Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Инструментальные методы исследования.
Бактериологическое исследование. В обязательном порядке проводится посев отделяемого из очага инфекции на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам выявленных штаммов. Техника забора и транспортировки биологического материала: 1. Мокрота – В стерильную посуду после сильного кашля. Желательно утром до еды, прополоскав перед этим рот кипяченой водой. 2. Бронхиальный секрет – Аспирируют через катетер или эндоскоп в стерильную посуду. 3. Моча – Забирают с помощью стерильного катетера среднюю порцию мочи. При наличии постоянного катетера производят дезинфекцию собирательной трубки и собирают мочу после пункции проксимальной ее части. 4. Плевральная, перитонеальная, абсцесса и др. – С помощью стерильного шприца и иглы получают 5-6 мл. жидкости. При немедленной транспортировке доставляют прямо в шприце, предварительно удалив иглу и надев наконечник из резины или иного мат-ла на шприц. Воздух из шприца следует удалить. 5. Раневое поверхностное отделяемое – Забирают материал из глубоких участков, а также из краев раны с помощью стерильного тампона, который помещают в транспортную среду, а при ее отсутствии – в стерильный контейнер. Гной аспирируют в шприц. Анализ крови на стерильность. Метод направлен на выявление бактериемии (присутствие жизнеспособных бактерий в крови). Клинически она проявляется в классическом варианте в виде синдрома системного ответа на воспаление (SIRS – Systemic Inflammatory Response Syndrome) и характеризуются четырьмя признаками: - температура тела больше 380 или меньше 360. - ЧСС более 90 уд. в мин. - ЧДД более 20 в мин. - лейкоцитоз крови более 12000 или менее 4000, или 10% палочкоядерных нейтрофилов. Необходимые условия забора крови на стерильность: - пункция вены без катетера в асептических условиях - забор крови 5 раз в течение часа до начала антибиотикотерапии вне зависимости от температурной реакции у больного. - кровь собирается в шприц и вводится затем во флаконы с питательной средой в соотношении кровь/среда не более 1/10 - доставляют немедленно в лабораторию, при невозможности инкубируют при 37о С - не менее двух положительных результатов посевов.
При подозрении на катетер-ассоциированную бактериемию (при длительно стоящем катетере в подключичной вене), следует использовать парные посевы из центральной (через катетер) и периферической вен. Если при этом количество колоний микроорганизмов будет в пять раз выше в крови, взятой из катетера, то следует говорить о катетер-ассоциированной бактериемии.
Световая и люминесцентная микроскопия мазков периферической крови и обнаружение в ионизационной камере радиоактивных продуктов метаболизма микроорганизмов после инкубации их в меченой изотопами среде относятся к новым методам экспресс-диагностики бактериемий. Бактериоскопия мазков. Быстрый и объективный способ подтверждения диагноза. Мазок для бактериоскопии следует забирать из глубины ткани. Если на дне раны имеется экссудат, его аспирируют через иглу и помещают в стерильную пробирку или флакон. На основании бактериоскопии ориентировочно судят о характере микрофлоры, дифференцируют стафилококки, стрептококки, а также грамположительные и грамотрицательные палочки. Исследования на анаэробную флору: · Экспресс-биопсия мышц раны. Кусочки для биопсии забирают на некотором расстоянии от очагов некроза. При микроскопии оценивают состояние мышечных волокон (лизис, фрагментация, некроз при анаэробной инфекции и т.д.). · Газохроматографический парофазный анализ летучих жирных кислот в гнойном отделяемом. Применяется для и идентификации неклостридиальной анаэробной флоры. Результаты исследования получают уже через 1 час в виде хроматограммы.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 36; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.228.88 (0.004 с.) |