергают дальнейшей ПО и стерилизации.

К применению разрешены дезинфектанты из следующих основных химических групп:

1.Галоидосодержащие

2.Кислородосодержащие

3.Поверхностно-активные вещества

4.Гуаниды

5.Альдегидсодержащие

6.Фенолсодержащие

7.Спирты

Альдегидсодержащие.   Широкий спектр антимикробного действия (наличие дезинфицирующих, у многих и стерилизующих свойств). Низкая коррозийная активность недостатки: Способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий, то есть необходимо сначала отмыть загрязнения, а затем дезинфицировать.Токсичность, резкий запах, выраженный раздражающий эффект, пары формальдегида могут вызвать карцерогенный эффект формалин, формальдегид, септодор, сайдекс, дюльбак, гигасепт, глютарал, лизоформин - 3000

Галоидосодержащие это: хлоромин, хлорная известь, жавель, пресент, клорсент. Эти средства обладают широким антимикробным действием, но быстро приводят к коррозии металлов, раздраженно действуют на слизистые органов дыхания, обесцвечивание тканей. Жавель обладает бактерицидным действием против туберкулеза.

Гуаниды. Не обладают коррозионной активностью, не портят изделия из резины, полимеров, стекла. Не оставляют пятен на коже и обрабатываемых объектах. Обладают пролонгированным действием. Используются для обработки рук, ран, полостей, каналов. Допустимо применение для обработки изделий медицинского назначения Недостатки: образуют пленки на поверхностях, не рекомендованы для обработки ИМН (поглощаются полиэтиленом, полипропиленом, хлопком и т.д.). Активность гуанидинов сильно заторможена в присутствии биогенных загрязнителей Слабая активность в отношении микобактерии туберкулеза, вирусов, грибов и спор. Алмирол, Гибитан, Демос, Лизетол АФ, Полисепт.

Кислородосодержащие вещества-группы препаратов действующим веществом является кислород.  Обладают широким спектром антимикробной активности, включая споры бактерий.

Способны растворять кровь и другие биологические вещества, отсутствует запах, быстро  разлагаются  во внешней среде на нетоксические продукты. В мировой практике можно встретить множество примеров применения, в частности, диоксида хлора (ClO2) и перекиси водорода (H2O2) для регулярной дезинфекции в медицинских учреждения, а также для борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 Виркон, перфорт, дезоксон-1.

Первомур,

Поверностно - активные вещества - Нет резкого запаха. Стабильность и низкий уровень токсичности Слабая коррозийная активность. Обладают мощным моющим эффектом. Малотоксичны. обладают относительной  вирулицидной активностью-ВИЧ и генотипов. Это аламинол, денталь ББ, дезонфект. Эти препараты не портят инструменты, имеют узкий спектр действия.

Спирты - Спирты в концентрации 60-90% активны в отношении вегетативных форм бактерий и грибов, микобактерий и оболочечных вирусов. Не оставляют следов на коже, быстро испаряются с ее поверхности, имеют небольшую стоимость в сравнении с другими химическими антисептиками для рук. Обладают низкой токсичностью для человека. Этанол, протанол используют для дезинфекции поверхностей, Спирт 70%-бактерицидное действие (кроме микобактерий туберкулеза.

 Спирт этиловый, Асептинол, Октенисепт, и др. 70% этиловый спирт, 0,5% спиртовый р-р хлоргексидина в 70% этиловом спирте, 4% водный р-р хлоргексидина биглюконата, лизанин

 

 Фенолсодержащие Применяются относительно ограничено. Обладают высокой активностью против вегетативных форм бактерий и грибов, микобактерий и вирусов. Споры бактерий резистентны Неприятный едкий запах, раздражающее и сенсабилизирующее действие некоторых из них, канцерогенное действие Амоцид, Амоцид-2000

 

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ.

Приготовлением концентрированных дезрастворов занимается специально обученное лицо – дезинфектор. Приготовление проводится в хорошо проветриваемом помещении с применением спецодежды, резиновых перчаток, герметических очков и четырехслойной марлевой повязке. Хранят дезинфицирующие средства в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией. Емкости с дезинфицирующими средствами должны иметь плотно закрывающие крышки и быть промаркированы. На каждой емкости должна быть этикетка с указанием названия, концентрации, а также даты приготовления, срока годности, росписи лица, приготовленного данный раствор. Запас дезсредств хранят в сухом темном месте, прохладном помещении под замком. При попадании дезсредств в глаза и на слизистую оболочку – промыть проточной водой. После применения раствора руки вымыть с мылом и смазать любым кремом.