Профессиональная безопасность медицинской сестры на рабочем месте

План лекции:

 

1. Вредное воздействие на организм хлор - и фенолсодержащих дезинфектантов, сенсибилизаторов (лекарственных средств), фотосенсибилизаторов. 

2. Неблагоприятное воздействие на организм сестры фармацевтических препаратов.

3. Неблагоприятное воздействие на организм сестры отходов анестезирующих газов.

4. Неблагоприятное воздействие облучения.

5. Правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим оборудованием

6. Стрессы в работе медицинской сестры

.

 

Приложение №2

В деятельности медицинской сестры можно выделить четыре группы профессиональных факторов, которые неблагоприятно действуют на состояние ее здоровья:

1. Химические факторы:

-высокоактивные лекарственные химиопрепараты;

-антисептики, дезинфектанты;

-медицинские газы, лекарственные аэрозоли.

2. Биологические факторы:

-микроорганизмы;

-иммунологические препараты.

3. Физические факторы:

-ионизирующее излучение;

-электромагнитные излучения;

-шум, вибрация.

4. Физиологические факторы:

-повышенное психоэмоциональное и мышечное напряжение;

-напряжение зрительного и слухового анализаторов

1. Вредное воздействие на организм хлор- и фенолсодержащих дезинфектантов, сенсибилизаторов (лекарственных средств), фотосенсибилизаторов.

В ЛПУ сестринский персонал подвергается воздействию различных групп токсических средств, содержащихся в лекарственных препаратах, дезинфицирующих, моющих средствах, перчатка.

 В организм они попадают в виде пыли или паров различными путями. Наиболее частым проявлением побочного действия токсичных веществ является профессиональный дерматит — раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести. Медицинские сестры подвергаются такому риску из-за необходимости частого мытья рук и воздействия фармакологических препаратов, дезинфицирующих средств и резиновых перчаток (из-за содержания в них латекса).

                             Вещества, вызывающие дерматиты

 

Дерматиты могут вызывать:

- первичные раздражители – они вызывают воспаление кожи только на участке непосредственного контакта с веществом. К ним относятся хлор- и фенолсодержащие дезинфектанты (хлорамин Б, Жавелион, Хайколин, Амоцид, Амоцид 2000);

- сенсибилизаторы. Эти вещества вызывают аллергическую реакцию. Вначале это может проявляться в виде дерматита (местного воспаления кожи) даже при самом минимальном контакте. При длительной сенсибилизации аллергическая реакция может протекать значительно тяжелее (отёк губ, век, лица, тошнота, рвота). В группу сенсибилизаторов входят некоторых лекарственные препараты, особенно антибиотики, цитостатики и средства для мытья рук (антибактериальное мыло);

- фотосенсибилизаторы. Фотосенсибилизация — явление повышения чувствительности организма (чаще кожи и слизистых оболочек) к действию ультафиолетовогоили видимого излучений. Некоторые химические вещества (в том числе лекарственные средства — некоторые антибиотики, сульфаниламиды, тетрациклины, фторхинолоны и др.) и/или продукты их превращения в организме, накапливаясь в кожных покровах, являются причиной фотоаллергических, фототоксических и воспалительных процессов на участках кожи, подвергшихся световому (обычно солнечному) облучению. Фотоаллергия возникает, когда УФ-излучение химически изменяет вещество, оказавшееся на коже, так, что оно начинает вызывать аллергию. Фотоаллергия возникает примерно через полчаса после начала воздействия УФ-излучения и затем распространяется на закрытые от облучения участки кожи. Фотоаллергию часто вызывает косметика и парфюмерия, содержащая мускус, амбру, масло бергамота, сандаловое масло, некоторые антибактериальные агенты, а также лекарственные средства, например, ибупрофен.

Помимо профессионального дерматита, токсичные вещества вызывают повреждения других органов и систем.

Профилактика.

Химические вещества, обладающие дезинфицирующими свойствами, можно заменить чистящими средствами и дезинфекцией с помощью высоких температур.

Использование защитной одежды – перчатки, халаты, фар­туки, защитные щитки и очки, бахилы уменьшают контакт кожи с токсичными веществами, а маски и респираторы обеспечивают оп­ределенный уровень защиты от токсичной пыли и аэрозолей. Если резиновые перчатки у людей с повышенной чувствительностью спро­воцируют дерматит, можно надевать силиконовые или из полихлор­винила с подкладкой из хлопка. С порошками нужно работать только в хлопчатобумажных перчатках, но они плохо защищают кожу при работе с жидкими химическими веществами.

Приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.

Внимательно изучать методические реко­мендации по использованию тех или иных средств защиты, при ра­боте с токсичными веществами.

Тщательно ухаживать за кожей рук, смазывать все раны и ссадины. Лучше пользоваться жидким мылом, хорошо вытирать руки после мытья. Защитные и увлажняющие кремы могут помочь восстановить природный жировой слой кожи, утрачиваемый при воздействии некоторых химических веществ.

При попадании химического препарата:

- в глаза - не­медленно и тщательно промыть их большим количеством холодной воды;

- в рот - прополоскать водой, в некоторых случаях рекомендуется выпить большое количество воды;

- на кожу - сразу смыть;

- на одежду или спецо­дежду - сменить её.