Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Экзаменационная ситуационная задача № 93
В приемный покой больницы доставлен больной 30 лет с жалобами на резкие боли в левой голени появившиеся после сильной травмы тяжелым предметом. Объективно: самостоятельно больной передвигаться не может, имеется резкий отек голени, искривление оси конечности. Пальпаторно определяется симптом крепитации. Абсолютная и относительная длина укорочены. Ваш предварительный диагноз и план дальнейших мероприятий? Похоже на перелом. Рентгенография в 2-х проекциях – для уточнения диагноза перелома, определения его характеристик (линия излома, смещение отломков). При необходимости- рентгенография в дополнительных проекциях (косые, аксиальные и т.п.). Высокой диагностической информативностью обладает мрт,кт. В последние годы все шире используется метод ультразвуковой диагностики, позволяющий визуализировать вызванные травмой изменения в мягких тканях, следить за процессом образования костной мозоли и репозицией отломков без воздействия рентгеновского облучения на пациента. Первая помощь при закрытых переломах заключается в обезболивании и иммобилизации. Обезболивание можно обеспечить местным применением холода, созданием покоя повреждённой конечности и приёмом анальгетиков (порядок их использования приводится ниже). Иммобилизация – создание неподвижности части тела, конечности.
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 94 Больной 30 лет упал на вытянутую руку. Почувствовал резкую боль в правом плечевом суставе и невозможность движений в нем. Обратился к врачу. При объективном исследовании установлена небольшая деформация области плечевого сустава, наличие симптома пружинящих движений и симптома Лежара. В подключичной области пальпируется нечеткое образование плотной консистенции. Ваши предложения. Диагноз и лечебные мероприятия. Похоже на вывих. Пружинистое движение- абсолютный признак. Обездвижить поврежденный сустав не меняя его положения. И ни в коем случае не пытаться вправить вывих самостоятельно! Следует дать пострадавшему анальгин или другое обезболивающее и приложить холод к суставу. Дождаться скорой. Если нет возможности вызвать скорую - необходимо сделать шину и повязку также как и при переломе и отвезти пострадавшего в травмпункт.
При вывихе бедра прибинтуйте поврежденную конечность к здоровой не меняя ее положения. Транспортировать пострадавшего необходимо в положении лежа на жесткой поверхности. Лечение больных с травматическими вывихами состоит из трех этапов: вправления вывиха, фиксации конечности на период сращения поврежденных тканей (капсулы, связок, мышц), восстановления функции конечности. 1. Вправление - под наркозом или местной анестезией при максимальном мышечном расслаблении с использованием наименее травматичного способа. Контроль вправления обязателен – исчезновение абсолютных признаков вывиха, рентгенологический контроль. 2. Фиксация (иммобилизация) конечности обязательна на срок от 2 до 4 недель. 3. Реабилитация больных с вправленным вывихом должна быть направлена на ускорение репаративных процессов и восстановление функции конечности. С этой целью производят – массаж конечности, лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение. Оперативное вмешательство – открытое вправление вывиха - показано при невправимых и застарелых вывихах, при привычном вывихе.
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 95 Девочка 15 лет, 40 минут назад была укушена собакой. Состояние удовлетворительное. В н/з задней поверхности правой голени определяется рана размером 2x1,5 см с неровными краями. На коже в окружности раны две ссадины. Диагноз. Лечение. Рана укушенная, рваная. Лечение: ПХО, профилактика антирабической сывороткой после бешенства
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 42; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.58.121.214 (0.006 с.) |