Особый случай: потеря сознания с судорогами и температурой у ребенка

Если у ребенка младше 6 лет температура и судороги, необходимо снизить температуру (см. главу Температура-Обезвоживание). Судороги должны прекратиться. Если у ребенка судороги только при повышенной температуре, скорее всего, это не является признаками хронической эпилепсии. 

 

 

 

 

 

ТЕМПЕРАТУРА - ОБЕЗВОЖИВАНИЕ

 

 

Температура считается высокой, если она выше 38° C (измерена под мышкой).

Больной может иметь температуру при многих заболеваниях. Чаще всего эти заболевания не являются опасными (бронхит, ангина, грипп), но необходимо вовремя обнаружить опасные заболевания, которые требуют лечения в больнице (менингит, воспаление легких, …).

Температура может вызвать осложнения, особенно у детей: потеря воды (обезвоживание), судороги. Необходимо выявить эти проблемы, чтобы их лечить, и предотвратить появление осложнений, понижая температуру и давая много пить больному, у которого температура. 

Больной, у которого держится высокая температура более одной недели, должен обратиться к врачу.

                       

1^я опасность при высокой температуре: обезвоживание = (ПСБ)

Высокая температура может вызвать обезвоживание (потеря воды организмом через потоотделение). Обезвоживание может быть опасным, особенно у детей и грудных младенцев (оно может вызвать судороги, кому, и даже смерть). Таким образом, необходимо выявить признаки обезвоживания:

· Больной испытывает сильную жажду.

· Глаза кажутся запавшими.

· Пересохшие язык и глаза. 

· Когда оттягивают кожу, образовавшаяся складка остается в течение нескольких секунд (обычно, она тут же исчезает).  

· Учащенный пульс (более 120 ударов в минуту).

· Мало или почти нет мочи. Моча темно-желтого цвета.

· У ребенка младше 18 месяцев мягкая часть черепа (родничок) впалая.

                                  

Лечение обезвоживания: 2 литра раствора для регидратации в день взрослому, 1 литр в день ребенку.

Чтобы пресечь обезвоживание в срочном порядке, необходимо быстро дать больному пить воду в маленьких количествах. Лучше давать пить воду с солью и сахаром (см. приготовление раствора для регидратации (в рамочке)). Давать пить, даже если больного рвет, поскольку вся вода с рвотой все равно не выведется.   

Если больной, страдающий обезвоживанием – взрослый человек или ребенок старше 2 лет, необходимо давать пить раствор в маленьких количествах каждые ¼ часа, до тех пор, пока он не начнет нормально мочиться.

Меленькому ребенку, страдающему от обезвоживания, давать пить ложку смеси каждые 5 минут, ночью и днем.   

Необходимо отправить в больницу любого ребенка, страдающего обезвоживанием. Во время транспортировки давать ему пить. Если взрослый больной, страдающий обезвоживанием не чувствует себя лучше после 24 часов лечения, необходимо отправить его в больницу.

 

Для предупреждения обезвоживания в случае высокой температуры: 1 литр раствора для регидратации в день взрослому, ½ литра в день ребенку.           

2^я опасность при высокой температуре: судороги у ребенка

Высокая температура у ребенка до 5 лет может вызвать судороги. Эти судороги могут иметь серьезные последствия, вплоть до смерти. Чтобы предотвратить появление судорог, нужно понизить температуру. Для этого необходимо:

· Раскрыть больного

· Протирать тело ребенка мокрой тканью

· Дать жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен).

Если температура не снижается, дать оба средства, чередуя их каждые 4 часа:

 

3-я опасность при высокой температуре: причина температуры - серьезная болезнь

Расспросить и обследовать больного (см. главу Обследование больного).

Выявить признаки серьезной болезни иотправить больного в больницу

(ПСБ) =       температура + обморок

                   температура + глаза желтого цвета

                   температура + судороги

                   температура у беременной женщины после 2 дней лечения

                   температура у женщина, недавно родившей или сделавшей аборт

Лечить причину температуры, если вы ее обнаружили: выявить симптомы болезни и обратиться к соответствующей главе пособия, например: больной кашляет: глава Кашель.  

ЗАМЕТКИ

 

 

КАШЕЛЬ

 

Чаше всего заболевания, которые вызывают кашель, являются заразными.

Они могут передаваться от больного человека здоровому.

Необходимо держать маленьких детей подальше от кашляющих взрослых или детей.

Больные, которые отхаркивают, должны собирать мокроту в кусок картона, ткани или бумаги, которые затем следует сжечь.  

 

Если кто-то начинает кашлять, это означает что, скорее всего, инфекцией поражены его дыхательные пути:

- Либо верхние дыхательные пути (нос, горло). Обычно инфекция не опасна, если нет температуры.

- Либо нижние дыхательные пути (бронхи, легкие). Инфекция более опасна, требует лечения.

- Либо кашель в течение долгого времени. Это хронический кашель.

 

 

A) ИНФЕКЦИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (нос, горло)

 

1^ый случай: чаще всего, эти инфекции не опасны.  

При обследовании оба легких дышат одинаково, в легких хрипы не выслушиваются. Температуры нет либо она невысокая (ниже37,5°). Насморк с выделениями из носа светлого цвета. Ребенок ест и пьет как обычно.

Грудному младенцу забитый нос будет затруднять дыхание или мешать сосанию груди, поэтому следует показать матери как прочищать нос ребенку:

· Смочить кусочек ваты или ткани в физрастворе (специальные капли).

· Выдавить несколько капель в каждую из ноздрей, а затем осторожно засунуть кусочек ваты или ткани, чтобы убрать выделения из носа. 

· Прочищать нос перед каждым кормлением грудью.

à Если у ребенка невысокая температура, дать ему жаропонижающее (нурофен или парацетамол) в течение 2 или 3 дней. 

 

2^ой случай: иногда инфекция в области носа или горла является более серьезной (у взрослого или ребенка)  

При осмотре: оба легких дышат одинаково,  хрипов не наблюдается, но имеются следующие симптомы: 

· Температура выше  38° держится более 48 часов

· Выделения из носа густые, желтого или зеленого цвета, возможно даже с кровью

· Боль в горле при глотании, горло красное или с белыми налетами,  болезненные лимфоузлы в области шеи.

· Боль в ушах, возникающая спонтанно или при нажатии пальцем.  

· Жидкость желтого или зеленого цвета, возможно с небольшим количеством крови, вытекающая из уха (больной должен спать на боку, больным ухом вниз, чтобы облегчить вытекание жидкости).

· Красные пятна или прыщи на коже, светлые выделения из носа, красные слезящиеся глаза.

ЛЕЧЕНИЕ                à дать жаропонижающее (см. главу Температура)

à дать антибиотик 1 (амоксициллин)

 

 

    

Б) ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (бронхи = трубки, по которым движется воздух, лёгкие)

Все эти инфекции требуют лечения. Признаки:

· Высокая температура: 39°5

· Кашель и шумное дыхание

Существуют два случая болезни. Для правильного определения болезни, необходимо прослушать легкие с помощью стетоскопа или путем прикладывания уха к груди больного.   

 

1^ый случай: вы слышите ненормальные хрипы, одинаковые в обоих легких.  

Попросите больного глубоко прокашляться (не просто прочистить горло!), после чего вы замечаете, что хрипы несколько изменились. В этом случае речь идет о бронхите, который возможно лечить, не отправляя больного в больницу. 

ЛЕЧЕНИЕ                à дать жаропонижающее (см. главу Температура)

à дать антибиотик 1 (амоксициллин)

 

2^ой случай: речь может идти о пневмонии

· Дыхание затруднено, ноздри больного вздуваются.

· При каждом вдохе больной задыхается

· Ногти и губы могут стать фиолетового/синего цвета

· Прослушивание легких показывает, что одно из легких не дышит, или дышит меньше, чем второе.  

· Может быть слышен с одной стороны хрип или свист, который не меняется даже после того, как больной прокашлялся.  

· Мокрота может быть зеленого, желтого, а также коричневого цвета, или с кровью (ПСБ).  

В данном случае, речь идет о серьезном заболевании, и больной должен быть отправлен в больницу.   

ЛЕЧЕНИЕ           à дать жаропонижающее (см. главу Температура)

à дать антибиотик 1 (амоксициллин)

à отправить больного в больницу

 

В) ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ (с сильным кашлем в течение длительного времени)

Больно давно сильно кашляет

· иногда с кровавой мокротой

· усталость

· потеря веса

· ночное потоотделение

· изменчивая температура

В этом случае, речь может идти о туберкулезе, поэтому следует отправить больного в больницу.

 

Люди, которые регулярно курят, также могут кашлять. Табачный дым вреден для здоровья, особенно детям. Табак портит легкие, может вызвать хронический бронхит, или даже рак легких. Курение наносит вред организму, и курящий человек легче может заболеть туберкулезом.

 

 

 

 

 

 

                  

 

 

 

 

ТУБЕРКУЛЕЗ

 

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это распространенное и заразное заболевание. Коренные кочевые народы тундры подвергаются заболеванию гораздо чаще, чем остальное население. Это очень опасная болезнь: без соответствующего лечения, 50% больных людей умирает.

Туберкулез вызывается микробом (бацилла Коха), который имеет сильную сопротивляемость. Поэтому лечение длится долго (6 месяцев). Чаще всего поражается легкое, но этот микроб может также поразить другие органы (почки, кости, мозг). Он выживает на холоде, в жаре и чтобы его уничтожить, требуется применение нескольких лекарств.

 

Больному туберкулезом, если он не проходит полный и правильный курс лечения, может потребоваться операция на легкое, он рискует полностью потерять здоровье, и даже умереть. Но чем раньше туберкулез обнаружен и чем раньше начато лечение, тем больше шансов у больного выздороветь.

 

Способ заражения

Больной туберкулезом заражает воздух микробом, когда он кашляет или чихает. Близость к больному и недостаток свежего воздуха в плохо проветриваемом помещении усугубляют заражение.  

Любой человек может заразиться туберкулезом, но заражение облегчается, если это:

· Ребенок

· Хронический больной

· Алкоголик

· Курящий

· Плохое питающийся

Чаще всего заражаются люди, являющиеся близким окружением уже больного человека. Таким образом, взрослый больной может легко заразить детей.

 

Дети уязвимы и особенно подвержены риску заражения. 

Больной туберкулезом, если он не лечится, в год может заразить до 10 человек!