Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Динамика структура заболеваемости по итогам профилактических осмотров
(в % от общего числа выявленных заболеваний) в 2014-2018 гг.
С целью совершенствования оказания медицинской помощи несовершеннолетним в 2013 г. медицинские кабинеты школ и детских дошкольных учреждений были переданы из системы образования в систему МЗ РК. В результате передачи первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним оказывается в соответствии с единой нормативной и методической базой, обеспечивается регулярное повышение квалификации медицинских работников, оптимизирована организация проведения профилактических и периодических осмотров организованных детей. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним, обучающимся в образовательных учреждениях, не имеющим медицинские кабинеты, оказывается в помещениях медицинской организаций. Графики работы медицинских работников, закреплённых за образовательными учреждениями, согласованы с руководством образовательных организаций. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним, обучающимся в образовательных учреждениях, не имеющих медицинские кабинеты, оказывается в помещениях медицинской организаций. Графики работы медицинских работников, закреплённых за образовательными учреждениями, приведены в соответствие со временем осуществления образовательного процесса. В рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Республики Коми от 30.12.2011 г. № 12/644 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической специализированной медицинской помощи детям Республики Коми» продолжена работа межтерриториального детского консультативно-диагностического центра, расположенного на базе Сыктывкарской детской поликлиники № 3. В течение 2018 года специалистами малого Диагностического центра осмотрено 3298 детей, в том числе на выездах осмотрено 2421 ребенка. Функционируют «Школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы» (прошло через Школу 632 пациента), «Школа профилактики табакокурения», «Школа профилактики избыточного веса», в которой проводятся комплексные занятия с детьми с привлечением диетолога и врача лечебной физкультуры – для каждого пациента разработана индивидуальная программа по снижению веса. Выдано памяток, листовок и т.д. по вопросам здорового питания и необходимости занятий спортом, постепенного ежедневного повышения его физической активности и неуклонного увеличения динамического компонента в режиме дня – 3995 штук.
В республике выстроена уровневая система оказания медицинской реабилитации детям, в том числе детям-инвалидам, начиная с отделений интенсивной терапии и реанимации и специализированных коек детских стационаров до амбулаторно – поликлинического этапа и санаторно–курортного лечения. В данном направлении работы применяется индивидуальный подход к каждому ребенку. При «прохождении» всех этапов реабилитации в обязательном порядке предусмотрено обучение родителей и/или законных представителей детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями основным принципам реабилитации для обеспечения непрерывности процесса (стационар, поликлиника, санаторий) и продолжение ее в домашних условиях. Эта работа направлена на профилактику или снижение детской инвалидизации, а также способствует более благоприятной социализации не только ребенка, но и его законных представителей. Ведущим учреждением по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с различной патологией является ГУ «Республиканская детская клиническая больница». В рамках реализации Плана мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Коми», утвержденного распоряжением Правительства Республики Коми № 58-р от 27.02.2013 г. с 01.07.2014 г. в республиканской детской больнице перепрофилировано 15 коек патологии новорожденных в реабилитационные койки. Маршрутизация и порядок госпитализации определены приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 05 февраля 2014 года № 2/31 «О совершенствовании оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» и медицинская реабилитация детям первого года жизни на территории Республики Коми». В 2018 году реабилитационным лечением на этих койках охвачен 241 ребенок (2017 г. – 219, 2016 г. – 208). Дополнительно с 2017 года на базе отделений детской республиканской больницы развернуто 20 реабилитационных коек в психоневрологическом, нейрохирургическом и ортопедическом отделениях, в 2018 г. их количество увеличено до 26. В 2018 г. реабилитацию на этих койках получили 459 детей (2017 г. – 267), из них 168 детей-инвалидов (2017 г. – 141). При госпитализации на реабилитационную койку проводится осмотр мультидисциплинарной бригадой, разрабатывается программа реабилитации, по окончании лечения определяется реабилитационный потенциал и дается программа дальней реабилитации. С 2019 г. для улучшения оказания помощи детям раннего возраста планируется организовать дневной стационар для детей первого года с 7 койками реабилитационного профиля и 3 неврологическими койками.
Реабилитационные мероприятия для детей с заболеваниями, протекающими более благоприятно, а также после окончания основных мероприятий II этапа, являются III этапом реабилитации и оказываются на амбулаторно-поликлиническом этапе, который имеет регионализацию с учетом максимального приближения данного вида помощи к месту жительства ребенка, в том числе из отдаленных территорий. Лечение проводится на базе реабилитационного центра ГБУЗ РК «Сыктывкарская детская поликлиника №3» (г.Сыктывкар), детских поликлиник г. Сыктывкара, детской поликлиники ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница», ГБУЗ РК «Ухтинская физиотерапевтическая поликлиника», а также в кабинетах реабилитации на базе учреждений амбулаторно-поликлинического звена центральных районных больниц, в том числе на базе отделений дневных стационаров. В год охват реабилитационными мероприятиями на амбулаторном этапе на этих базах составляет более 5000 детей, в том числе до 300 детей-инвалидов. Реабилитация детей с тяжелой патологией проводится в реабилитационном центре Сыктывкарской детской поликлиники № 3, где функционирует дневной неврологический стационар на 20 коек и дневной стационар педиатрического профиля на 10 коек, а также в Ухтинской физиотерапевтической поликлинике. Приоритетным правом лечения в реабилитационном центре детской поликлиники № 3 пользуются дети раннего возраста, дети-инвалиды с двигательными расстройствами и дети с тяжелой неврологической патологией и задержкой в психомоторном и речевом развитии. Объединение медицинской, психологической, социальной и педагогической реабилитации дает возможность получения максимально положительного эффекта, так как направлено на восстановление личности ребенка и его полноценной жизни в условиях современного общества и включает в себя обучение ребенка созданию для него оптимальных условий среды обитания с учетом своих ограниченных возможностей. Основными принципами является раннее начало и курсовое проведение реабилитационных мероприятий, строго индивидуальный подход к ребенку с позицией целостного организма и комплексность реабилитации. За год получают лечение и реабилитацию более 2 тысяч детей, в том числе в условиях дневного неврологического стационара, функционирующего на базе реабилитационного отделения, более 500. В 2018 г. реабилитацией охвачен 2461 ребенок (2017 г. – 2566, 2016 г. – 2556), из них 201 ребенок-инвалид (2017 г. – 155, 2016 г. – 169).
На базе Ухтинской физиотерапевтической поликлиники для лечения используются местные природные факторы (сапрапелевая грязь и минеральная вода), преформированные физические факторы (УФО, электролечение, светолечение, магнитолечение и др.), водолечение (гидромассаж, души), массаж, мануальная терапия, ЛФК (в зале и бассейне), иглорефлексотерапия, гирудотерапия, озонотерапия, теплолечение, кислородные коктейли, фиточаи. В поликлинике имеется необходимое оборудование для обеспечения доступной среды пациентов с ограниченными возможностями: подъемник, лифт, коляски, ходунки, подъемники в ванну и бассейн. В 2018 г. реабилитацию получили 2927 детей (2017 г. – 3004, 2016 г. – 2956), в том числе 83 ребенка-инвалида (2017 г. – 95, 2016 г. – 97). Реабилитационные мероприятия для детей с заболеваниями, протекающими более благоприятно, оказываются на базе детских поликлиник и консультаций по месту жительства. По данным ФФСН №19 «Сведения о детях-инвалидах» и временной оперативной отчетности «ВО-инвалидность» по состоянию на 31.12.2018 г. численность детей-инвалидов, находящихся на обслуживании в медицинских организациях государственной системы здравоохранения РК, составила 3266 детей-инвалидов (в 2017г. – 3211), из них с впервые установленной инвалидностью – 353 детей (в 2017 г. – 369). Диспансерным наблюдением в ЛПУ охвачено 3153 ребенка-инвалида (96,5%). Все дети, находящиеся под наблюдением в медицинских организациях, имеют ИПР. В медицинской реабилитации нуждались 3198 детей-инвалидов, получили медицинскую реабилитацию 3163 ребенка (98,9%). В амбулаторно-поликлинических учреждениях обслужено 3219 детей-инвалидов, на базе круглосуточного стационара пролечено 648 детей-инвалидов, дневного стационара – 195, других учреждений – 721. Санаторно-курортному лечению подлежало 1076 детей-инвалидов, получили санаторно-курортное лечение 487. В государственных учреждениях здравоохранения создаются условия для обслуживания детей с ограниченными возможностями (пандусы). Дети-инвалиды обслуживаются вне очереди, организуются «круглые столы» с данными семьями. В каждом учреждении имеется стенд социальной поддержки граждан. С 2012 года внедрена запись на прием к врачу-педиатру в электронном виде, позволяющая осуществить запись, не выходя из дома, и получить гарантированную медицинскую услугу в удобное время, что особенно важно для людей с ограниченными возможностями и их законных представителей. ЛПУ осуществляют направление детей-инвалидов на МСЭ, в том числе с целью разработки (коррекции) ИПР инвалида для получения в дальнейшем технических средств реабилитации. Во исполнение распоряжения Правительства РФ №1993-р в целях повышения качества и эффективности услуги и согласования последовательности действий (административных процедур) приказом Министерства здравоохранения РК от 29.11.2013 г. №11/564 утвержден Административный регламент предоставления государственными учреждениями здравоохранения государственной услуги «Выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы».
В детских поликлиниках ведется персонифицированный учет детей-инвалидов. На педиатрическом участке дети-инвалиды внесены в паспорт участка. При прохождении медико-социальной экспертизы на каждого ребенка разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР) на текущий год. Реализация ИПР детей-инвалидов контролируется участковыми врачами-педиатрами и специалистами, обеспечивая последовательность, комплексность и непрерывность реабилитационного процесса. Лечащий врач составляет план ведения пациента на год, где отмечаются осмотры специалистов, лабораторное обследование, плановая стационарная помощь, реабилитация, санаторно-курортное лечение, необходимость проведения высокотехнологичных видов медицинской помощи. Врачи-педиатры и специалисты в эпикризные сроки проводят контроль и анализ эффективности проводимых мероприятий. В поликлиниках выделен диспансерный день для приема детей-инвалидов. Для всех проводится школа домашней реабилитации, где родители обучаются методам массажа, ЛФК, способам пользования техническими средствами реабилитации, навыкам самообслуживания. Для детей-инвалидов с выраженным нарушением двигательных функций весь комплекс реабилитационных мероприятий проводится на дому: осмотр специалистов, массаж, ЛФК. В реабилитации детей-инвалидов принимают участие как медицинские работники (врачи-педиатры, врачи узких специальностей, медицинские работники физиотерапевтического звена, инструкторы ЛФК и медицинские сестры по массажу), так и педагоги, в том числе дефектологи-логопеды. В медико-социальных отделениях ведут прием юристы, психологи и социальные работники. В 2018 году охват профилактическими прививками детского населения в соответствии с Национальным календарем прививок остался на высоком уровне и выше показателя, рекомендованного ВОЗ (95,0 %). Показатель своевременности охвата детей в декретированные сроки профилактическими прививками против инфекций, «управляемых» средствами специфической профилактики, остается высоким и составил более 96 %. В 2018 году не зарегистрировано ни одного подтвержденного лабораторно случая дифтерии, полиомиелита, эпидемического паротита, вирусного гепатита В, краснухи, а так же коклюша у привитых детей у детей.
5.2. Анализ смертности (младенческая, детская, материнская). В течение 2018 года в РК по данным Комистата умерло 39 детей до года (в 2017 г. - 43 ребенка, в 2016 г. - 61 ребенок, 2015 г. - 55 детей). Из числа детей с массой тела при рождении менее 1000 граммов (по данным ФСН №32) в 2018 году умерло 4 ребенка (10,3% из общего числа всех умерших до 1 года), в 2017г.-7 человек (16,3%), в 2016 г. - 9 чел. (14,8%), в 2015 г. - 13 чел. (23,6%). Показатель младенческой смертности (табл. 93) в 2018 г. составил 4,5 случая на 1000 родившихся живыми, в 2017г. - 4,3, в 2016 г. -5,4. Произошло снижение младеческой смертности по сравнению с 2014 годом на 11,8 %, а с 2017 годом незначительный рост на 4,7%.
Таблица 93
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-12; просмотров: 46; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.129.100 (0.009 с.) |