A. Острый калькулезный деструктивный холецистит.

B. Инфаркт миокарда, абдоминальная форма.

C. Желче-каменная болезнь. Холедохолитиаз.

D. Острый алиментарный панкреатит. Панкреонекроз.

E. Гастро-дуоденальная язва с пенетрацией.

 

171. Больной 51 года в течении 17 дней находится на стационарном лечении по поводу острого алиментарного панкреонекроза. По клиническим и УЗИ данным был диагностирован стерильный панкреонекроз. Проводилась консервативная терапия. Образовался парапанкреатический инфильтрат. Температура была на субфебрильных цифрах. С третей недели заболевания на фоне антибактериальной терапии температура тела начала подниматься до 39,8*Сс падением на два градуса и более. В клиническом анализе крови – лейкоциты – 19 х 10*9/л. При ультразвуковом исследовании в сальниковой сумке - жидкостное образование, содержащие мелкие секвестры, объемом до 200 мл. Предварительный диагноз: Острый панкреатит. Какое осложнение возникло в данном клиническом случае?

A. Панкреатический абцесс.

B. Панкреатогенный перитонит.

C. Флегмона забрюшинного пространства.

D. Гнойный оментобурсит.

E. Парапанкреатический инфильтрат

 

172. Больной 45 лет, жалуется на боли в эпигастральной области и левом подреберье, иррадиирующие в спину. Боли периодически носят опоясывающий характер. Кроме того больного беспокоит тошнота, рвота. Рвота неоднократная, не приносит облегчения. Положение тела вынужденное, больной находится на спине в полусогнутом состоянии. Температура 36,8⁰С. Боли появились после приема алкоголя и обильной еды. На эзофагогастродуоденоскопии: поверхностный гастрит. Поставьте предварительный диагноз?

A. Гастродуоденальная язва.

B. Острый холецистит.

C. Острый панкреатит.

D. Острый гастроэнтерит.

E. Поясничный остеохондроз.

 

173. Больной П, 43 года экстренно поступил с жалобами на опоясывающие боли в верхней половине живота, многократную, изнуряющую рвоту. Вначале появились боли в эпигастрии, а затем стали носить опоясывающий характер.

Не злоупотребляеталкоголем. Считает себя больным после приема алкоголя и острой, жареной пищи. Объективно: общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные, пульс 130 уд. в мин., артериальное давление 90/60 мл.рт.ст., на коже язык сухой, живот вздут. При пальпации болезненный в эпигастрии и левом подреберье. Перистальтика не прослушивается. Симптомы раздражения брюшины положительные, по данным ультразвукового исследования: свободная жидкость в брюшной полости. Какой кожный симптом можно выявить при панкреонекрозе?

A. Симптом Керте

B. Симптом Грея-Тернера

C. Симптом Воскресенского

D. Симптом Кера

E. Симптом Мортана

 

175.У больной температура 39⁰С, боли и припухлость в молочной железе справа. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненна, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Ваш предварительный диагноз?

A. острый мастит

B.  диффузная мастопатия

C.  хронический мастит

D. рожеподобный рак

E. узловая мастопатия

 

176.У больной температура 39⁰С. 10 дней назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненна, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. При УЗИ обнаружен ретромаммарный мастит. Определите тактику лечения.

A. Консервативное лечение

B. Радиарное вскрытие

C. Мастэктомия

D.   Разрез по нижней переходной складке

E. Разрез понижнему краю ареолы

 

177.У больной температура 39⁰С. 6 дней назад были роды. Правая молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненна, диффузный инфильтрат ниже ареолы. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Какой вид мастита по локализации вы поставите в диагнозе?

A. Подкожный

B. Субареолярный

C. Ретромамарный

D. интромаммарный

E. сегментарный

 

178.Выберите рациональным метод лечения начальной, серозной стадии острого мастита.

A. разрез

B. сцеживание

C. антибиотикотерапия

D. противовоспалительная терапия

E. лазерная терапия

 

179.Выберите оптимальный оперативный доступ при ретромаммарном мастите.