Технологии профилактики заболеваний органов дыхания.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, характеризующиеся наличием обструктивных изменений по данным дыхательных тестов. При этом других возможных объяснений имеющихся к пациента симптомов нет. ХОБЛ включает хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких или оба этих состояний.

· Хронический бронхит: диагноз хронического бронхита обычно устанавливают на основании анамнеза длительного кашля (три месяца подряд в течение двух последних лет) с выделением мокроты («Анамнестический диагноз»).

· Эмфизема: её можно выявить с помощью ренгеновкого исследования грудной клетки, однако оптимальный метод диагностики – КТ грудной клетки (определение характера эмфиземы).

Актуальность

Наиболее частая причина развития ХОБЛ – повреждения дыхательных путей и легких вследствие курения табака.

Приблизительно у 15% лиц, курящих продолжительное время, развивающихся клинически значимая обструктивная болезнь легких. Развитие ХОБЛ в 80-90% случаев связано с курением.

Эпидемиология

По официальным данным в России около 1 млн. больных ХОБЛ, однако по данным эпидемиологических исследований их количество может превышать 11 млн.

К числу внешних факторов развития ХОБЛ относят:

* активное и пассивное курение

* проф. вредности

* загрязнение воздуха

К числу внутренних факторов риска развития ХОБЛ относят:

* недостаточность α1- антитрипсина;

* другие генетические факторы;

* внутриутробное воздействие на процессы развития легких (активное и пассивное курение беременной).

* Вирусные инфекции в детском возрасте

* повышенная реактивность бронхов

Другие возможные факторы риска развития ХОБЛ включают национальность, пол, социально-экономическое положение, питание и злоупотреблением алкоголем.

Скрининговые тесты

Определение показателей дыхательных легочных тестов – основной метод скрининга. Например: Спирометрия

Группы скрининга:

· У курящих, тех, кто курил ранее, и имеют определенные клинические признаки ХОБЛ.

· Спирометрия: у пациентов с отдышкой, не соответствующей уровню нагрузки, частые эпизоды острого бронхита, вследствие инфицирования верхних дыхательных путей, нарушение сна вследствие кашля, общего недомогания вследствие длительно кашля

Средства профилактики

В связи тем, что в 80-90 случаев развития ХОБЛ связано с курением, основным направлением профилактики должно быть предупреждение начала курения и его прекращение.

Предупреждение начала курения - важнейшее направление профилактических мероприятий, направленное на снижение уровня заболеваемости.

Группы профилактики: курящие лица

· следует рекомендоватьнекурящим пациентам не начинать курить, а в случае, если пациент уже курит, - прекратить курение.

· Направлять курящих на для участия в программах по прекращению курения, в том числе рекомендовать групповые занятия, психологические консультирования и терапию никотинозамещающими препаратами.

· По отдаленным результатам исследований, доля лиц, добровольно бросивших курить в результате реализации программ по прекращению курения, не превышает 30%.

 

Контрольные вопросы

1. Дайте определение медицинской профилактики

2. Назовите группы технологий медицинской профилактики

3. Назовите основные факторы риска развития неинфекционных заболеваний

4. Перечислите скрининговые тесты рака легкого

5. Назовите факторы риска сердечно - сосудистых заболеваний

6. Назовите факторы риска онкологических заболеваний

7. Назовите скрининг сердечно - сосудистых заболеваний

8. Назовите скрининговые тесты рака молочной железы

9. Назовите скрининговые тесты рака шейки матки

10.Назовите скрининговые тесты рака прямой и ободочной кишки

11.Перечислите внутренние и внешние факторы ХОБЛ

12.Какой уровень холестерина крови безопасен для здоровья

13.Назовите факторы риска рака шейки матки

14.Охарактеризуйте профилактику рака прямой и ободочной кишки

15.Назовите факторы риска рака молочной железы

16.Охарактеризуйте средства профилактики рака легкого

17.Назовите скрининговые тесты ХОБЛ

18.Назовите профилактику рака шейки матки

19.Назовите средства профилактики рака легкого

20.Назовите профилактику сердечно – сосудистых заболеваний