Функциональные пробы и тесты

Физическое развитие

Физические развитие является одним из объективных показателей состояния здоровья населения.

Под физическим развитием понимается комплекс морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих размеры, форму, структурно-механические качества и гармоничность развития человеческого тела, а также запас его физических сил.

*Наблюдение за физическим развитием населения в России является обязательной составной частью государственной системы медицинского контроля за здоровьем. Оно носит систематический характер и распространяется на различные возрастно-половые группы населения.

Различают три группы основных факторов, определяющих направленность и степень физического развития:

1) эндогенные факторы (наследственность, внутриутробные воздействия, недоношенность, врожденные пороки и пр.);

2) природно-климатические факторы (климат, рельеф местности, наличие рек, морей, гор, лесов и т. д.);

3) социально-экономические факторы (общественный строй, степень экономического развития, условия труда, быта, питания, отдыха, культурно-образовательный уровень, гигиенические навыки, воспитание и т. д.).

Основными задачами изучения физического развития населения являются:
1) наблюдение за уровнем и изменениями в физическом развитии различных групп населения;
2) углубленное изучение возрастно-половых закономерностей физического развития в связи с особенностями условий жизни, труда и быта, характера и формами медицинского обслуживания, занятиями спортом;
3) разработка возрастно-половых оценочных норм-стандартов физического развития населения для различных этнических групп в разных климатических зонах и экономических районах;
4) оценка эффективности оздоровительных мероприятий.

 

Данные о физическом развитии собирают всегда в процессе специально организованных исследований, на основе антропометрических измерений, проводимых по строго унифицированной программе.

Так как физическое развитие зависит от возраста и пола, показатели вычисляются для однородных возрастно-половых групп в каждом районе наблюдения.

 

Основными признаками физического развития являются:

1. Антропометрические, основанные на измерении размеров тела и скелета человека, включающие:

1) соматометрические – размеры тела и его частей;

2) остеометрические – размеры скелета и его частей;

3) краниометрические – размеры черепа.

2. Антропоскопические, основанные на описании тела в целом и отдельных его частей. К ним относятся:

1) тип телосложения;

2) развитие жирового слоя, мускулатуры;

3) форма грудной клетки, спины, живота, ног;

4) пигментация;

5) волосяной покров;

6) вторичные половые признаки и пр.

3. Физиометрические, определяемые с помощью специальных физических приборов. К ним относятся:

1) жизненная емкость легких (измеряется спирометром);

2) мышечная сила кистей рук (измеряется динамометром) и др.

 

Таким образом, основными признаками ФР являются:

длина и масса тела (выражающие упитанность, развитие костного скелета и мускулатуры)

окружность грудной клетки на вдохе и выдохе (характеризующая ее вместимость и развитие дыхательных органов)

рост в положении сидя (характеризующий пропорциональность тела)

у новорожденных измеряется окружность головы.

При динамическом наблюдении оценивается прирост этих показателей за определенное время (например, за год).

 

Оценка физического развития имеет большое значение для многих областей медицины, используются для контроля за физическим развитием населения, оценки эффективности проводимых оздоровительных мероприятий, они также необходимы для определения режима дня и физической нагрузки.

 

Функциональные пробы и тесты

К таким пробам относятся:

· тест Мартине-Кушелевского, который может применяться как у детей, так и у взрослых (этот тест состоит из 20 приседаний за 30 секунд)

критериями ее оценки являются: возбудимость пульса, характер реакции артериального давления (АД) на нагрузку и время восстановления пульса после 20 приседаний к исходной величине;

· тесты Руфье и Руфье-Диксона (представляет собой нагрузочный комплекс, предназначенный для оценки работоспособности сердца при физической нагрузке, в которых используются значения частоты сердечных сокращений в различные по времени периоды восстановления после относительно небольших нагрузок.)

У испытуемого, находящегося в положении лежа на спине, в течение 5 мин определяют число пульсаций за 15 с (P1); затем в течение 45 с испытуемый выполняет 30 приседаний. После окончания нагрузки испытуемый ложится, и у него вновь подсчитывается число пульсаций за первые 15 с (Р2), а потом — за последние 15 с первой минуты периода восстановления (Р3). Оценку работоспособности сердца производят по формуле:

Индекс Руфье = (4 х (Р1 + Р2 + Р3) - 200)/10

Результаты оцениваются по величине индекса от 0 до 15. Меньше 3 — хорошая работоспособность; 3—6 — средняя; 7—9 — удовлетворительная; 10—14 — плохая (средняя сердечная недостаточность); 15 и выше (сильная сердечная недостаточность)

Есть и другие модификации расчета: ((Р2-70) + (Р3-Р1))/10

Полученный индекс Руфье—Диксона расценивается как:

хороший - 0,1 – 5;

средний — 5,1 – 10;

удовлетворительный — 10,1 – 15;

плохой — 15,1 – 20.

· проба С.П. Летунова, предназначенная для качественной оценки адаптации организма к выполнению скоростной работы и работы на выносливость.

В основе пробы - определение изменений показателей ЧСС и АД под влиянием физических нагрузок различной направленности, а также скорости их послерабочего восстановления.

У обследуемого в состоянии покоя (после 5 мин пребывания в положении сидя в расслабленном состоянии) измеряют (до получения стабильных цифр) показатели ЧСС и АД, полученные при этом значения принимают за 100%. Затем ему предлагают выполнить (не снимая тоно-метрической манжеты) три стандартные нагрузки:
1-я нагрузка - 20 приседаний за 30 с;
2-я нагрузка - в течение 15 с бег на месте в максимальном темпе с высоким подниманием бедра;
3-я нагрузка - в течение 3 мин бег на месте в темпе 180 шагов в 1 мин.
Интервал отдыха между 1-й и 2-й нагрузками - 3 мин, между 2-й и 3-й нагрузками - 4 мин; фиксированное время восстановления после 3-й нагрузки - 5 мин. В указанные промежутки времени ежеминутно у обследуемого в состоянии сидя определяют ЧСС (первые 10 с каждой минуты) и АД (с 15 по 45 с каждой минуты).

Кроме таких простых тестов, применяются различные тесты, в которых тестирующая нагрузка задается с помощью специальных приборов.

По механизму пробы с физической нагрузкой можно разделить на:

- динамические

- статические

- смешанные

- комбинированные

В практике спортивной медицины используют максимальные и субмаксимальные тесты.

Проведение таких тестов связано с опасностью развития осложнений. Поэтому перед началом тестирования должны быть учтены абсолютные и относительные противопоказания к проведению пробы.

Обязательным условием при проведении таких тестов, является готовность к выполнению реанимационных мероприятий.

Критерии прекращения проведения пробы делятся на клинические, электрокардиографические (которые могут быть установлены при параллельной записи ЭКГ), и технические.

Клиностатическая проба

Пределы колебания сердечного ритма при клиностатической пробе в норме составляют 10- 40 уд в мин. Наблюдается уменьшение ЧСС. Систолическое давление либо не изменяется, либо повышается в начале пробы на 5-15 мм рт ст. диастолическое давление обычно снижается на 5- 10 мм рт ст.

Клиностатическая проба

Обследуемый стоит в свободной позе 10 мин около кушетки. На 1 и 5 минуте у него определяют АД, ЧСС. После 10 – минутного ортоположения обследуемый ложится и у него на 1 и 5 мин. повторно регистрируют указанные показатели.

Таким образом, для оценки адаптации организма к физической нагрузке применяется целый ряд функциональных тестов, актуальность применения каждого из которых определяется совокупностью условий для конкретной ситуации.

Физическое развитие

Физические развитие является одним из объективных показателей состояния здоровья населения.

Под физическим развитием понимается комплекс морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих размеры, форму, структурно-механические качества и гармоничность развития человеческого тела, а также запас его физических сил.

*Наблюдение за физическим развитием населения в России является обязательной составной частью государственной системы медицинского контроля за здоровьем. Оно носит систематический характер и распространяется на различные возрастно-половые группы населения.

Различают три группы основных факторов, определяющих направленность и степень физического развития:

1) эндогенные факторы (наследственность, внутриутробные воздействия, недоношенность, врожденные пороки и пр.);

2) природно-климатические факторы (климат, рельеф местности, наличие рек, морей, гор, лесов и т. д.);

3) социально-экономические факторы (общественный строй, степень экономического развития, условия труда, быта, питания, отдыха, культурно-образовательный уровень, гигиенические навыки, воспитание и т. д.).

Основными задачами изучения физического развития населения являются:
1) наблюдение за уровнем и изменениями в физическом развитии различных групп населения;
2) углубленное изучение возрастно-половых закономерностей физического развития в связи с особенностями условий жизни, труда и быта, характера и формами медицинского обслуживания, занятиями спортом;
3) разработка возрастно-половых оценочных норм-стандартов физического развития населения для различных этнических групп в разных климатических зонах и экономических районах;
4) оценка эффективности оздоровительных мероприятий.

 

Данные о физическом развитии собирают всегда в процессе специально организованных исследований, на основе антропометрических измерений, проводимых по строго унифицированной программе.

Так как физическое развитие зависит от возраста и пола, показатели вычисляются для однородных возрастно-половых групп в каждом районе наблюдения.

 

Основными признаками физического развития являются:

1. Антропометрические, основанные на измерении размеров тела и скелета человека, включающие:

1) соматометрические – размеры тела и его частей;

2) остеометрические – размеры скелета и его частей;

3) краниометрические – размеры черепа.

2. Антропоскопические, основанные на описании тела в целом и отдельных его частей. К ним относятся:

1) тип телосложения;

2) развитие жирового слоя, мускулатуры;

3) форма грудной клетки, спины, живота, ног;

4) пигментация;

5) волосяной покров;

6) вторичные половые признаки и пр.

3. Физиометрические, определяемые с помощью специальных физических приборов. К ним относятся:

1) жизненная емкость легких (измеряется спирометром);

2) мышечная сила кистей рук (измеряется динамометром) и др.

 

Таким образом, основными признаками ФР являются:

длина и масса тела (выражающие упитанность, развитие костного скелета и мускулатуры)

окружность грудной клетки на вдохе и выдохе (характеризующая ее вместимость и развитие дыхательных органов)

рост в положении сидя (характеризующий пропорциональность тела)

у новорожденных измеряется окружность головы.

При динамическом наблюдении оценивается прирост этих показателей за определенное время (например, за год).

 

Оценка физического развития имеет большое значение для многих областей медицины, используются для контроля за физическим развитием населения, оценки эффективности проводимых оздоровительных мероприятий, они также необходимы для определения режима дня и физической нагрузки.

 

Функциональные пробы и тесты