Занятие по теме: «Молекулярные механизмы развития и течения сахарного диабета. Метаболический синдром»

Занятие по теме: «Молекулярные механизмы развития и течения сахарного диабета. Метаболический синдром»

План

1. Сахарный диабет: определение, факторы риска, классификация.

2. Характеристика основных типов сахарного диабета: причины развития абсолютной и относительной инсулиновой недостаточности.

3. Метаболический синдром и инсулинорезистентность: характеристика, биохимические механизмы развития.

4. Биохимические процессы, лежащие в основе развития клинических симптомов сахарного диабета.

5. Биохимические механизмы развития острых осложнений сахарного диабета.

6. Биохимические механизмы развития хронических осложнений сахарного диабета.

7. Лабораторная диагностика и критерии скрининга сахарного диабета.

Сахарный диабет: определение, факторы риска, классификация.

Комплекс нарушений, вызванных недостаточностью функций инсулина, называется сахарным диабетом. Инсулин – это анаболический гормон, результирующий эффект влияния инсулина — накопление углеводов, белков и жиров.

Эффекты инсулина многообразны, имеют временную зависимость:

1) быстрые (секунды) — ускорение транспорта глюкозы, аминокислот и калия в инсулинзависимые ткани;

2) медленные (минуты) — стимуляция синтеза белков и торможение их распада, активирование ферментов гликолиза и гликогенсинтазы, угнетение ферментов глюконеогенеза и фосфорилазы;

3) очень медленные (часы) — увеличение синтеза иРНК, ферментов липогенеза

 

 

Сахарный диабет (СД) – полиэтиологическое заболевание, связанное:

· со снижением количества β-клеток островков Лангерганса,

· с нарушениями на уровне синтеза инсулина,

· с мутациями, приводящими к молекулярному дефекту гормона,

· со снижением числа рецепторов к инсулину и их аффинности в клетках- мишенях,

· с нарушениями внутриклеточной передачи гормонального сигнала.

 

К факторам риска заболевания диабетом относят:

генетическая предрасположенность, нервно-психические и физические травмы, ожирение, панкреатит, камень протока поджелудочной железы, рак поджелудочной железы, повышение уровня гипоталамо-гипофизарных гормонов, климактерический период, беременность, вирусные инфекции, некоторые лекарственные препараты, злоупотребление алкоголем, несбалансированность питания.

Выделяют две формы диабета:

1) инсулинзависимый сахарный диабет (диабет 1-го типа), развивается вследствие дефицита инсулина, вызываемого аутоиммунным разрушением β- клеток pancreas;

2) инсулиннезависимый сахарный диабет (диабет 2-го типа) обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность), который на начальных стадиях заболевания синтезируется в нормальных количествах. Он встречается чаще, развивается у пожилых лиц.

 

Механизмы инсулинорезистентности

Рецепторные механизмы

1. Функциональные нарушения рецепторов – замедляют связывание инсулина и увеличивают время ответа на него:

o увеличение диаметра и площади поверхности жировых клеток (ожирение) - снижение скорости образования рецепторных микроагрегатов,

o повышенная вязкость мембран (снижение доли ненасыщенных жирных кислот в фосфолипидах, увеличение содержания холестерина),

o блокирование инсулиновых рецепторов антителами,

o нарушение мембран в результате активации процесов ПОЛ.

2. Структурные нарушения рецепторов – не позволяют связываться с гормоном или отвечать на его сигнал: o изменение конформации рецепторов инсулина под влиянием продуктов окислительного стресса.

Пострецепторные механизмы Сопровождаются ослаблением проведения сигнала через ФИ-3-киназный путь:

1. Дефекты трансмембранных переносчиков глюкозы (ГлюТ4).

2. Нарушение активации белков сигнального пути.

 

 

В настоящее время главной причиной инсулинорезистентности считают ухудшение взаимодействия инсулинового рецептора со своими субстратами и нарушение активности фосфоинозитол-3-киназы.

Занятие по теме: «Молекулярные механизмы развития и течения сахарного диабета. Метаболический синдром»

План

1. Сахарный диабет: определение, факторы риска, классификация.

2. Характеристика основных типов сахарного диабета: причины развития абсолютной и относительной инсулиновой недостаточности.

3. Метаболический синдром и инсулинорезистентность: характеристика, биохимические механизмы развития.

4. Биохимические процессы, лежащие в основе развития клинических симптомов сахарного диабета.

5. Биохимические механизмы развития острых осложнений сахарного диабета.

6. Биохимические механизмы развития хронических осложнений сахарного диабета.

7. Лабораторная диагностика и критерии скрининга сахарного диабета.