Первая помощь при термических ожогах

Прекратить действие поражающего фактора (от пламени, от действия горячих жидкостей). Для этого следует либо быстро сбросить с пострадав­шего горящую одежду, либо погасить пламя, плотно накрыв больного одеялом, плотной тканью. Нельзя, чтобы больной бегал или метал­ся, так как пламя при этом раздувается еще больше и охватывает новые участки.

Так же быстро необходимо сбросить одежду, пропитанную горячей жидкостью. Одежду с обожженных участков тела следует снимать осторожно, чтобы не сорвать отслоившийся эпидермис и не причинить излишнюю боль. Прочно прилипшие к обожженной коже части одежды лучше обрезать, а не отрывать.

Сразу вслед за устранением термического агента следует охладить обожженный участок пузырями с холодной водой или снегом. Рано начатое и длительное охлаждение (20-30 мин) пораженных тканей быстро снижает их темпе­ратуру, предупреждает углубление ожога, уменьшает отек и снимает боль.

При глубоких обширных ожогах наложить на рану широкую стерильную повязку, которая фиксируется «ползучей бинтовой повязкой (рис.27), допускается накрыть рану чистой тканью, сверху приложить пакет с холодом.

Запрещается:

­ смазывать обожженный участки каким-либо жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать какими-либо порошками (нанесенный жир (по­рошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но зато облегчает проникновение инфекции;

­ обрабатывать ожоги йодом, спиртом, зеленкой (усугубляют ожог и затрудняют в дальнейшее уточнение диагноза);

­ производить прокалывание и снятие пузырей;

­ отрывать прилипшие к местам ожога части одежды;

­ производить какое-либо промывание области ожога;

­ прикасаться к обожженному месту руками без применения средств индивидуальной защиты;

­ откладывать вызов скорой медицинской помощи, применяя домашние средства;

­ пытаться поить пострадавшего, если он без сознания.

При химических ожогах, вызванных кислотами и щелочами, самым универсальным и наиболее эффектив­ным средством оказания первой помощи является дли­тельное (около 1 ч) обмывание обожженного участка на теле пострадавшего обильным количеством проточной воды. Избавляться от воздействующего химического вещества с помощью салфеток или ватных тампонов, смоченных водой, нельзя – это лишь приведет к усилению его проникновения. При порошкообразной форме воздействующего химического вещества сначала удаляется его остаток с кожного покрова, после чего производится промывание.

Первая по­мощь при химических ожогах зависит от вида химичес­кого вещества. При ожогах концентрированными кис­лотами (кроме серной) поверхность ожога необходимо в течение 15-20 мин обмывать струей холодной воды. Сер­ная кислота при взаимодействии с водой выделяет теп­ло, что может усилить ожог. Хороший эффект дает об­мывание растворами щелочей: мыльная вода, 3% раст­вор соды (1 чайная ложка на стакан воды). Места ожо­гов, вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть струей воды, а затем обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты (лимонным соком). После обработки на обожженную поверхность надо на­ложить асептическую повязку.

В период от момента травмы до оказания ква­лифицированной врачебной помощи за больным необ­ходимо тщательно следить: тепло укрыть его, давать пить горячие напитки. Транспортировать пострадавше­го с обширными ожогами следует с крайней осторожно­стью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.).

Вопрос №28. Опишите порядок оказания первой помощи при переломах и ушибах.

Основное условие оказания первой помощи при переломах и вывихах – иммобилизация (создание неподвижности костей в области перелома). Она предохраняет сосуды, нервы и мышцы от дополнительных повреждений обломками костей и является действенным средством в борьбе с болью.

Каждый работник должен знать и уметь оказывать доврачебную помощь при несчастном случае:

1. При ушибе следует обеспечить покой ушибленной части тела, к ушибленному месту приложить холод (лед, холодную воду, смоченную холодной водой ткань).

При подозрении на ушибы внутренних органов до прибытия скорой помощи необходимо освободить пострадавшего от стесняющей его одежды и положить на ровное место.

4. При переломе конечностей необходимо обеспечить неподвижность кости путем наложения шины из специальных или подручных материалов (доски, планки, фанеры, палки), длина которой должна быть такой, чтобы она заходила за те два сустава конечности, между которыми произошел перелом.

При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего следует уложить животом вниз на жесткие носилки или щит из досок (дверь, крышку от стола, толстый фанерный лист). Вопрос о его транспортировке решает только медицинский работник.

При открытом переломе на поврежденное место следует дополнительно наложить стерильную повязку. Извлекать и трогать костные обломки запрещается.

Вопрос №29. Опишите порядок оказания первой помощи при кровотечениях.

При артериальном кровотечении нарушена артерия, кровь ярко-красная, вытекает из раны сильной пульсирующей струёй. При венозном – повреждены вены, кровь тёмно-красного цвета, вытекает непрерывной струёй. При капиллярном – повреждены капилляры, а кровь вытекает по каплям.

Артериальное	Венозное	Капиллярное
1. Наложить жгут выше раны (выше локтя или колена)+ повязку на рану, 2. Записать время наложения жгута. 3. Наложить стерильную повязку. 4.Жгут накладывается не более, чем на час	1. Наложить стерильную давящую повязку на рану (с валиком). 2. Поднять конечность выше сердца..	1.Наложить стерильную повязку или лейкопластырь. 2. Обратиться в медучреждение.

 

Вопрос №30. Опишите порядок проведения сердечно-легочной реанимации.

Человек нуждается в проведении реанимации при отсутствии основных признаков жизни: дыхания, пульса и сознания. Вызвать скорую медицинскую помощь; проверить проходимость дыхательных путей под контролем зрения; приступить к реанимации (оживлению) по схеме 30:2, где «30»-это нажимы на грудину в области сердца, а «2» - это вдохи искусственной вентиляции легких c запрокидыванием головы для прохода воздуха в лёгкие (рот ко рту или рот к носу). Реанимационные мероприятия выполняем до появления признаков жизни или до прибытия скорой медицинской помощи или других специальных служб. При появлении пульса, но отсутствии сознания – повернуть пострадавшего на бок в безопасное положение. Передать пострадавшего скорой помощи или доставить его своим транспортом в ближайшее медучреждение.

 

Вопрос №31. Дайте определение понятию: «Промышленная безопасность опасных производственных объектов».

Федеральный закон №116 от 21.07.1997г «О Промышленной безопасности опасных производственных объектов»

Промышленная безопасность опасных производственных объектов (ПБОПО) - состояние защищенности жизненно важных интересов личности и общества от аварий на опасных производственных объектах и последствий указанных аварий.

Вопрос №32. Перечислите категории опасных производственных объектов.

Опасный производственный объект (ОПО)       - предприятие или его цехи, участки, площадки, иные производственные объекты, на которых выполняются работы, связанные с опасностью.

К категории ОПО относятся объекты, на которых:

1. получаются, используются, перерабатываются, образуются, хранятся, транспортируются, уничтожаются опасные вещества (воспламеняющиеся, горючие,   окисляющие, взрывчатые, токсичные, высокотоксичные и вещества, представляющие опасность для окружающей природной среды);

2. используется оборудование, работающее под давлением более 0,07 МПа или при t нагрева воды более 115⁰ C;

3. используются стационарно установленные грузоподъёмные механизмы, эскалаторы, канатные дороги, фуникулёры;

4. получаются расплавы чёрных и цветных металлов и сплавы на основе этих расплавов;

5. ведутся горные работы, работы по обогащению полезных ископаемых, а также работы в подземных условиях.

6. осуществляется хранение или переработка растительного сырья, в процессе которых образуются взрывоопасные пылевоздушные смеси, способные самовозгораться, возгораться от источника зажигания и самостоятельно гореть после его удаления, а также осуществляется хранение зерна, продуктов его переработки и комбикормового сырья, склонных к самосогреванию и самовозгоранию.

ОПО подразделяются в соответствии с критериями, указанными в приложении 2 к настоящему ФЗ, на 4 класса опасности:

 I - опасные производственные объекты чрезвычайно высокой опасности;

 II - опасные производственные объекты высокой опасности;

 III - опасные производственные объекты средней опасности;

 IV - опасные производственные объекты низкой опасности;