Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Морфологические элементы сыпи (эффлоресценции)
При осмотре пораженной кожи устанавливают:
Мономорфная сыпь - наличие только первичных высыпаний одного вида. Полиморфная сыпь - наличие различных первичных элементов. · истинный полиморфизм - высыпание различных первичных элементов, не связанных между собой. · ложный полиморфизм - некоторые первичные элементы являются результатом эволюции других первичных элементов (пузырь - пустула)
Элементы сыпи: 1. Первичные - возникают на ранее неизмененной коже. 2. Вторичные - возникают в результате эволюции первичных элементов. Характеристика элементов сыпи составляется из следующихпараметров: · инфильтративный или экссудативный; · рельефный (возвышается над уровнем кожи) или нерельефный: · полостной или бесполостной; · поверхностный(эпидермис, сосочковый слой дермы) или глубокий (сетчатый слой дермы, гиподерма); · наличие стойких следов после регресса. ПЕРВИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ 1. Пятно (macula) - нерельефный, бесполостной, инфильтративный элемент, залегает в эпидермисе или сосочковом слое дермы; представляет собой изменение цвета кожи. Пятна бывают: сосудистые и пигментные; разновидностью сосудистых являются геморрагические. Сосудистые пятна образуются в результате расширения сосудов и, в зависимости от размера, подразделяются на: · розеолу - диаметр до 3 см; · эритему - более крупные. Геморрагические пятна образуются в результате нарушения целостности сосудистой стенки и выхода крови в окружающие ткани. Различают по размеру: ● петехии - точечные кровоизлияния; ● пурпура - размером 1-2 см; ● экхимозы - более 2 см; ● vibicis – линейные кровоизлияния; ● гематома - рельефные кровоизлияния.
Пигментные пятна: гиперпигментированные и депигментированные. Гиперпигментированные пятна образуются за счет повышенного содержания пигментов (в основном меланина), гипо- и депигментированные - за счет пониженного их содержания или отсутствия. Пигментные пятна могут быть врожденными (невусы) или приобретенными.
2. Узелок (papula) - рельефный, инфильтративный, бесполостной элемент сыпи, залегающий в эпидермисе (эпидермальная папула) или сосочковом слое дермы (дермальная), обычно подвергающийся регрессу без образования рубца. Папулы могут быть воспалительными (большинство дерматозов) и невоспалительными (бородавки, папилломы). Узелки подразделяют по размерам: · милиарные - с просяное зерно (1-1,5 мм); · лентикулярные - с чечевичное зерно (до 5 мм); · нуммулярные - монетовидные; · бляшки - более крупные.
3. Бугорок (tuberculum) - рельефный, инфильтративный, бесполостной элемент сыпи, залегающий в сетчатом слое дермы и разрешающийся с образованием рубца или рубцовой атрофии; обычно представляет собой инфекционную гранулему (туберкулез, сифилис). Размеры от 3-5 мм до 2-5 см.
4. Узел (nodus) - рельефный, инфильтративный, бесполостной элемент сыпи, залегающий в гиподерме и регрессирующий с образованием рубца или рубцовой атрофии; при не вовлечении поверхностных слоев кожи может проходить не оставляя видимых следов. Как и бугорок, чаще встречается при инфекционных заболеваниях (скрофулодерма, сифилитическая гумма). 5. Волдырь (urtica) - рельефный, экссудативный, бесполостной элемент сыпи, представляет собой острый отек сосочкового слоя дермы; существует от нескольктх минут до суток и проходит бесследно.
6. Пузырек (vesicula) - рельефный, экссудативный, полостной элемент сыпи, залегающий в эпидермисе и разрешающийся без образования стойких следов. Имеет серозное или серозно-геморрагическое содержимое, многокамерный. Размер 1-1,5 мм. 7. Пузырь (bulla) - рельефный, экссудативный, полостной элемент сыпи, залегающий в эпидермисе и сосочковом слое дермы и разрешающийся бесследно: содержит серозную или геморрагическую жидкость. В отличие от пузырька пузырь - большей величины и однокамерное образование. 8. Гнойничок (pustula) - рельефный, экссудативный, полостной элемент сыпи, заполненный гнойным экссудатом. Поверхностный гнойничок (импетиго) залегает в эпидермисе или сосочковом слое дермы и разрешается бесследно, глубокий (эктима) - в сетчатом слое дермы и гиподерме и оставляет после разрешения рубец.
ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ 1. Вторичное пятно - нарушение пигментации, образуется после разрешения первичных морфологических элементов. Различают вторичную гипер-, гипо- и депигментацию; размеры и форма соответствуют предшествующему элементу. Вторичную гипо- и депигментацию называют вторичной лейкодермой. 2. Чешуйка (squama) - роговая пластинка, утратившая связь с эпидермисом. Процесс непрерывного отторжения чешуек представляет собой шелушение, которое может происходить как при патологии, так и в норме (физиологическое шелушение). 3. Корка (crusta) - представляет собой ссохшийся экссудат, в зависимости от которого может быть серозной, геморрагической, гнойной или смешанной.
4. Эрозия (erosio) - дефект эпидермиса, образуется после вскрытия полостных первичных элементов, а также при мацерации кожи. Дном эрозии является эпителий или, частично, сосочковый слой дермы.
5. Язва (ulcus) - глубокий дефект дермы и гиподермы, образуется после вскрытия эктимы, а также при некрозе бугорка и узла. Заживает образованием рубца.
6. Трещина (fissura) - линейный дефект кожи, возникает чаще в складках при сухости кожи и нарушении ее эластичности. Возникает из пузыря, пузырька, папулы. Трещины бывают глубокими и поверхностными.
7. Экскориация, ссадина (excoriacio) - дефект, возникающий в результате механического повреждения кожи, чаще вследствие расчесов. Ссадины бывают поверхностными и глубокими (биопсирующие).
8. Вегетация (vegetacio) - папилломатозное образование вследствие разрастания сосочков дермы и эпидермиса, возникает на поверхности различных патологических процессов (папул, бугорков, узлов, эрозий, язв).
9. Лихенификация (lichenificacio) - утолщение, уплотнение кожи, усиление ее рисунка. Чаще развивается первично в результате хронических воспалительных процессов, сопровождающихся зудом или же возникает за счет слияния папул.
10. Рубец (cicatrix) - элемент, возникающий в результате заполнения глубоких дефектов кожи грубоволокнистой соединительной тканью. При этом отсутствует кожный рисунок и придатки кожи. Рубцы различают нормо-, гипо- и гипертрофические.
11. Рубцовая атрофия (athrophia cutis) - элемент сыпи, возникающий в результате замещения инфильтрата без предшествующего нарушения целостности эпидермиса соединительной тканью; кожа при этом истончена, легко собирается в складку, напоминая папиросную бумагу.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-07; просмотров: 43; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.189.177 (0.008 с.) |