Тема: Инфекционный эндокардит (ИЭ) 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Тема: Инфекционный эндокардит (ИЭ)



25. Летальность при инфекционном эндокардите составляет: укажите правильный ответ

1. 5-10%

2. 10-15%

3. 15-20%

4. 25–30%,

 

26. По течению инфекционный эндокардит подразделяют на: укажите неправильный ответ

1. Острый

2. Подострый

3. Латентный

4. Ремиссия.

5. Рецидив   

 

27. К малым критериям инфекционного эндокардита по Duke относят: укажите неверный ответ

1. Температура тела выше 38°С;

2. Сосудистые феномены (крупные артериальные эмболии, септические инфаркты легких и др.),

3. Иммунологические феномены (гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота и др.)

4. Серологические доказательства активной инфекции

5. Положительный ревматоидный фактор

 

28. Инфекционные эндокардит нужно заподозрить у пациентов с: укажите неверный ответ

1. Сердечным шумом, указывающим на органическое поражение клапанов

2. У пациентов с протезированными клапанами и лихорадкой, анемией, гематурией

3. У пациентов с петехиями, узелками Ослера, локальными кровоизлияниями.

4. У пациентов с спленомегалией

5. У пациентов с аритмиями

 

29. При терапии ИЭ с неопределенным возбудителем длительность терапии составляет: указать правильный ответ

1. 3-4 недели

2. 4-6 недель

3. 6-8 недель

4. 8-10 недель

 

30. Терапия ИЭ при непротезированных клапанах с неопределенным возбудителем представлена: у казать не правильный ответ

1. Ампициллин + гентамицин

2. Ванкомицин + гентамицин

3. Ванкомицин + ципрофлоксацин

4. Оксациллин + ванкомицин

 

31.  отсутствии убедительных эхокардиографических данных у детей с подозрением на ИЭ показано ли КТ (МРТ) сердца: укажите правильный ответ

1. Показано

2. Не показано

 

32. Кроме выявления вегетаций ЭХО-КГ показано для: укажите неверный ответ

1. Эхокардиографической оценки гемодинамической характеристики патологии клапанного аппарата,

2. Оценки функции желудочков

3. Оценки давления в ЛА

4. Выявления признаков воспаления миокарда

5. Выявления осложнений

 

Тема: Артериальная гипертензия (АГ)

33. Наиболее частые причины АГ у подростков: указать неверный ответ

1.Эссенциальная АГ

2. Паренхиматозные заболевания почек

3.Реноваскулярная АГ

4.Врожденная дисфункция коры надпочечников, гипертоническая

5.Коарктация аорты   34. Выделяют следующие варианты АГ: укажите неверный ответ 1. Первичная или эссенциальная АГ 2. Лабильная АГ 3. Стабильная АГ 4. Вторичная или симптоматическая АГ   35. Степени АГ: укажите неверный ответ
 1. 1 степень АГ: 95 – (99 перцентиль+5 мм рт. ст.) 2. 2 степень АГ: > 99 перцентиля+5 мм рт. ст. 3. 3 степень АГ: ≤ 99 перцентиля   36. При суточном мониторировании АД рассчитываются следующие параметры: укажите неверный ответ 1. Средние значения АД за сутки, день и ночь; 2. Реакцию АД на физическую нагрузку 3. Индексы времени гипертензии в разные периоды суток; 4. Вариабельность АД в виде его стандартного отклонения и суточного индекса.   37. Проба с дозированной физической нагрузкой при АГ выявляет: укажите неверный ответ 1. Толерантность к физической нагрузке, 2. Степень тяжести АГ 3. Дезадаптивные гемодинамические сдвиги, 4. Гипертензивный тип гемодинамики   38. Наиболее частыми причинами симптоматической АГ являются: укажите не верный ответ 1. Болезни почек 2. Болезни коры и мозгового слоя надпочечников 3. Болезни щитовидной железы 4. Коарктация аорты 5. Системные васкулиты (узелковый полиартериит, Болезнь Такаясу)   39. Стратификация групп риска при АГ предусматривает выделение: укажите неверный ответ 1. Группу низкого риска 2. Группу среднего риска 3. Группу высокого риска   40.Медикаментозная терапия АГ назначается у детей с: укажите неверны ответ 1. АГ 1 степени высокого риска 2. АГ 2 степени 3. При выявлении на ЭХО-КГ дилатации левого желудочка 4. При суточном индексе гипертензии более 50%                                                                                                  41. Оценка эффективности гипотензивного лечения проводится через: укажите правильный ответ 1. 1-2 недели от начала лечения 2. 3-5 недель от начала лечения 3. 6-10 недель от начала лечения 4. 8-12 недель от начала лечения.   42. Для лечения АГ применяют: укажите неверный ответ 1. Ингибиторы АПФ; 2. Блокаторы рецепторов ангиотензина;  3. ß-адреноблокаторы; 4. Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридиновые); 5. Петлевые диуретики (фуросемид).   Тема: Аритмии 43. К наджелудочковым нарушениям ритма относят: укажите неверный ответ 1. Наджелудочковую экстрасистолию, 2. Ускоренный суправентрикулярный ритм, 3. Синдром слабости синусового узла 4. Наджелудочковые тахикардии, включая трепетание и фибрилляцию предсердий.   44. В зависимости от локализации аритмогенного источника наджелудочковых экстрасистолий выделяют: укажите неправильный ответ 1. Предсердную экстрасистолию 2. Экстрасистолию из пучка Гиса 3. Экстрасистолию из устьев полых и лёгочных вен, 4. Экстрасистолию из АВ-соединения.   45. Диагноз наджелудочковой экстрасистолии ставится на основании: укажите правильный ответ 1. Анализа стандартной ЭКГ 2. Анализа холтеровского исследования 3. Анализа СМАД 3. Анализа чрезпищеводной ЭКГ  

 

 

46. Наджелудочковые экстрасистолии обычно протекают: укажите правильный ответ

1. Бессимптомно

2. С аритмогенными жалобами

 

47. Требуют лечения следующие формы суправентрикулярных аритмий: укажите неверный ответ.

1. Суправентрикулярные тахикардии

2. Трепетания или фибрилляции

3. Монотопные предсердные экстрасистолии

4. Аритмии с выраженным субъективным дискомфортом

 

48. Для лечения суправентрикулярных экстрасистолий используют: укажите неверный ответ

1. Бисопролол,

2. Небивилол,

3. Метопролол

4. Верапамил

5. Аденозин (АТФ)

 

49. К наджелудочковым тахикардиям относят: укажите неправильный ответ

1. Синусовая тахикардия

2. Синдром слабости синусового узла

3. Предсердная тахикардия (в том числе трепетание предсердий),

4. АВ-узловая реципрокная тахикардия,

5. Тахикардии при синдромах предвозбуждения (в том числе и синдром Вольф-Паркинсон-Уайта)

фибрилляция предсердий

 

50. Лечение синдрома Вольф-Паркинсон-Уайта включает: укажите неверный ответ

1. «Вагусные» пробы

2. Аденозин (АТФ)

3. Верапамил или прокаинамид внутривенно

4. Чреспищеводную электростимуляцию предсердий.

5. Экстренную электрическую кардиоверсию.

 

51.По среднесуточной представленности – «плотности» аритмии, частой считается ЖЭ составляющая более: укажите правильный ответ

1. 5% от общего количества кардиоциклов за сутки

2. 10% от общего количества кардиоциклов за сутки

3. 15% от общего количества кардиоциклов за сутки

4. 20% от общего количества кардиоциклов за сутки

 

52. Риск развития аритмогенных изменений в миокарде у детей с желудочковой экстрасистолией возникает при: укажите правильный ответ

1. При частоте экстрасистолий более 5000 за сутки

2. При частоте экстрасистолий более 10000 за сутки

3. При частоте экстрасистолий более 12000 за сутки

4. При частоте экстрасистолий более 15000 за сутки

 

53. ӀӀӀ степени градации желудочковой экстрасистолии по Лауну—Вольфу соответствует: укажите правильный ответ

1.   Мономорфные или монотопные ЖЭ (менее 30 в час)

  2. Ранние (с феноменом R на Т)
  3. Пробежки желудочковой тахикардии (3 ЖЭ подряд и более)
  4. Парные
  5. Полиморфные или политопные
  6. Мономорфные или монотопные ЖЭ (более 30 в час)   54. Показаниями для назначения противоаритмических препаратов у детей с желудочковыми экстрасистолами являются: укажите неправильный ответ 1. Экстрасистолы с клиническими проявлениями 2. Частые экстрасистолы 3. Полиморфные и политопные экстрасистолы 4. Наличие более 15000 экстрасистол в сутки 5. Экстрасистолы, резвившееся на фоне миокардита   55. Для лечения желудочковых экстрасистолий у детей используют: укажите неправильный ответ 1. Неселективные β-блокаторы 2. Блокаторы быстрых натриевых каналов 3. Ингибиторы АПФ 4. Блокаторы натриевых каналов мембран кардиомиоцитов. 5. Блокаторы кальциевых каналов.   56. Препаратами первого ряда для лечения многих форм желудочковых аритмий являются: укажите правильный ответ 1. Блокаторы кальциевых каналов 2. b-блокаторы 3. Блокаторы быстрых натриевых каналов 4. Блокаторы натриевых каналов мембран кардиомиоцитов.   57. Дети с редкой, бессимптомной желудочковой тахикардией, у которых предполагается крайне низкий риск ВСС и доброкачественный характер течения заболевания в большинстве случаев антиаритмическая терапия: указать правильный ответ 1. Не рекомендована 2. Рекомендована   58. Экстренная медикаментозная терапия для купирования приступа желудочковой тахикардии проводится: указать неправильный ответ 1. Лидокаином 2. Амиодароном 3. Верапамилом 4. Аденозином 5. Пропранололом   59. Правила оценки эффективности антиаритмических препаратов у детей с желудочковыми тахикардиями: указать правильный ответ 1.Антиаритмический препарат считается эффективным, если при его назначении количество ЖЭ за сутки уменьшается более чем на 20%, число парных ЖЭ уменьшается не менее, чем на 70% и полностью отсутствуют пробежки желудочковой тахикардии 2.Антиаритмический препарат считается эффективным, если при его назначении количество ЖЭ за сутки уменьшается более чем на 30%, число парных ЖЭ уменьшается не менее, чем на 80% и полностью отсутствуют пробежки желудочковой тахикардии 3.Антиаритмический препарат считается эффективным, если при его назначении количество ЖЭ за сутки уменьшается более чем на 50%, число парных ЖЭ уменьшается не менее, чем на 90% и полностью отсутствуют пробежки желудочковой тахикардии   Тема: Системные заболевания соединительной ткани 60. Формы системной склеродермии: укажите не правильный ответ 1. Диффузная форма. 2. Лимитированная форма. 3. Склеродермия без склеродермы. 4. Ювенильная склеродермия. 5. Младенческая склеродермия 6. Пресклеродермия.   61. Стадии системной склеродермии: укажите не правильный ответ 1. Начальная 2. Разгара 3. Стадия генерализации 4. Поздняя (терминальная)   62. К малым критериям системной склеродермии относят: укажите не правильный ответ 1. Двухсторонний базальный лёгочный фиброз 2. Склеродактилия 3. Фиброз печени 4. Дигитальные рубчики   63. Поражение суставов при системной склеродермии представлены: укажите неправильный ответ 1. Артритом 2. Акроостеолизом 3. Сгибательными контрактурами 4. Симптом трения сухожилий   64. Поражение ЖКТ при системной склеродермии представлены: укажите не правильный ответ 1. Гипотонией пищевода 2. Язвой желудка 3. Стриктурой пищевода 4. Синдромом мальабсорбции 5. Запорами   65. Поражение сердца при системной склеродермии представлены: укажите не правильный ответ 1. Аритмиями 2. Миокардитом 3. Перикардитом 4. Некомпактным миокардом   66. Изменения в общем анализе мочи при системной склеродермии представлены: укажите не правильный ответ 1. Гипостенурией 2. Микрогематурией 3. Протеинурией 4. Салурией (мочевая кислота) 5. Цилиндрурией 6. Лейкоцитурией   67. Сосудистый компонент терапии системной склеродермии представлен: укажите неправильный ответ 1. Силденафилом 2. Пирацетамом 3. Бозентаном   68. Противовоспалительные и цитотоксические препараты в терапии системной склеродермии представлены: укажите неправильный ответ 1. НПВП 2. Глюкокортикоидами 3. Дифлюканом 4. Циклофосфамидом 5. Метотрексатом   69. Основным препаратом антифиброзной терапии при системной склеродермии является: укажите правильный ответ 1. D-пеницилламин 2. Ретиксимаб 3. Азотиоприн 4. Мабтера   70. Поражение кожи и ее придатков при волчанке: укажите правильный ответ 1. Наблюдается у 30–45% детей. 2. Наблюдается у 60–65% детей. 3. Наблюдается у 70–75% детей. 4. Наблюдается у 80–95% детей.   71. Для острого артрита при волчанке (СКВ) характерно: указать не правильный ответ 1. Множественное и чаще симметричное поражение суставов. 2. Поражаются проксимальные межфаланговые суставы кистей, 3. Коленные, голеностопные и локтевые суставы. 4. Выраженные периартикулярные реакции, болевые контрактуры. 5. Симптомы не исчезают после начала лечения ГК.   72. Поражение серозных оболочек при СКВ характеризуется: укажите не правильный ответ 1. Плеврит– симметричный, чаще выпотной. 2. Перикардит обнаруживается чаще только на ЭХО-КГ 3. Асептический перитонитсопровождается клинической картиной острого живота.   73. Атипичный бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса при СКВ: укажите правильный ответ 1.Специфичный признак СКВ. 2. Не специфичный признак СКВ.                                                                                               74. Поражение желудочно-кишечного тракта при СКВ проявляется: укажите не правильный ответ 1. Эзофагитом, гастритом и (или) дуоденитом; эрозиями и язвами 2. Поражением кишечника (геморрагии, инфаркты и некрозы) 3. Запорами 4. Гепатомегалией, гепатитом 5. Панкреатит    75. Специфичность а нтинуклеарного фактора (АНФ) при СКВ: укажите правильный ответ 1. Низкая 2. Умеренная 3. Высокая   76. Уровень доказательности применения глюкокортикоидов при СКВ: указать правильный ответ 1. А 2. В 3. С 4. D   77. Показаниями для назначения Циклофосфамида при СКВ являются: указать не верный ответ 1. Высокая активность СКВ 2. Волчаночный нефрит 3. Поражение ЖКТ 4. Наличие полисерозита 5. Рефрактерность к глюкокортикоидам   78. Иммуноглобулины при СКВ применяются в случаях: укажите не правильный ответ 1. Тяжелого обострения 2. Тромбоцитопении 3. Полисерозита 4. Распространенного поражения кожи и слизистых оболочек, 5. При наличии АФС 6. При инфекционных осложнениях   79. Пентоксифиллин при СКВ применяется при наличии: указать неверный ответ 1. Проявлений васкулита 2. Поражения почек 3. Поражения ЦНС. 4. Поражения ЖКТ   Тема: Перикардиты 80. По клинико-морфологическому принципу выделяют следующие формы перикардитов: укажите не правильный ответ 1. Сухие (фибринозные); 2. Экссудативные (выпотные); 3. Констриктивно-экссудативные 4. Фибринозно-экссудативные 5. Адгезивные (слипчивые, спаечные, неконстриктивные). 81. Острые перикардиты продолжаются: указать правильный ответ 1. Менее 1 недели 2. 1-2 недели 3. 2-3 недели 4. 3-4 недели   82. Основными клинико-диагностическими критериями острого сухого (фибринозного) перикардита являются: указать неправильный ответ 1. Боль 2. Шум трения перикарда 3. Динамические изменения ЭКГ 4. Данные ЭХО КГ   83. Основными клинико-диагностическими критериями острого экссудативного (выпотного) перикардита являются: указать не правильный ответ 1. Клинические проявления: дискомфорт, боль в груди, сердцебиение, одышка, сухой кашель 2. Шум трения перикарда 3. Гемодинамические нарушения в большом круге кровообращения, в тяжелых случаях признаки тампонады сердца 4. Динамические изменения ЭКГ 5. Изменения Эхо КГ   84. Выпот в перикарде может быть представлен: укажите не правильный ответ 1. Гноем 2. Кровью 3. Транссудатом 4. Экссудатом 5. Асцитической жидкостью   85. Изменения ЭхоКГ при остром перикардите представлены: указать не правильный ответ 1. Сепарацией листков перикарда 2. Признаками тампонады сердца 3. Гипертрофией левого желудочка   86. Уровень тропонинов при остром перикардите: укажите правильный ответ 1.Повышаются 2.Не повышаются   87. Эхо-КГ при перикардите позволяет судить о природе жидкости в перикарде и предположить наличие: укажите неверный ответ 1. Фибрина 2. Свертков крови 3. Воздуха 4. Кальция 5. Гноя   88. НПВС показаны при следующих вариантах перикардитов. указать не правильный ответ
1. Вирусных 2. Идиопатических 3. Ревматических, 4. При диффузных заболеваниях соединительной ткани 5. Асептических перикардитах 6. Гнойных   89. Сроки применения НПВС при вирусных перикардитах составляют: укажите правильный ответ

1. 1-2 недели

2. 2-4 недели

3. 3-5 недель

4. 5-6 недель

 

90. Показаниями для глюкокортикоидной терапии при перикардитах являются: укажите не правильный ответ

1. Заболевания соединительной ткани

2. Уремические перикардиты

3. Гнойный характер выпота

4. Рецидивирующее течение перикардита

5. Отсутствие эффекта от применения НПВС

 

91. При вирусных перикардитах противовирусные препараты: указать правильный ответ

1. Показаны

2. Не показаны

 

92. При подозрении на бактериальную этиологию перикардита длительность лечения должна быть: указать правильный ответ

1. 1-2 недели

2. 2-3 недели

3. Не менее 4 недель.

 

93. Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические препараты при выпотных и констриктивных перикардитах: укажите правильный ответ

1. Показаны

2. Не показаны

 

94. Средняя длительность нахождения детей в стационаре с острым перикардитом составляет: укажите правильный ответ

1. 1-2 недели

2. 2-3 недели

3. 3-4 недели

4. 4-5 недель

 

Тема: ВПС

95. Характеристика шума при ДЖПП: указать правильный ответ

1. Систолический шум во втором и третьем межреберье слева от грудины

2. Систолический шум во втором и третьем межреберье слева от грудины + фиксированное расщепление второго тона сердца.

3. Систолический шум в третьем-четвертом межреберье слева от грудины

4. Систолический шум в третьем-четвертом межреберье слева от грудины + фиксированное расщепление второго тона сердца.

96. Неоперированный дефект межпредсердной перегородки имеет ли тенденцию к самопроизвольному закрытию: у казать правильный ответ

1. Да

2. Нет

 

97. Легочная артериальная гипертензия при ДМПП развивается: указать правильный ответ

1. Крайне редко

2. Очень часто

 

98. Основными инструментальными признаками ДМПП являются: указать не правильный ответ

1. ЭКГ: отклонение электрической оси сердца вправо, увеличение правого предсердия

2. При рентгенографии органов грудной клетки выявляется увеличение ПЖ или правого предсердия

3. На рентгенограмме обеднение легочного рисунка

4. На ЭхоКГ: увеличение правого предсердия и правого желудочка с парадоксальным движением межжелудочковой перегородки, визуализация дефекта

 

99. Следует ли опасаться развития инфекционного эндокардита у детей с ДМПП: указать правильный ответ

1. Да

2. Нет

 

100. Сердечная недостаточность у детей с ДМЖП развивается: указать правильный ответ

1. У всех детей с этим пороком

2. У детей со средним и большим дефектом перегородки

3. Только у детей с большим дефектом межжелудочковой перегородки

 

101. Спонтанное закрытие малого дефекта МЖП: указать правильный ответ

1. Возможно

2. Невозможно

 

102. Основное клиническое проявления ДМЖП: указать неправильный ответ

1. Систолический шум, максимальный слева от грудины.

2. При высоком давлении в ПЖ шум низкий, короткий и мягкий.

3. Шум при малых дефектах может отсутствовать

4. При малых мышечных ДМЖП шум очень высокий и занимает начало систолы.

 

103. Основные изменения на ЭКГ у детей с ДМЖП: указать правильный ответ

1. Перегрузка ЛЖ. У пациентов с большими ДМЖП и выраженной легочной гипертензией гипертрофия обоих желудочков или изолированная гипертрофию ПЖ.

2. Перегрузка ЛП. У пациентов с большими ДМЖП и выраженной легочной гипертензией гипертрофия обоих предсердий или изолированная гипертрофию ПП.

 

104. У детей с ДМЖП с высокой легочной гипертензией показана легочная вазодилатационная терапия: укажите неверный ответ

1. Нифедипин

2. Силденафил

3. Оксид азота

4. Эпопростенол

5. Дигоксин

 

105. Пациенты с ОАП относятся к группе повышенного риска по развитию: указать не правильный ответ

1. Эндокардита

2. Кровоизлияний в мозг

3. Обструктивной легочно-сосудистой болезни

4. Внезапной смерти.

 

106. Возможно ли при ОАП расширение пульсового давления: указать правильный ответ

1.Да

2.Нет

 

107. Непрерывный систолодиастолический шум «машинного» типа при ОАП выслушивается: указать правильный ответ

1. Во всех случаях

2.Только при малых дефектах

3.Только при средних дефектах

4.Только при больших дефектах

5. При дефектах среднего или большого размера

 

108. При неосложненной форме ОАП ЭхоКГ выявляет: указать правильный ответ

1. Шунтирование крови слева направо и объемной перегрузкой левых отделов сердца

2. Шунтирование крови справа налево н и объемной перегрузкой правых отделов сердца

 

109. При обструктивный форме легочной гипертензии у детей с ОАП ЭхоКГ выявляет: указать правильный ответ

1. Шунтирование крови слева направо и объемной перегрузкой левых отделов сердца

2. Шунтирование крови справа налево н и объемной перегрузкой правых отделов сердца

 

110. Недоношенным детям с ОАП проводят курс лечения: указать правильный ответ

1. Дигоксином

2. Каптоприлом

3. Индометацином

4. Верошпироном

 

111. У новорожденных детей с критической коарктацией аорты (КоА) и признаками декомпенсации, основой медикаментозного лечения является применение: указать правильный ответ

1. β-блокаторов

2. Ингибиторов АПФ

3. Индометацина

4. Препаратов простагландина E1

 

112. Чаще всего коарктация аорты сочетается с: укажите правильный ответ

1. ОАП, ДМЖП

2. Тетрадой Фалло

3. Стенозом легочной артерии

4. Врожденной недостаточностью митрального клапана

5. Врожденной недостаточностью трикуспидального клапана

 

113. Всем пациентам с коарктацией аорты (корригированной или нет) рекомендовано: укажите правильный ответ

1. Наблюдение в течении 10 лет

2. Наблюдение при сохранении сердечной недостаточности

3. Наблюдении при наличии сопутствующих ВПС

4. Пожизненное наблюдение кардиолога

 

Тема: Тетрада Фалло (ТФ)

 114. В комплекс нарушений при ТФ включают: укажите не правильный ответ

1. Инфундибулярный стеноз ПЖ

2. Дефект МЖП

3. Дефект МПП

4. Смещение аорты к ПЖ (декстрапозиция)

5. Гипертрофия ПЖ

 

115. Частыми осложнениями при ТФ являются: укажите не правильный ответ

1. Тромбоэмболии в сосуды головного мозга

2. Абсцессы головного мозга

3. Сердечная недостаточность

4. Пневмонии

5. Инфекционный эндокардит

 

116. Легочный кровоток при ТФ: укажите правильный ответ

1. Усилен

2. Уменьшен

 

117. Медикаментозная терапия при не оперированной ТФ представлена: укажите не правильный ответ

1. Диуретиками

2. Антикоагулянты

3. Противоаритмические средства

4. Дигоксин

 

Раздел «Младшее детство»



Поделиться:


Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 34; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.38.3 (0.152 с.)