Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Передняя боковая стенка живота. Деление на области. Слои областей и их характеристика. Анатомически «слабые места». Сосудисто-нервные пучки, артериальные и венозные анастомозы.
ПЕРЕДНЕБОКОВАЯ СТЕНКА Границы и наружные ориентиры • Верхняя граница— мечевидный отросток (processus xiphoideus) и рёберные цуги (areus costalis). • Наружная граница условна и может бвггь представлена вертикальной линией, соединяюшей конец XI ребра с подвздошным гребнем (линия Лесгафта). • Нижняя — подвздошные гребни (cristae itiacae), паховые складки (plicae inguinales), верхний край симфиза (symphisis pubica). При осмотре брюшной стенки худощавых мужчин можно обнаружить: • продольную борозду по средней линии, соответствующую белой линии живота (tinea alba abdominis); • пупочную ямку (fovea umbilicalis), находящуюся приблизительно посредине белой линии; • подложечную ямку (fossa epigastrica) — углубление брюшной стенки по средней линии между краями рёберных дуг ниже мечевидного отростка; • параректальную борозду (sulcus pararectalis), которая снаружи контурирует прямую мышцу живота. У женщин эти борозды бывают менее выражены, но более заметна надлобковая складка (plica suprapubica), отделяющая лобковый холм (mons pubis) от нависающего живота. Деление на области. Переднебоковая стенка двумя горизонтальными линиями — межрёберной (tinea bicostarum) и межостной (linea bispinarum) — делится на три этажа: надчревье (epigastrium), среднечревье (mesogastrium) и подчревье (hypogastrium). • Межрёберная линия (tinea bicostarum) соединяет нижние точки рёберной дуги и соответствует уровню верхнего края III поясничного позвонка. • Межостная линия (linea bispinarum) соединяет верхние передние подвздошные ости (spina Uiaca anterior superior) и соответствует уровню II крестцового позвонка. Каждый из этажей двумя линиями, проведенными по латеральным краям прямых мышц живота, в свою очередь подразделяется на три области, и, таким образом, на переднебоковой стенке живота выделяют девять областей. • Надчревье (epigastrium). 1. Правая подрёберная область (regio hypo- hondriaca dextra). 2. Собственно надчревная область (regio epigostrica propria). 3. Левая подрёберная область (regio hypo- hondriaca sinistra). • Среднечревье (mesogastrium). 4. Правая боковая область (regio lateralis dextra) 5. Пупочная область (regio umbilicalis). 6. Левая боковая область (regio lateralis sinistra) • Подчревье (hypogastrium). 7. Правая паховая область (regio inguinalis dextra). 8. Лобковая область (regio pubica). 9. Левая паховая область (regio inguinalis sinistra). Форма живота. При сравнении длины межрёберной (linea bicostarum) и межостистой (Ипеа bispinarum) линий у взрослых могут быть выделены две крайние формы живота.
• Большая длина межрёберной линии по сравнению с межостистой линией характерна для брахиморфного телосложения (грудная клетка с широкой нижней апертурой и узкий таз; живот имеет форму груши с основанием, обращенным кверху: высокое стояние диафрагмы, высокое положение печени и слепой кишки; корень брыжейки тонкой кишки близок к горизонтали). • Большая длина межостистой линии по сравнению с межрёберной линией характерна для долихоморфного телосложения (грудная клетка с узкой нижней апертурой и широкий таз; живот имеет форму груши с основанием, обращенным книзу; низкое стояние диафрагмы, низкое положение печени и слепой кишки; корень брыжейки тонкой кишки близок к вертикали). • У новорождённых межрёберная линия значительно длиннее межостистой и живот имеет форму груши с основанием, обращенным кверху, передняя брюшная стенка заметно выпячивается вперёд. ПОСЛОЙНАЯ ТОПОГРАФИЯ 1. Кожа (cutis) на переднебоковой стенке живота тонкая, подвижная и только в пределах пупка припаяна к подлежащим тканям, благодаря чему она малоподвижна в этой области. 2. Жировые отложения (panniculus adiposus) выражены по-разному, иногда достигают в толщину 10—15 см. 3. Поверхностная фасция (fascia superficialis) — тонкая, легко рвущаяся соединительнотканная пластинка, являющаяся продолжением общей поверхностной фасции тела, снизу переходит на бедро. В подчревной области состоит из двух пластинок: поверхностной и глубокой. Глубокая пластинка поверхностной фасции {lamina profunda fasciae super- fidalis) наиболее плотная вблизи паховой связки, к которой она и прикрепляется. Поднимаясь кверху, указанная фасция истончается и исчезает в клетчатке на уровне пупка. Между пластинками фасции, а иногда и в толще жировых отложений проходят поверхностные сосуды и нервы. • Поверхностные артерии нижней половины живота отходят от бедренной артерии (a. femoralis): поверхностная надчревная артерия {a. epigastrica superficialis; тянется в направлении пупка, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis), проходит в паховой области в направлении верхней передней подвздошной ости, наружные половые артерии (аа. pudendae exteniae) кровоснабжают мягкие ткани паховой области возле поверхностного пахового кольца. Перечисленные артерии сопровождаются одноимёнными венами, впадающими в бедренную вену (v. femoralis). В верхней половине живота поверхностные артерии являются ветвями меж- рёберных артерий и имеют небольшой диаметр. Поверхностные вены верхней половины живота выражены лучше: грудонадчревные вены (vv. thoracoepigastrici) тянутся от пупка наверх и латерально. Они впадают в подмышечную вену (v. axillaris), в области пупка анастомозируют с поверхностной надчревной веной (v. epigastrica superficialis), верхней и нижней надчревными венами (w. epigastricae inferior et superior), образуя анастомоз между бассейнами верхней и нижней полых вен (кава-кавальный анастомоз), а также сообщаются с околопупочными венами (w. рага- umbilicales), образуя анастомоз между полыми венами и воротной веной (порто-кавальный анастомоз).
• Латеральные кожные нервы — ветви межрёберных нервов, прободают внутреннюю и наружную косые мышцы на уровне передней подмышечной линии, делятся на переднюю и заднюю ветви, иннервирующие кожу латеральных отделов переднебоковой стенки живота. Передние кожные нервы — конечные ветви межрёберных. подвздошноподчревного и подвздошно-пахового нервов, прободают влагалище прямой мышцы живота (одни у латерального, другие у медиального края прямой мышцы живота) и иннервируют кожу непарных областей. 4. Собственная фасция наружной косой мышцы живота (fascia propria т. obliqui abdominis extenri) выстилает наружную косую мышцу живота.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-07; просмотров: 66; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.174.174 (0.008 с.) |