Тема: Дифференциальная диагностика желтух

1. Физиологическая желтуха новорожденных появляется на: выберите правильный ответ

1. После 12 часов жизни

2. После 36 часов жизни

3. После 48 часов жизни

4. После 72 часов жизни

 

2. Патологическая желтуха новорожденных появляется на: выберите правильный ответ

1. В первые 24 часа жизни

2. В первые 36 часов жизни

3. В первые 48 часов жизни

4. В первые 72 часа жизни 

 

3. При какой концентрации билирубина визуализируется желтуха: выберите правильный ответ

1. От 32до 48 мкмоль/л

2. От 42 до 52 мкмоль/л

3. От 68 до 137 мкмоль/л

 

4. Причины транзиторного повышения концентрации билирубина в крови после рождения: выберите неправильный ответ

1. Снижен захват билирубина гепатоцитами

2. Высокая активность фермента b-глюкуронидазы в кишечнике

3. Более длительная продолжительность жизни эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин

4. Поступление части крови из кишечника через венозный (аранциев) проток в нижнюю полую вену, минуя печень

 

5. К ранним лабораторным признакам гемолитической болезни новорожденных по Rh -фактору относятся: выберите неправильный ответ

1. Положительная прямая проба Кумбса

2. Повышение концентрации гемоглобина в пуповинной крови более 180 г/л

3. Снижение концентрации гемоглобина в пуповинной крови менее 160 г/л

4. Повышение концентрации билирубина из пуповинной крови выше 51 мкмоль/л

 

6. Основными клиническими особенностями гипербилирубинемии, обусловленные нарушением конъюгации билирубина (коньюгационная желтуха) являются: выберите неправильный ответ

1. Раннее появление желтухи и волнообразный характер желтухи

2. Раннее появление геморрагического синдрома

3. Светло- желтая моча

4. Увеличение печени и селезенки

 

7. Назовите клинические критерии гемолитической болезни новорожденных, независимо от ее этиологии, в первые сутки жизни: выберите неправильный ответ

1. Желтуха исчезает к концу третьей недели жизни

2. Нарастает в течении первых 8-10 дней жизни

3. Общее состояние ребенка зависит от выраженности гемолиза и степени гипербилирубинемии

4. В первые часы и дни жизни, как правило, отмечается увеличение размеров печени и селезенки

 

8. Причинами желтухи у новорожденных является: выберите неправильный ответ

1. Иммунный конфликт

2. Обструкция желчевыводящих путей

3. Наследственный дефект эритроцитов

4. Токсическое воздействие на эритроциты

5. Витаминная недостаточность

 

9. Усилению и пролонгированию коньюгационной желтухи у новорожденного относится: выберите неправильный ответ

1. Качественная особенность женского молока

2. Прием матерью лекарств

3. Раннее прикладывание к груди

4. Обширная кефалогематома

 

10. Не характерный признак для желтух у новорожденных детей: выберите этот ответ

1. Тромбоцитопения

2. Снижение уровня гемоглобина

3. Снижение количества эритроцитов

4. Повышение уровня непрямого билирубина

5. Бледность кожных покровов

 

11. Фототерапия не показана при следующем виде желтухи: выберите правильный ответ

1. Синдроме сгущения желчи

2. Гемолитической болезни новорожденного

3. Физиологической желтухе у недоношенного ребенка

4. Желтухе от материнского молока

 

12. У новорожденного группа крови А(2) вторая Rh +, у матери 0(1) первая Rh +, желтуха появилась на 2 сутки, выявлены симптомы,,заходящего солнца,, и запрокидывание головы. Какие из ниже перечисленных лабораторных данных ожидаются у ребенка: выберите правильный ответ

1. Гипербилирубинемия за счет прямой фракции, АЛТ и АСТ в норме

2. Гипербилирубинемия за счет непрямой фракции, АЛТ и АСТ в норме

3. Гипербилирубинемия за счет непрямой и прямой фракции, АЛТ и АСТ в норме

4. Гипербилирубинемия за счет непрямой фракции, АЛТ и АСТ повышены

 

                                             Тема: Недоношенные дети

13. Температура воздуха в палате недоношенных детей должна быть (градус Цельсия): выберите один правильный ответ

1. 18-20

2. 20-22

3. 22-24

4. 26-28

     

14. Критерий перевода недоношенного ребенка с зондового кормления на кормление с бутылочки: выберите правильный ответ

1. Появление глотательного рефлекса

2. Прибавка массы тела

3. Ребенок начинает подсасывать зонд

4. Исчезновение физиологической массы тела

 

15. Недоношенным считается ребенок: выберите правильный ответ

1. Родившийся при сроке беременности менее 40-42 недели

2. Родившийся при сроке беременности менее 38-40 недели

3. Родившийся при сроке беременности менее 37 недели

4. Родившийся при сроке беременности менее 40 недель

 

16. Для физического развития недоношенных детей с 1-2 степенями недоношенности характерны: выберите правильный ответ

1. Более низкие темпы прироста массы и длины тела на первом году жизни

2. Более высокие темпы прироста массы и длины тела на первом году жизни

3. Более низкие темпы прироста массы и длины тела на первом году жизни (за исключением первого месяца жизни)

4. Физическое развитие протекает как у доношенного новорожденного

 

17. По современным критериям ВОЗ недоношенный ребенок считается живорожденным и нуждается в реанимации: Выберите правильный ответ

1.Рпри массе тела более 500гр

2. При массе тела более 1000гр

3. При массе тела более 1500гр

4. При любой массе тела

 

18. Причины гипотермии у недоношенного ребенка: выберите правильный ответ

1. Низкое содержание бурого жира

2. Высокое содержание бурого жира

3. Увеличение теплопродукции

4. Уменьшение теплоотдачи

 

19. Противопоказанием для зондового питания являются: выберите неправильный ответ

1. Парез кишечника

2. ВИЧ у матери

3. Мелена новорожденных

4. Некоррегируемая ИВЛ

5. Состояние тяжелой гипоксии

 

20. Постконцептуальный возраст недоношенных детей рассчитывается как: выберите правильный ответ

1. Сумма гестационного и постнатального возраста в неделях

2. Разница гестационного и постнатального возраста в неделях

3. Сумма гестационного и постнатального возраста в месяцах

 

21. Укажите максимальный срок восстановления физиологической потери массы тела недоношенный: выберите правильный ответ

1. 3-5 дней

2. К 5-10 дню

3. К 10-14 дню

4. К концу первого месяца жизни

22. Какая степень недоношенности ребенка с массой тела 1950 г: выберите правильный ответ

1. 1 степень

2. 2 степень

3. 3 степень

4. 4 степень

 

                                  Тема: Синдром дыхательных расстройств (СДР)

23. Клиническая картина дыхательной недостаточности сразу после рождения у недоношенного ребенка может быть связана с: выберите правильный ответ

1. Болезнью гиалиновых мембран

2. Атрезией хоан

3. Бронхолегочной дисплазией

4. Наличием трахео-пищеводного свища

24. Основным предрасполагающим фактором развития СДР новорожденных является: выберите правильный ответ

1. Недоношенность

2. Внутриутробные инфекции

3. Перинатальная гипоксия

4. Переношенность

5. Гипероксия

25. Степень тяжести синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей оценивается по шкале: выберите правильный ответ

1. Апгар

2. Сильвермана

3. Дубовица

4. Дементьевой

 

26. Пренатальная профилактика синдрома дыхательных расстройств проводится: выберите правильный ответ

1. Зиксорином

2. Дексаметазоном

3. Эуфиллином

4. Фенобарбиталом

 

27. Постнатальная профилактика синдрома дыхательных расстройств проводится: выберите правильный ответ

1. Назначением индометацина

2. Назначение лазикса

3. Назначением дексаметазона

3. Использованием искусственного сурфактанта

 

28. Противопоказанием к применению СРАР в родильном зале является: выберите неправильный ответ

1. Недоношенность менее 30 недель

2. Врожденная диафрагмальная грыжа

3. Желудочное кровотечение

4. Легочное кровотечение

 

29. Наиболее эффективное время введения сурфактанта недоношенным детям гестационного возраста более 30 недель является: выберите правильный ответ

1. Первые 2 часа жизни

2. Первые 4 часа жизни

2. Первые 6 часов жизни

3. Первые 8 часов жизни

 

30. Показания для перевода с неинвазивной ИВЛ на традиционную ИВЛ являются: выберите неправильный ответ

1. Судороги

2. РаСО₂ более 60 мм рт. ст.

3. Апноэ, повторяющиеся более 4 раз в течении часа

4. Синдром утечки воздуха

 

31. Осложнения СРАР: выберите неправильный ответ

1. Синдром утечки воздуха

2. Баротравма пищевода и желудка

3. Шок, судороги

4. Некроз и пролежни носовой перегородки

 

32. Предрасполагающими факторами риска развития респираторного дистресс- синдрома являются: выберите неправильный ответ

1. Гемолитическая болезнь плода

2. Гестационный диабет и сахарный диабет 1 типа у матери

3. Преждевременная отслойка плаценты

4. Перенесенная ветряная оспа матери на сроке беременности 30-32 недели

 

33. Показания к неинвазивной назальной ИВЛ у новорожденных с респираторным дистресс- синдромом: выберите неправильный ответ

1. Легочное кровотечение

2. В качестве респираторной терапии у недоношенных после экстубации

2. Возникновение апноэ, резистентных к терапии СРАР и кофеином

3. Нарастание дыхательных нарушений до 3-х и более баллов по шкале Сильвермана