Результаты лабораторного метода обследования

 

Общий клинический анализ крови

 

 

Результаты инструментального метода обследования

 

Рентгенография органов грудной клетки

Теней инфильтративного характера не выявлено

 

Диагноз

Острый бронхит

 

РЕШЕНИЕ

/тест/

 

1. Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является

 

Общий клинический анализ крови

 

2. К необходимому для проведения дифференциального диагноза инструментальному методу обследования относят

 

Рентгенографию органов грудной клетки

 

3. Учитывая жалобы, данные анамнеза, объективных методов обследования, больному можно поставить предварительный диагноз: Острый

 

Острый бронхит

 

4. Острый бронхит с синдромом бронхиальной обструкции следует дифференцировать с

 

Бронхиальнойастмой

 

5. При остром бронхите рекомендовано назначение противокашлевого средства центрального действия

 

БУТАМИРАТ

 

ОБОСНОВАНИЕ

Рекомендовано рассмотреть назначение противокашлевого средства центрального действия в отдельных случаях коротким курсом при сухом мучительном болезненном кашле при отсутствии хрипов в легких и других признаков бронхообструкции.
Например, может быть назначен БУТАМИРАТ

 

6. При вязкой, трудно отделяемой мокроте, рекомендовано назначение муколитического и отхаркивающего препарата

 

АМБРОКСОЛ

 

ОБОСНОВАНИЕ

Рекомендовано назначение муколитических и отхаркивающих средств – при вязкой, трудно отделяемой мокроте, мукорегуляторы: например, АМБРОКСОЛ.

 

7. При остром бронхите, на фоне сохранения температуры тела выше 38,0⁰С более 3 суток, рекомендовано назначение

 

Антибактериальная терапия

 

8. При остром бронхите, сопровождающемся признаками бактериальной инфекции, обусловленной типичной бактериальной флорой, рекомендовано назначение антибактериального препарата

 

АМОКСИЦИЛЛИН

 

9. При бронхите, вызванном микоплазмой или хламидиями, рекомендовано назначение антибактериального препарата

 

ДЖОЗАМИЦИН

 

10. При остром бронхите рекомендовано теплое питье из расчета ___ мл/кг в сутки

 

100

 

11. Одним из методов профилактики респираторных инфекций у детей является иммунизация против

 

Пневмококковой инфекции

 

12. Дети с рецидивами острого бронхита должны быть направлены на консультацию к врачу

 

Пульмонологу

 

ЗАДАЧА 35

 

На ФАП обратился мужчина, 37 лет.

 

Жалобы

На изжогу, отрыжку, особенно в горизонтальном положении после еды.

 

Анамнез заболевания

Изжога и отрыжка беспокоят около полугода. За медицинской помощью не обращался. Настоящее ухудшение три дня назад, связывает со значительным перееданием, потреблением газированных напитков и алкоголя на дне рождении друга.

 

Анамнез жизни

Рос и развивался соответственно возрасту

Профессия: экономист

Перенесенные заболевания и операции: детские инфекции, аппендэктомия в возрасте 15 лет.

Наследственность: у матери –Ишемическая болезнь сердца, Отец умер в возрасте 58 лет от онкологической патологии пищевода.

Вредные привычки: курит до 20 сигарет в день, алкоголь употребляет редко и в небольших количествах

Аллергоанамнез: не отягощен

Режим питания не соблюдает, любит газированные напитки.

 

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Температура 36,52⁰С. Рост 185 см, масса тела 101 кг. ИМТ 36,9 кг/м². Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 19 в 1 мин. Область сердца визуально не изменена, Граница относительной сердечной тупости в пределах нормы, АД 130/85 мм рт. ст. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный, 61 в минуту. Язык у корня умеренно обложен беловатым налетом, влажный. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень по краю реберной дуги. Физиологические отправления без особенностей.