Ошибки при создании реставрации

1. Ошибки на этапах препарирования и формирования полостей.

2. Ошибки на этапе внесения адгезива. Необходимо избегать чрезмерного пересушивания дентина перед внесением адгезива. Перед внесением бондинговой системы дентин должен быть влажным. Не следует вносить адгезив с избытком - в образовавшихся затеках остается недополимеризованная смола.

3. Ошибки при работе с композиционными материалами. Это неполная адаптация первой порции композита к стенкам полости. Использование больших порций композита и недостаточная полимеризация каждого слоя. Несоответствие цвета реставрации тканям зубам. Несоответствие прозрачности или опаковости реставрации восстанавливаемому зубу.

4. Ошибки на этапах шлифования и полирования реставрации.

Контрольные вопросы

1. Каковы особенности определения цвета зуба в кабинете стоматолога?

2. Какие факторы могут помешать правильному определению цвета зуба?

3. Какие анализаторы играют важную роль при определении цвета зуба?

4. Какие анатомические части зуба выделяют?

5. Какая стандартная шкала применяется при определении цвета зуба?

6. Что такое реставрация зубов? Когда применяется реставрация зубов?

7. Какие бывают противопоказания к реставрации зубов?

8. Перечислить 10 критериев эстетической реставрации?

9. Что такое белая линия на реставрации?

10. Какие ошибки возможны на этапе препарирования полостей?

11. Какие ошибки возможны на этапе внесения адгезивной системы?

12.  Какие ошибки возможны на этапе шлифования и полирования?

 

Ситуационные задачи

1. Назовите первый этап определения цвета зуба:

Название этапа	Да	Нет
1. Определение цвета зуба
2. Сравнительная оценка коронки зуба
3. Определение формы зуба
4. Определение поверхностей зуба

 

2. Назовите второй этап алгоритма определения цвета зуба:

Название этапа	Да	Нет
1. Сравнительная оценка коронки зуба
2. Определение размеров будущей реставрации
3. Определение формы зуба

 

3. Какие геометрические формы реставраций выделяют?

Формы	Да	Нет
1. Прямоугольная
2. Треугольная
3.Неправильный шестиугольник

 

4. Выберите правильное определение:

Определение	Верно	Неверно
1. Наиболее благоприятным для определения цвета зубов является естественный свет из окна, обращенного на север, желательно в сторону водоема, поверхность которого рассеивает лучи. Причем наиболее высокой остротой зрительного восприятия характеризуется период с 11 до 14 часов.
2. Наиболее неблагоприятным для определения цвета зубов является естественный свет из окна, обращенного на север, желательно в сторону водоема, поверхность которого рассеивает лучи. Причем наиболее высокой остротой зрительного восприятия характеризуется период с 11 до 14 часов.
3. Наиболее благоприятным для определения цвета зубов является искусственный свет. Причем наиболее высокой остротой зрительного восприятия характеризуется период с 11 до 14 часов.

 

5. Что может ухудшать цветовое зрение?

Факторы	Да	Нет
1. Алкоголь
2.Никотин
3. Повышенное глазное давление
4. Все перечисленное

6. Почему возникает проблема белой линии по краю реставрации:

Причина	Да	Нет
1. Сильная струя воздуха
2. Пересушивание дентина
3. Неверный подбор цвета
4. Недостаточное препарирование

 

7. Что такое сухой блеск реставрации:

Определение	Да	Нет
1. Реставрация должна блестеть
2. Реставрация после обработки струей воздуха должна блестеть
3. Реставрация после полирования и обработки струей воздуха должна блестеть

 

8. Как определяется симптом щелчка?

Определение	Да	Нет
1. Флоссом на контактном пункте
2. С помощью полировочного диска
3. Не определяется в норме

 

9. Выберите правильное определение:

Определение	Верно	Неверно
1. Перед внесением адгезива дентин должен быть влажным (блестящим и искрящимся).
2. Перед внесением адгезива дентин должен быть сухим.
3. Перед внесением адгезива дентин не должен быть влажным.

 

10. Виды послеоперационной чувствительности?

Чувствительность	Да	Нет
1. Истинная
2.Ложная
3. Смешанная
4. Все перечисленное

Тестовый контроль знаний

1. Какие факторы могут снизить остроту цветоощущения?

а) сильные раздражители (свет, звук);

б) неблагоприятная окружающая обстановка (пыль, шум);

в) здоровый образ жизни.

2. Продолжите фразу: губная помада…

а) нарушает определение цвета;

б) не влияет на определение цвета;

в) способствует правильному определению цвету.

3. Что входит в понятие общий цветовой фон кабинета?

а) искусственный и естественный свет;

б) лучи, отраженные от стен и штор;

в) время суток.

4. Влияет ли пульпа на цвет зуба?

а) да;

б) нет;

в) незначительно.

5. Перечислите эстетические свойства зуба?

а) цвет;

б) блеск;

в) флуоресценция;

г)матовость.

6. Когда определяется послеоперационная чувствительность?

а) через несколько часов после лечения;

б) во время лечения;

в) она следующий день после лечения.

7. Когда определяется наличие сухого блеска реставрации?

а) сразу после лечения;

б) во время лечения;

в) через несколько дней.

8. Как можно предотвратить образование пор в пломбировочном материале?

а) тщательной конденсацией каждого слоя материала;

б) внесением небольших слоев композиционного материала;

в) полировкой.

9. Почему появляется белая линия по краю реставрации?

а) из-за наличия слоя материала, ингибированного кислородом;

б) из-за неплотного внесения материала;

в) неверный подбор цвета.

10. При пломбировании кариозных полостей каких классов должен появиться симптом щелчка?

а) 2 класс;

б) 3 класс;

в) 4 класс;

г) 5 класс.

 

Домашнее задание

а) выписать алгоритм определения цвета зубов;

б) выписать 10 критериев эстетической реставрации.

 

Литература

Основная:

1. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология. Учебник для медицинских вузов. - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 766 с.

2. Методические разработки кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА.

Дополнительная:

1.Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение. Учебное пособие. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С.5-10.

2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии. Учебное пособие. - Ростов-на-Дону, 2002. - 350 с.

 

Практическое занятие № 4