Результаты лабораторных методов обследования

 

Клинический анализ крови

 

 

Анализ кала на скрытую кровь

 

Вид материала: Кал

Название/показатель
Анализ кала на скрытую кровь

Метод и оборудование: Проба Грегерсена (бензидиновая проба)

Реакция на скрытую кровь отрицательная

 

Результаты инструментальных методов обследования

 

Фиброэзофагодуаденоскопия желудка и 12-перстной кишки

Фиброэзофагодуаденоскопия заключение: слизистая пищевода розовая. Слизистая желудка во всех отделах и слизистая луковицы гиперемирована, гипертрофирована, в просвете желудка умеренное количество мутной желчи. Слизистая двенадцатиперстной кишки гиперемирована, гипертрофирована, на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки язвенный дефект 0,6×0,5 см, покрытый фибриновым налётом, окруженный венчиком гиперемии. Нр (+++).

 

DS (P): Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с локализацией в луковице, Н.р.-позитивная, впервые выявленная, фаза обострения

 

 

РЕШЕНИЕ

/тест/

 

1. Для постановки диагноза необходимыми лабораторными методами обследования являются (выберите 2)

 

1.1 Клинический анализ крови

1.2 Анализ кала на скрытую кровь

 

2. Для постановки диагноза необходимым инструментальным методом обследования в амбулаторных условиях является

 

ФГДС

 

3. Основным неинвазивным тестом для диагностики язвенной болезни является

 

Уреазный дыхательный тест

 

ОБОСНОВАНИЕ

Уреазный дыхательный тест - лабораторный метод диагностики хеликобактериоза, основанный на анализе проб выдыхаемого воздуха. Также используется для контроля лечения (подтверждение эрадикации H. pylori инфекции) по истечении четырех недель после завершения терапии.

 

4. Учитывая клинические симптомы, лабораторные и инструментальные методы обследования больному можно поставить диагноз

 

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с локализацией в луковице, Н.р.-позитивная, впервые выявленная, фаза обострения

 

5. Дифференциальную диагностику необходимо проводить

 

С симптоматической язвой

 

6. Консервативному лечению в амбулаторно-поликлинических условиях подлежат дети

 

С неосложнённым течением язвенной болезни

 

7. В начальном периоде лечения назначают диету №

 

1_а

 

8. В трёхкомпонентную схему лечения язвенной болезни входят

 

ЭЗОМЕПРОЗОЛ, АМОКСИЦИЛЛИН, КЛАРИТРОМИЦИН

 

9. Контроль эффективности эрадикации определяется как минимум через ___ недель после окончания лечения

 

6

 

10. Эффективность лечения при дуоденальной язве рекомендовано контролировать эндоскопическим методом через ___ недели

 

4 (проводится уреазный дыхательный тест)

 

11. Санаторно-курортное лечение показано через ____ мес. после стихания обострения

 

2-3

 

12. Длительность диспансерного наблюдения при полной ремиссии составляет

 

5 лет

 

ЗАДАЧА 26

 

Мама, с девочкой 2,5 лет, обратилась по поводу острого заболевания.

Жалобы

На учащенные и болезненные мочеиспускания у ребенка, боли в животе и повышение температуры тела до 38,2°С, слабость, снижение аппетита.

 

Анамнез заболевания

Девочка больна в течение 3 дней, накануне заболевания упала в холодную воду, на следующей день повысилась температура до 38,5°С, появились боли в животе, однократная рвота, болезненные и учащенные мочеиспускания, осмотрена хирургом, хирургическая патология исключена. Родители самостоятельно давали ребенку жаропонижающее (парацетамол).

 

Анамнез жизни

• Девочка от 2 беременности, протекавшей без особенностей, срочных родов. Родилась с массой тела 3280 гр, ростом 51 см, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов.
• На грудном вскармливании до 6 месяцев. Росла и развивалась соответственно возрасту.
• Вакцинирована соответственно возрасту.
• Перенесенные заболевания: частые ОРВИ.
• Наследственность: у бабушки со стороны мамы хронический пиелонефрит. Аллергологический анамнез: не отягощен.

 

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 13,5 кг, рост 86 см. Температура 38,2°С. Девочка капризная. Кожные покровы бледные, чистые, видимые слизистые обычной окраски, влажные. Зев: без особенностей. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Носовое дыхание свободное. Грудная клетка – правильной формы. Над поверхностью легких - перкуторный звук ясный легочный, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, ЧДД 30 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 120 в мин. Живот болезненный при пальпации над лоном. Печень у края реберной дуги. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Мочеиспускание частое, болезненное, мочи мало, моча мутная.