Организация профилактики исмп в лпу.

ЛЕКЦИЯ №2

«Инфекционный контроль и профилактика ИСМП»

1. Мотивация изучения темы:

Сестринский процесс при профилактике ИСМП, является очень актуальным в профессиональной деятельности медицинской сестры. Знание данной темы необходимо каждому медицинскому работнику для обеспечения инфекционной безопасности при работе с биологическими материалами.

Изучение универсальных мер предосторожностей жизненно необходимо при возникновении аварийных ситуаций, чтобы не допустить профессионального инфицирования. 

В дальнейшем данная тема будет вам необходима, при изучении клинических дисциплин.

Учебные цели:

Знать:

З.1. о принципах организации профилактики ИСМП в ЛПУ;

З.2. об инфекционном контроле и инфекционной безопасности;

З.3. об универсальных мерах предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями;

З.4. порядок проведения экстренной ПКП у работников при выполнении профессиональных обязанностей;

З.5. уровни обработки рук медицинского работника;

З.6. действующие приказы, инструкции и методические указания по профилактике ИСМП.

 Список литературы:

Основная:

1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2011г..

2. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2010г..

3. Обуховец Т.П., Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).

4. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).

   Дополнительные источники:

1. Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии, учебник [Текст] / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоцветова - Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. - 733 с.

План лекции:

1. Организация профилактики ИСМП в ЛПУ.

2. Инфекционный контроль и инфекционная безопасность.

3.Универсальные меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями.

4. Порядок проведения экстренной ПКП у работников при выполнении профессиональных обязанностей.

5. Гигиена рук.

6. Действующие приказы, инструкции и методические указания по профилактике ИСМП.

Организация профилактики ИСМП в ЛПУ.

Организация профилактики ИСМП включает в себя обширный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий:

1) правильная организация приема и санитарной обработки больных при поступлении в больницу (сортировка, работа фильтра, тщательный сбор анамнеза, налаженная система посещения на дому больных с температурой);

2) правильно организованная система ухода за пациентами, исключающая возможность как переноса инфекции обслуживающим персоналом, так и заноса ее извне;

3) повышение квалификации медперсонала (персонал обязан знать клиническую картину инфекционных болезней, источники, пути их распространения);

4) своевременная изоляция больных с подозрениями на инфекционное заболевание;

5) контроль за состоянием здоровья медперсонала (в т.ч. лабораторное обследование для выявления бактерио- и вирусоносителей.

6) строгое соблюдение требований, действующих директивных документов по профилактике ИСМП;

7) организация ЦСО в больнице;

8) своевременное и качественное проведение дезинфекционно-стерилизационного режима;

9) обеспеченность ЛПУ необходимым количеством одноразового и многоразового инструментария;

10) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и повышение санитарной культуры медицинского персонала.

Порядок проведения экстренной ПКП у работников при выполнении профессиональных обязанностей

                          Аптечка

Гигиена рук.

На современном этапе борьбы с ИСМП, гигиена рук является одним из самых приоритетных направлений.

Данную позицию уже на протяжении многих лет поддерживает Всемирная Организация Здравоохранения:

«Гигиена рук - это первоочередная мера, которая доказала свою эффективность в предотвращении инфекций и распространении резистентности микроорганизмов». (Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении, 2013 год)

На коже находятся многочисленные микробы разного происхождения. Даже тщательно вымытая кожа содержит много бактерий, принадлежащих физиологической бактериальной флоре.

 Микрофлору кожи можно разделить на две большие группы:

• Резидентная (нормальная) микрофлора – это микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже, не вызывая никаких заболеваний.

• Транзиторная - неколонизирующая микрофлора, приобретённая медицинским персоналом в процессе контакта с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ.

Руки персонала являются одним из основных факторов передачи возбудителей ИСМП.

Через руки передаётся транзиторная патогенная или условно-патогенная микрофлора.

 

· Наиболее загрязненные участки кожи рук:
- подногтевое пространство;
- околоногтевые валики;
- подушечки пальцев.

· Наиболее сложно промываемые участки:
- подногтевое пространство;
- межпальцевые промежутки;
- выемка большого пальца.

 

Гигиеническая обработка рук

Цель обработки:

удаление загрязнений, удаление (уничтожение) транзиторной микрофлоры

 Внедрение всемирных стандартов выделяет 5 наиболее важных моментов, когда необходимо проводить гигиеническую обработку рук (согласно ВОЗ):   

• перед и после физического контакта с пациентом;

• перед асептической процедурой;

• после контакта с биологическими жидкостями;

• после контакта с пациентом;

• после контакта с окружающими предметами.

 

Этапы гигиенической обработки рук:

I этап - гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов

II этап - обработка рук антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Требования к кожным антисептикам

• Широкий спектр антимикробного действия (бактерицидная, туберкулоцидная, фунгицидная, вирулицидная активность);

• Быстрый обеззараживающий эффект;

• Пролонгированное антимикробное действие;

• Безопасность для персонала и мытье рук перед антисептикой пациентов;

Кроме того, учитывают:

• Вид медицинского вмешательства

• Видовой состав микрофлоры стационара

• Промежуток между очередными обработками рук

• Стоимость препарата

 

Спиртовые антисептики - «золотой стандарт»
На водной основе – долго сохнут
Гелеобразные - достаточно дороги

 

Общие правила проведения качественной антисептики рук:

· сухие руки без видимых загрязнений;

· коротко обрезанные, не покрытые лаком ногти;

· отсутствие украшений на руках (колец, браслетов, наручных часов);

· использование специальных дозирующих устройств.

 

Наиболее важные моменты стандартного метода втирания антисептика на основе спирта:

• наносят на   абсолютносухие руки;
• количество каждой порции 1,5 – 3 мл;
• на протяжении всего времени втирания кожа должна быть увлажненной, так, что количество порций строго не регламентируется;

· последняя порция антисептика втирается до полного высыхания;

· перчатки надеваются только на сухие руки.

Медработники, у которых присутствуют повреждения или дерматологические заболевания кожи рук являются прямой угрозой распространения инфекций!

Правила использования медицинских перчаток:

• необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

• не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) за двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому.

• использование перчаток не отменяет необходимость гигиенической обработки рук, т.к. бактерии могут размножаться в тёплой, влажной среде внутри перчатки, кроме того, не исключены разрывы перчаток и передача инфекции пациенту.

Задания по теме

Ответить на вопросы;

1. Какие вы знаете универсальные меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями?

2. Укажите состав аптечки на случай контакта с источником потенциального заражения ВИЧ, связанного с исполнением профессиональных обязанностей.

  3. Укажите мероприятия при попадании крови или других потенциально опасных биологических жидкостей в глаза.

 

 

ЛЕКЦИЯ №2

«Инфекционный контроль и профилактика ИСМП»

1. Мотивация изучения темы:

Сестринский процесс при профилактике ИСМП, является очень актуальным в профессиональной деятельности медицинской сестры. Знание данной темы необходимо каждому медицинскому работнику для обеспечения инфекционной безопасности при работе с биологическими материалами.

Изучение универсальных мер предосторожностей жизненно необходимо при возникновении аварийных ситуаций, чтобы не допустить профессионального инфицирования. 

В дальнейшем данная тема будет вам необходима, при изучении клинических дисциплин.

Учебные цели:

Знать:

З.1. о принципах организации профилактики ИСМП в ЛПУ;

З.2. об инфекционном контроле и инфекционной безопасности;

З.3. об универсальных мерах предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями;

З.4. порядок проведения экстренной ПКП у работников при выполнении профессиональных обязанностей;

З.5. уровни обработки рук медицинского работника;

З.6. действующие приказы, инструкции и методические указания по профилактике ИСМП.

 Список литературы:

Основная:

1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2011г..

2. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2010г..

3. Обуховец Т.П., Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).

4. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).

   Дополнительные источники:

1. Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии, учебник [Текст] / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоцветова - Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. - 733 с.

План лекции:

1. Организация профилактики ИСМП в ЛПУ.

2. Инфекционный контроль и инфекционная безопасность.

3.Универсальные меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями.

4. Порядок проведения экстренной ПКП у работников при выполнении профессиональных обязанностей.

5. Гигиена рук.

6. Действующие приказы, инструкции и методические указания по профилактике ИСМП.

Организация профилактики ИСМП в ЛПУ.

Организация профилактики ИСМП включает в себя обширный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий:

1) правильная организация приема и санитарной обработки больных при поступлении в больницу (сортировка, работа фильтра, тщательный сбор анамнеза, налаженная система посещения на дому больных с температурой);

2) правильно организованная система ухода за пациентами, исключающая возможность как переноса инфекции обслуживающим персоналом, так и заноса ее извне;

3) повышение квалификации медперсонала (персонал обязан знать клиническую картину инфекционных болезней, источники, пути их распространения);

4) своевременная изоляция больных с подозрениями на инфекционное заболевание;

5) контроль за состоянием здоровья медперсонала (в т.ч. лабораторное обследование для выявления бактерио- и вирусоносителей.

6) строгое соблюдение требований, действующих директивных документов по профилактике ИСМП;

7) организация ЦСО в больнице;

8) своевременное и качественное проведение дезинфекционно-стерилизационного режима;

9) обеспеченность ЛПУ необходимым количеством одноразового и многоразового инструментария;

10) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и повышение санитарной культуры медицинского персонала.