Болезненные поражения черепных нервов. и другие лицевые боли

 

13.1 Боль, связанная с поражением или заболеванием тройничного нерва нерв

13.1.1 Невралгия тройничного нерва

13.1.1.1 Классическая невралгия тройничного нерва

13.1.1.1.1Классическая невралгия тройничного нерва, чисто приступообразный

13.1.1.1.2Классическая невралгия тройничного нерва с кон- митант постоянная боль

13.1.1.2 Вторичная невралгия тройничного нерва

13.5 ЗСаитныдлроочмнашяениеивряазлыгкиая

13.6 Болезненный неврит зрительного нерва

13.7 Головная боль, связанная с ишемией глазного двигательного нерва паралич

13.8 Синдром Толоса-Ханта

13.9 Паратригеминальный окулосимпатический синдром (синдром Редера)

13.10 Рецидивирующая болезненная офтальмоплегическая нейропатия

13.11 Синдром жжения во рту (BMS)

13.12 Стойкая идиопатическая лицевая боль (PIFP)

13.13 Центральная невропатическая боль

13.13.1 Центральная невропатическая боль, связанная с множественными склероз (МС)

13.13.2 Центральная постинсультная боль (CPSP)

13.1.1.2.1Невралгия тройничного нерва, связанная с множественными

склероз плеча

Вступление

13.1.1.2.2Невралгия тройничного нерва, связанная с пространственно-

занимающее поражение

13.1.1.2.3Невралгия тройничного нерва, связанная с другими причина

13.1.1.3 Идиопатическая невралгия тройничного нерва

13.1.1.3.1Идиопатическая невралгия тройничного нерва, чисто приступообразный

13.1.1.3.2Идиопатическая невралгия тройничного нерва с кон- сопутствующая постоянная боль

13.1.2 Болезненная невропатия тройничного нерва

13.1.2.1 Болезненная нейропатия тройничного нерва, связанная с опоясывающий герпес

13.1.2.2 Постгерпетическая невралгия тройничного нерва

13.1.2.3 Болезненная посттравматическая невропатия тройничного нерва

13.1.2.4 Болезненная нейропатия тройничного нерва, связанная с другое расстройство

13.1.2.5 Идиопатическая болезненная невропатия тройничного нерва

13.2 Боль, связанная с поражением или заболеванием глоссофара. ингеальный нерв

13.2.1 Невралгия глотки

13.2.1.1 Классическая языковоглоточная невралгия

13.2.1.2 Вторичная языковоглоточная невралгия

13.2.1.3 Идиопатическая языковоглоточная невралгия

13.2.2 Болезненная языковоглоточная нейропатия

13.2.2.1 Атрибуция болезненной языкоглоточной нейропатии Тед по известной причине

13.2.2.2 Идиопатический        болезненный  языкоглоточный

невропатия

13.3 Боль, связанная с поражением или болезнью нерва промежуточный

13.3.1 Невралгия промежуточного нерва

13.3.1.1 Классическая невралгия промежуточного нерва

13.3.1.2 Вторичная невралгия промежуточного нерва

13.3.1.3 Идиопатическая невралгия промежуточного звена

13.3.2 Болезненная нейропатия промежуточного нерва

13.3.2.1 Болезненная нейропатия промежуточного нервного Вызван опоясывающим герпесом

13.3.2.2 Постгерпетическая невралгия промежуточного нерва

13.3.2.3 Атрибуция болезненной нейропатии промежуточного нервного связано с другим беспорядком

13.3.2.4 Идиопатический   болезненныйнерв         промежуточный

невропатия

В этой главе излагается система классификации болезненных поражения черепных нервов и другие лицевые боли

на основе консенсуса между Международным

Общество головной боли (IHS) и Международное Ассоциация по изучению боли (IASP).

Существующая нозология болей черепных нервов не соответствует действительности. полностью изобразить тонкие различия между различными кон-

ditions. Однако вместо того, чтобы отказываться от многих долгих лет

установленных диагностических терминов, данная классификация сохраняет их, предоставляя подробные определения дифференциальных

диагнозы и их виды, подтипы и субформы.

Афферентные волокна тройничного, промежуточного, глянцевого глоточный и блуждающий нервы, помимо верхних

шейные корешки через затылочные нервы, передают ноцицеп- активный вход в центральные пути в стволе мозга и

области мозга, которые обрабатывают ноцицепцию и боль в Голова и шея. Мозг воспринимает боль во внутреннем площадь водоема.

Боль может проявляться в любой из множества различных форм. которые, как полагают, отражают различия в нейропатопатиях.

физиологии, даже если подробности неизвестны.

Известно, что невропатические лицевые боли могут быть классифицируются на основе их отчетливых клинических характеристик.

Теристика и этиология. Центральное место в этой концепции занимает исходная клиническое определение основной диагностической группы

к которому лучше всего подходит боль пациента, после чего следует этиологические исследования для диагностических типов и суб-

типы и терапевтические решения.

 

Есть несколько осей классификации.

а) Синдромология: невралгия или невропатия Разделение, например, нервно-тройничного нерва

альгию и невропатию тройничного нерва следует рассматривать как прагматический способ различения условий, в которых

клинические проявления и подходы к лечению различаются

в то время как эти два условия не могут быть классифицированы по

основа   из     В настоящее вреимзявестен   патология         или же

 

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр. Решебника 166

166                                                                                                                                    Цефалгия 38 (1)

 

патофизиология. То же самое относится и к болезненным состояниям. ции, связанные с языкоглоточным и межпозвоночным

средние нервы.

Важной причиной болей в черепном нерве является герпес.

опоясывающий лишай. Несмотря на то, что боль тройничного нерва опоясывающий герпес, вероятно, приводит к разным типам пато-

тройничный нерв, без излучения за его пределами, 1

и выполнение критериев B и C

Б. Боль имеет все следующие характеристики:

1. продолжительностью от доли секунды до двух минут 2

2. сильная интенсивность 3

логическое изменение проводящих путей тройничного нерва (т. е. раздражител3ь.нпоосртаьжение электрическим током, стрельба, нанесение ножевых ранений или

ноцицептор против типа деафферентации), доступно                                                  острый по качеству

данные слишком ограничены, чтобы классифицировать их как невралгиюC. Осажденные безобидными раздражителями внутри

против невропатии. Таким образом, хорошо зарекомендовавший себя срок постгерпетической невралгии сохраняется.

пораженное тройничное распределение 4

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3

б) Местоположение: центральная или периферическая нейропатическая болдьи. агноз. Поражение или чрезмерная активация этих нервов (периферических нервов).

периферическая нейропатическая боль) или их центральных проводящих путей (центральная невропатическая боль), вызывает невропатическую боль в Заметки: лицо.

в) Этиология: классическая, идиопатическая или вторичная.

Причина невропатической боли может быть ясна, например как инфекция вирусом ветряной оспы или структурного

1. У молодых пациентов боль может передаваться другому отделению, но он остается в дерматомах тройничного нерва.

2. Продолжительность может меняться со временем, возможны пароксизмы.

аномалия (например, бляшка рассеянного склероза)

с помощью визуализации: такая боль называется вторичной, и приписывают причину. В других случаях причина не

явный (так называемый идиопатический).

Для тройничного, язычно-глоточного и промежуточного невралгии dius, термин классический зарезервирован для случаев

становится более продолжительным. Меньшая часть пациентов сообщит об атаках, продолжающихся преимущественно> 2

минут.

3. Со временем боль может усилиться.

4. Некоторые приступы могут быть или кажутся спонтанными, но должен быть анамнез или обнаружение боли,

если визуализация или хирургическое вмешательство выявили сосудистую пваытозлыовгаиеютс. я безобидными стимулами, чтобы соответствовать этому критерию.

сдавление соответствующего нерва. Строго говоря, клас-

сикальные невралгии вторичны (по отношению к нервно-сосудистым сжатие), но их выгодно разделить

от других причин на основе более широкого терапевтического параметры     а также потенциально разные       нерв патофизиология.