Иерсиниоз: этиология, патогенез, основные клинико-морфологические проявления, патоморфологическая характеристика, осложнения и исходы.

Иерсиниоз – острое инфекционное заболевание, относящееся к зоонозам и характеризующееся поражением желудка и кишечника со склонностью к генерализации процесса и поражением различных органов. Иерсиниоз, вызываемый Yersinia enterocolitia, встречается как в виде спорадических заболеваний, так и в виде небольших вспышек. Чаще болеют дети в возрасте от 3-х лет и старше в любой сезон года, но чаще в осенне-зимнее время.

Внедрение возбудителя происходит в нижних отделах тонкой кишки (преимущественно в области илеоцекального угла и червеобразного отростка), где они, проникая в стенку, вызывают терминальный илеит, могут быть язвенные изменения. Лимфогенно возбудитель достигает мезентериальных лимфатических узлов, размножаются там, накапливаются, способствуя развитию мезентериального лимфаденита с тенденцией к абсцедированию. Далее происходит прорыв бактерий из лимфатического русла в кровь, что ведет к диссеминации инфекции, поражению внутренних органов и интоксикации. Основными клиническими формами являются: 1) гастроэнтероколитическая, 2) аппендикулярная, 3) септическая, 4) субклиническая.

Эшерихиоз: этиология, патогенез, основные клинико-морфологические проявления, патоморфологическая характеристика, осложнения и исходы.

Кишечная коли-инфекция (эшерихиоз) – острое заболевание, вызываемое некоторыми типами кишечных палочек, протекающее с синдромом гастроэнтерита или гастроэнтероколита. Эшерихиозы могут протекать в следующих клинических формах: 1) кишечные заболевания детей; 2) кишечные заболевания взрослых; 3) сепсис. Источник заражения — больные люди. У детей кишечные формы эшерихиоза протекают в виде различной тяжести энтеритов (стул обильный, пенистый, водянистый, нередко оранжевого цвета) и энтероколитов в сочетании с синдромом общей интоксикации.

У взрослых заболевание, вызванное эшерихией О₁₂₄, напоминает по течению и клиническим симптомам острую дизентерию.

Осложнения. При интраканаликулярной диссеминации ки­шечные палочки попадают в легкие и там определяется очаговая пневмония, в развитии которой большую роль играет смешанная бактериальная флора. Если заболевание вызывают энтероинвазивные штаммы эшерихии, то клинически и морфологически за­болевание протекает как шигеллез. В связи с этим развиваются осложнения, характерные для дизентерии.

Смерть наступает при резком обезвоживании или от ослож­нений.

Амебиаз: этиология, патогенез, патоморфологическая характеристика, осложнения и исходы.

Амебиаз, или амебная дизентерия - хроническое протозойное заболевание, в основе которого лежит хронический рецидивирующий язвенный колит. Амебиаз вызывается простейшим - Entamoeba histolytica. Заболевание встречается, главным образом, в странах с жарким климатом. Заражение происходит алиментарным путем амебами, защищенными от действия пищеварительных соков особой оболочкой, которая расплавляется в желудочно-кишечном тракте. Попадая в стенку толстой кишки, амеба и выделяемые ею токсические вещества вызывают отек, цитолиз, некроз слизистой оболочки с образованием язв. Некротически-язвенные изменения наиболее часто и резко выражены в слепой кишке (хронический язвенный колит). Однако нередки случаи, когда язвы образуются на всем протяжении толстой кишки и даже в подвздошной кишки. При образовании язвы края ее становятся подрытыми и нависают над дном. По мере прогрессирования некроза размеры язвы увеличиваются. Амеб находят на границе между омертвевшими и сохранившимися тканями. Характерно, что клеточная реакция в стенке кишки выражена слабо. Однако по мере присоединения вторичной инфекции возникает инфильтрат из нейрофилов, появляется гной.