На случай контакта с источником потенциального заражения

 ВИЧ, связанного с исполнением профессиональных обязанностей:

- 0,9% раствор натрия хлорида (физиологический) - 200 мл;

- 0,05% раствор хлоргексидина  биглюконата - 100 мл;

- 3% раствор перекиси водорода - 100 мл;

- лейкопластырь бактерицидный – 3 шт. в индивидуальной упаковке

- напальчники 1-2 шт. на каждого медработника;

- резиновые перчатки 3 пары.

 

      1.Порядок оказания первой помощи

1. Первая помощь оказывается и проводится немедленно после окончания или прерывания случая контакта с источником потенциального заражения ВИЧ, связанного с исполнением профессиональных обязанностей.

2. Первая помощь предусматривает обработку места контакта:

 

2.1. При ранении иглой или другим острым инструментом, загрязненным кровью или биологическими материалами человека:

а) снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;

б) место контакта промыть водой с мылом;

в) поврежденную поверхность удерживать под струей проточной воды

несколько минут или пока кровотечение не прекратится.

После чего на рану наложить пластырь, надеть напальчник. В случае

необходимости продолжать работу, надеть новые резиновые перчатки.

При отсутствии проточной воды поврежденное место обрабатывают

дезинфицирующим гелем или раствором для мытья рук.

При этом не допускается сжатие или трение поврежденного места,

выдавливание или отсасывание крови из раны, использование раствора

этилового спирта, йода, перекиси водорода;

2.2. При попадании крови или других потенциально опасных

биологических жидкостей на неповрежденную кожу место контакта

промывается водой с мылом;

2.3. При укусе с нарушением целостности кожи рана промывается водой, удаляются поврежденные ткани, и проводится обработка раны средствами (3% перекись водорода или 0,05% раствор хлоргексидин биглюконат); назначается антибактериальная терапия;

2.4. При попадании крови или других потенциально опасных

биологических жидкостей в глаза:

а) глаза промываются водой или физиологическим раствором.

При этом не допускается: промывание глаз мылом или

дезинфицирующим раствором, снятие контактных линз во время промывания глаз. После промывания глаз контактные линзы снимаются и обрабатываются, после чего они считаются безопасными для дальнейшего использования.

2.5. При попадании крови или других потенциально опасных

биологических жидкостей на слизистую оболочку ротовой полости:

а) жидкость, которая попала в ротовую полость, выплевывается, ротовая

полость несколько раз промывается водой или физиологическим раствором;

б) для промывания ротовой полости не допускается использование мыла

или дезинфицирующих растворов.

 

После проведенных профилактических мероприятий необходимо:

1. Поставить в известность руководителя подразделения, его заместителя или вышестоящего руководителя

2. Травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПУ и актироваться, как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае.

3. Провести регистрацию аварии в журнале аварийных ситуаций, который хранится на рабочем месте.

 

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретро­вирусными препаратами:

· прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

· стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин.

 

Гигиена рук.

На современном этапе борьбы с ИСМП, гигиена рук является одним из самых приоритетных направлений.

Данную позицию уже на протяжении многих лет поддерживает Всемирная Организация Здравоохранения:

«Гигиена рук - это первоочередная мера, которая доказала свою эффективность в предотвращении инфекций и распространении резистентности микроорганизмов». (Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении, 2013 год)

На коже находятся многочисленные микробы разного происхождения. Даже тщательно вымытая кожа содержит много бактерий, принадлежащих физиологической бактериальной флоре.

 Микрофлору кожи можно разделить на две большие группы:

• Резидентная (нормальная) микрофлора – это микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже, не вызывая никаких заболеваний.

• Транзиторная - неколонизирующая микрофлора, приобретённая медицинским персоналом в процессе контакта с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ.

Руки персонала являются одним из основных факторов передачи возбудителей ИСМП.

Через руки передаётся транзиторная патогенная или условно-патогенная микрофлора.

 

· Наиболее загрязненные участки кожи рук:
- подногтевое пространство;
- околоногтевые валики;
- подушечки пальцев.

· Наиболее сложно промываемые участки:
- подногтевое пространство;
- межпальцевые промежутки;
- выемка большого пальца.