Анализ статистических данных по искусственному оплодотворению в Российской Федерации

С целью изучения биоэтических проблем искусственного оплодотворения изучена статистика по искусственному оплодотворению в России за последние три года – 2017-2019гг.

Так же изучена статистика по искусственному оплодотворению по Курганской области за последние три года – 2018-2020гг.

В настоящее время в России достаточно большое количество клиник и центров семейной медицины, занимающихся искусственным оплодотворением. Согласно изученной официальной статистике, опубликованной на сайте Росстат, процедуру искусственного оплодотворения прошло следующее количество пациентов:[19].

Таблица 1

Статистические сведения о пациентах, участвующих в искусственном оплодотворении за период 2017-2019гг.

Программа искусственного оплодотворения	2017г.	2018г.	2019г.
ОМС – обязательное медицинское страхование	936	1018	1030
Коммерческие циклы	1115	1235	1314

 

Как следует из таблицы 1 с каждым годом число пациентов, проходящих процедуру искусственного оплодотворения – увеличивается.

Кроме того, в статистике отмечена эффективность по показателям:

- «клиническая беременность» составляет 52,9% в 2018 году и 47,3% в 2019 году;

- «прогрессирующая беременность» - 38,2% в 2018 году и 33,1% в 2019 году;

Рассмотрим представленную статистику в таблице 1 в диаграмме:

 

Рис. 1. Сведения о росте искусственного оплодотворения в России за 2017-2019гг.

 

Рис. 2. Сведения о росте искусственного оплодотворения по Курганской области за 2018-2020гг.

 

Далее рассмотрим статистические сведения по возрасту пациентов, принимающих участие в искусственном оплодотворении в России в 2019 году:

 

Рис. 3. Сведения о возрасте пациентов, принимающие участие в искусственном оплодотворении в России в 2019г.

Как следует из диаграммы 3, больше всего пациентов в возрасте от 30 до39 лет.

Статистические данные по Курганской области

Рис. 4. контингент обращающихся за услугами в центр планирования семьи

При этом в статистических данных отмечены сведения о количестве случаев участия в программе по искусственному оплодотворению, то есть, с какого раза получился положительный результат искусственного оплодотворения:

Рис. 5. Сведения о количестве участия в программах по искусственному оплодотворению в России в 2019г.

Как следует из диаграммы 5 – в большей части искусственное оплодотворение было положительным при участии в первой программе.

           9 основных этапов искусственного оплодотворения

1 этап: Подготовка к ЭКО

2 этап: Лечение инфекций, гормональных отклонений

3 этап: Стимуляция суперовуляции

4 этап: Извлечение яйцеклеток

5 этап: Оплодотворение яйцеклеток в пробирке

6 этап: Выращивание эмбрионов

7 этап: Перенос эмбриона в полость матки

8 этап: Гормональная поддержка

9 этап: Выявление гормона ХГЧ в крови. УЗИ

 

Проблемы возникающие на этапах искусственного оплодотворения:

3-4 этап: Синдром гиперстимуляцции яичников

4 стадии проявления осложнения:

Легкая степень синдрома гиперстимуляции сопровождается незначительным, еле заметными болями внизу живота. Иногда женщины могут ощущать лишь чувство незначительного дискомфорта в животе. В то время как яичник может достигать размеров до 8 см.

Средняя степень гиперстимуляции яичников уже не может оставаться без пристального внимания женщины, так как приносит более значимый дискомфорт в жизнь женщины. Такие осложнения проявляются значительными болями внизу живота, асцитом, тошнотой, рвотой, яичники увеличены до 12 см.

Тяжелая степень — характеризуется системными нарушениями, значительным асцитом, увеличением яичников более 12 см.

Критическая гиперстимуляция яичников характеризуется началом формирования полиорганной недостаточности, высок риск тромбозов из-за гемоконцентрации.

Рекомендуемое поведение женщины/семьи: Вызвать скорую медицинскую помощь

Тактика акушерки:

Динамичное, круглосуточное, стационарное наблюдение;

Лечебно-охранительный режим. Нужно снизить физическую активность и нагрузки, исключить половые контакты, сохранять психо-эмоциональный покой;

Рациональное питание в виде сбалансированного меню;

 

 Контроль водного обмена, суточного диуреза;

 

Выполнять назначения врача

                                           Кровотечение

Симптомы: 

Выделения кровяного характера

Повышение температуры тела

Рекомендуемое поведение женщины/семьи: Срочно вызвать скорую медицинскую помощь

Тактика:

Выполнять назначения врача

Успокоить женщину

Лечебно-охранительный режим. Нужно снизить физическую активность и нагрузки, исключить половые контакты, сохранять психо-эмоциональный покой

                             Психологическая проблема

Симптомы:

Апатия

Стресс

Боязнь за беременность и развитие эмбрионов

Чувство вины за уничтожение и удаление лишних эмбрионов

Рекомендуемое поведение женщины/семьи:

Поговорить с членами семьи/с медицинским работником

Обратиться к психологу в центре планирования семьи 

Тактика:

Не допустить развитие депрессии

Не оставлять женщину без ответов на вопросы

Поговорить с женщиной и с членами семьи

Назначить встречу к психологу в течении 3-ёх недель

                        Внематочная беременность

Симптомы:

слабые или умеренные боли, спазмы в животе;

мажущие кровянистые выделения;

тошнота, приступы рвоты;

увеличенная и болезненная грудь;

нарушение мочеиспускания, дефекации

Рекомендуемое поведение женщины/семьи:

Обратиться в женскую консультацию/ вызвать бригаду скорой медицинской помощи

Тактика:

 Провести УЗИ органов малого таза

Провести беседу

Выполнять назначения врача