Динамика кадровых показателей государственного здравоохранения РК 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Динамика кадровых показателей государственного здравоохранения РК



Показатель / Год 2014 2015 2016 2017 2018
Абсолютное количество врачей 3 479 3 449 3463 3501 3418
Обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения)     Город Село 39,5 44,6 21,9 39,9 45,0 22,0 40,4 45,5 22,5 41,2 46,2 23,4 40,6 45,5 23,3
Укомплектованность ставок врачей физическими лицами (%) 51,5 51,0 51,8 52,5 52,1
Абсолютное количество среднего медперсонала 10 648 10 577 10 470 10 307 10101
Обеспеченность средним медперсоналом (на 10 тыс. населения) 122,1 122,7 122,2 121,2 120,1
Укомплектованность ставок среднего медперсонала физическими лицами (%) 71,8 71,8 67,9 68,5 70,8

Обеспеченность врачами сельских районов по сравнению с 2017 г. незначительно уменьшилась (на 0,4 %), а за последние 5 лет – увеличилась на 6,4 %. Такая динамика связана с успешной реализацией программы «Земский доктор» (в РК в рамках постановления Правительства РК от 14.02.2012 г. №45 «Об осуществлении единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников с высшим профессиональным образованием и средним профессиональным образованием, работающих в сельских населенных пунктах и поселках городского типа», принятого во исполнение статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

Показатель обеспеченности врачами клинических специальностей уменьшился по сравнению с 2017г. на 0,7% и составил 25,03 на 10 тыс. населения. Анализируемый показатель также остается выше уровня РФ 2017 г. на 5,6 % (табл. 78).

Таблица 78

Обеспеченность медицинскими кадрами (в сравнении с РФ и СЗФО)

Год/ Показатель

Врачи

Врачи клинических специальностей

Средний медицинский персонал

всего (чел.) на 10 тыс. населения всего (чел.) на 10 тыс. населения всего (чел.) на 10 тыс. населения
2016 3 463 40,4 2 114 24,7 10 470 122,2
2017 3501 41,2 2 145 25,2 10 307 121,2
2018 3418 40,6 2 105 25,03 10 101 120,1
РФ 2017 - 37,4 - 23,7 - 86,2
СЗФО 2017 - 42,9 - 26,8 - 86,8

 

Наряду с уменьшением обеспеченности врачами имеет место низкий уровень показателя укомплектованности штатов физическими лицами (табл. 79).

Таблица 79

Динамика укомплектованности штатных должностей врачей физическими лицами в разрезе профилей в 2014-2018 гг. (в %)

Наименование специальности / Год 2014 2015 2016 2017 2018
Врачи всех специальностей 51,5 51,0 51,8 52,5 52,1
Терапевтический профиль 58,3 59,4 59,5 61,4 61,2
Хирургический профиль 47,5 48,2 47,9 48,0 47,6
Педиатрический профиль 51,2 53,3 53,7 54,9 56,2
Стоматологический профиль (включая чел-лиц. хирургов) 59,8 59,1 59,9 58,4 60,9

 

Не удалось существенно переломить ситуацию, связанную с низкой укомплектованностью врачебных должностей ургентных специальностей (врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов) и таких специальностей как по паллиативной медицинской помощи, по медицинской профилактике, диетолог, профпатолог, рефлексотерапевт, нейрохирург, трансфузиолог, эндоскопист, патологоанатом, судебно-медицинский эксперт, врач клинической лабораторной диагностики, травматолог-ортопед, сердечнососудистый хирург, психиатр-нарколог, психотерапевт, методист, статистик. Не укомплектованы физическими лицами должности по специальностям пластический хирург, колопроктолог, мануальный терапевт, диабетолог, лаборант, токсиколог.

Коэффициент совместительства врачей на протяжении последних пяти лет остается высоким и в 2018 г. составил 1,75 (табл. 80), что свидетельствует как о недостаточной обеспеченности врачами по ряду специальностей, так и о высокой интенсивности их труда.

Таблица 80

Динамика коэффициента совместительства врачей в разрезе профилей

В 2014-2018 гг.

Наименование специальности / Год 2014 2015 2016 2017 2018
Врачи по форме №30 1,81 1,80 1,77 1,75 1,75
Терапевтический профиль 1,58 1,53 1,53 1,48 1,48
Хирургический профиль 2,04 2,01 2,01 1,98 1,97
Педиатрический профиль 1,87 1,80 1,78 1,73 1,69
Стоматологический профиль (включая чел-лиц. хирургов) 1,38 1,45 1,40 1,39 1,36
Психиатрический профиль 2,02 2,01 1,89 1,96 1,93

 

Общая численность среднего медицинского персонала продолжает снижаться. Так, в течение 2018 г. численность СМП сократилась на 2,0% и составила 10 101 чел. Обеспеченность на 10 тыс. населения сократилась на 0,9% (табл. 77).

Показатель укомлектованности штатных должностей физическими лицами СМП по итогам 2018г. составил 70,8%, что выше уровня 2017 г. на 3,4% (табл. 81). Коэффициент же совместительства в 2018г. уменьшился по сравнению с 2017г. на 3,6% и составил в 2018г. - 1,35. Наиболее неблагоприятная ситуация по указанным показателям отмечается среди фельдшеров-лаборантов, лаборантов, рентгенолаборантов и медицинских статистиков.

Таблица 81

Динамика показателя укомплектованности штатных должностей физическими лицами среднего медицинского персонала (в %) и коэффициента совместительства среднего медицинского персонала в 2014-2018 гг.

 

Наименование специальности / Показатель / Год

Укомплектованность

Коэффициент совместительства

2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018
Средний медперсонал по форме №30 71,8 71,8 67,9 68,5 70,8 1,35 1,34 1,42 1,40 1,35
Лаборанты 28,5 47,4 45,6 43,6 42,3 3,44 1,86 1,88 1,93 1,99
Фельдшеры-лаборанты 68,0 64,0 64,8 62,6 67,6 1,45 1,51 1,47 1,53 1,43
Рентгенолаборанты 62,6 63,2 68,0 64,0 65,8 1,58 1,56 1,41 1,52 1,44
Медицинские статистики 55,6 58,5 51,6 48,4 57,6 1,69 1,59 1,76 1,86 1,56

Соотношение врач/средний медицинский работник имеет тенденцию к снижению и в 2018 г. составляет 1:3,0 (2014г. – 1:3,1), причем в городах это соотношение составляет 1:2,8, в сельской местности - 1:4,0. Более высокое число средних медицинских работников в сельской местности обосновано более высокой потребностью в специалистах со средним медицинским образованием для работы на ФАПах и в ОЛС.

Возрастная структура врачебных кадров в целом является достаточно благополучной, характеризующейся высокой долей врачей в возрасте до 45 лет (57,0% от общей численности врачей). За последние 5 лет в возрастной структуре врачебных кадров сократилась доля лиц в возрасте 46-50 лет и 51-55 лет. Доля же врачей более молодого возраста, а также в возрасте 56-60 лет, наоборот, имеет тенденцию к росту (табл. 82).

Таблица 82

Изменение возрастной структуры врачебных кадров в 2014-2018 гг.

 

Показатель / Возраст Всего До 36 36-45 46-50 51-55 56-60 61 и более

2014 г.

Численность (чел.) 3441 1126 734 346 418 328 489
Доля в структуре (в %) 100,0 32,7 21,3 10,1 12,1 9,5 14,2

2018 г.

Численность (чел.) 3418 1183 765 310 320 353 487
Доля в структуре (в %) 100,0 34,6 22,4 9,1 9,4 10,3 14,2

Отклонение (2018 г. с 2014 г.)

Доля в структуре (в %)   1,9 1,1 -1,0 -2,8 1,0 0,0

 

Возрастная структура кадров со средним медицинским образованием в целом также является благополучной, характеризующейся высокой долей среднего медперсонала в возрасте до 45 лет (более 56,3% в общей численности). Однако за последние 5 лет возрастная структура изменилась за счет сокращения доли работников до 36 лет и увеличения доли специалистов в возрасте 56-60 лет и 61 год и старше (табл. 83).

Таблица 83

Изменение возрастной структуры кадров со средним медицинским образованием

в 2014-2018 гг.

 

Показатель / Возраст Всего До 36 36-45 46-50 51-55 56-60 61 и более

2014 г.

Численность (чел.) 10 648 3182 2958 1332 1291 993 892
Доля в структуре (в %) 100 31,4 27,3 12,8 12,1 8,9 7,5

2018 г.

Численность (чел.) 10 101 2951 2578 1425 1109 993 1045
Доля в структуре (в %) 100 28,9 27,4 12,8 11,2 10 9,6

Отклонение (2018 г. с 2014 г.)

Доля в структуре (в %) 0 -2,5 0,1 0 -0,9 1,1 2,1

3.3. Подготовка кадров и сведения о реализации кадровой политики в отрасли. В целях системного решения кадрового обеспечения медицинских организаций республики постановлением Правительства Республики Коми от 28 сентября 2012 г. №420 утверждена государственная программа Республики Коми «Развитие здравоохранения». В числе основных программных мероприятий подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» государственной программы:

- целевая подготовка врачей за счет средств федерального бюджета;

- контрактная подготовка врачей за счет средств республиканского бюджета;

- меры социальной поддержки медицинских работников и студентов;

- проведение республиканских конкурсов профессионального мастерства среди медицинских работников.

В целях подготовки врачебных кадров в 2018 году Министерством заключены договоры о целевом приеме с 5 образовательными организациями высшего образования: Северным ГМУ, Кировским ГМУ, Первым Санкт-Петербургским ГМУ им. И.П. Павлова, СПб ГПМУ, Сыктывкарским государственным университетом им. Питирима Сорокина. В рамках целевого приема на первый курс был зачислено 64 студента (в 2017 г. - 81 человек) по специальностям: «лечебное дело», «педиатрия», «стоматология». Наиболее успешно обучающимся студентам-целевикам Правительством Республики Коми установлены дополнительные именные стипендии в размере 1200 руб. в месяц.

В 2018 г. была продолжена работа по направлению граждан на контрактную подготовку за счет средств республиканского бюджета по специальности «лечебное дело». В 2018 г. на контрактную подготовку в ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина» было зачислено 19 студентов. Студентам, обучающимся за счет средств республиканского бюджета Республики Коми, установлена именная стипендия в размере 2687,70 руб.

Направлено в 2018 году в целевую ординатуру 22 выпускника (в 2017 году – 24 выпускника).

Новая система допуска к медицинской деятельности через процедуру аккредитации специалистов позволила привлечь в 2018 году в первичное звено 47 врачей, прошедших первичную аккредитацию. В целом в 2018 году после окончания обучения в медицинские организации Республики Коми трудоустроилось 52 врача.

 После окончания медицинских колледжей в 2018 году в государственную систему здравоохранения трудоустроилось 187 выпускников.

В рамках реализации программы «Земский доктор», «Земский фельдшер» в 2018 году привлечено 36 врачей, 6 средних медицинских работника. Кроме этого, по итогам года единовременные компенсационные выплаты получили 22 врача наиболее востребованных специальностей.

Именные стипендии за счет средств республиканского бюджета в 2018 – 2019 учебном году получали 212 студентов-контрактников и 23 студента-целевика.

В результате реализации комплекса мер в 2018 г. из других регионов привлечены в республику 75 врачей и 51 средний медицинский работник, прибывших из более 20 регионов России, Украины и Таджикистана. Среди прибывших врачи следующих специальностей: акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, врач клинической лабораторной диагностики, стажер, ВОП, дерматовенеролог, детский хирург, невролог, педиатр, психиатр, рентгенолог, врач СМП, судебно-медицинский эксперт, стоматолог, врач спортивной медицины, терапевт, фтизиатр, хирург, эндоскопист.

Таблица 84

Трудоустройство медработников, прибывших из других регионов и других стран, в разрезе муниципальных образований

Территории РК / Показатель

Врачи, чел. СМП, чел. Врачи, чел. СМП, чел. Врачи, чел. СМП, чел.

2016

2017

2018

Воркута 8 7 3 2 6 4
Вуктыльский - 2 2 1 1 -
Корткеросский - - - - 2 -
Усть-Вымский 2 - - - - 1
Корткеросский - - - - 2 3
Княжпогостский 2 2 - - 0 2
Инта 7 4 6 3 2 -
Ижемский - - - - 1 -
Сосногорск 4 1 - - 3 2
Троицко-Печорский 1 1 6 1 - 2
Сыктывкар 3 4 5 4 17 7
Усинск 12 11 7 22 12 19
Ухта 16 5 9 5 16 7
Печора 2 - 1 - 7 1
Прилузский - - - - 1 -
Сыктывдинский - 1 - - 1 1
Удорский 3 1 4 - 2 -
Усть-Цилемский 2 - - 1 1 2
Усть-Куломский - 3 - - 1 -
ИТОГО: 62 чел. 42 чел. 43 чел 41 чел. 75 чел. 51 чел.

 

В целях повышения авторитета медицинской профессии и повышения профессиональных знаний традиционно проведены республиканские этапы Всероссийского конкурса «Лучший врач года» по 20 номинациям, Всероссийского конкурса на звание «Лучший специалист со средним медицинским образованием» по 7 номинациям. Победителям конкурса присуждены премии в размере 50 тысяч и 20 тысяч рублей соответственно, финансирование которых осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Коми.

Таблица 85

Удельный вес врачей, имеющих сертификат и аттестованных на квалификационную категорию в РК за 2016-2018 гг. (в % от общего числа врачей)

Год / Показатель

Всего

в том числе

высшая категория  I категория II категория Сертификат
2016 38,6 17,2 15,4 6,1 99,5
2017 39,0 18,3 14,7 6,0 99,4
2018 38,8 19,4 13,7 5,7 96,3
РФ 2017 45,7 н/д н/д н/д 99,0
СЗФО 2017 47,5 н/д н/д н/д 99,6

 

Отмечается некоторое снижение числа врачей, имеющих сертификат и аттестованных на квалификационную категорию по основной занимаемой должности. Так, абсолюстное число врачей аттестованных на квалификационную категорию по основной занимаемой должности за 2018г. уменьшилось на 2,7%, а показатель аттестованности на 0,2%.

В сравнении со среднероссийским уровнем, а также уровнем, характерным для СЗФО, удельный вес врачей, аттестованных на квалификационную категорию, в РК является значительно более низким. Вероятной причиной такой ситуации является отток наиболее квалифицированных специалистов за пределы РК, а также пассивностью части врачей по вопросам профессионального роста.

В разрезе квалификационных категорий в 2018г. отмечается рост числа врачей, имеющих высшую квалификационную категорию, до 19,4% от общей численности аттестованных врачей (табл. 85).

В 2018 г. имеет место уменьшение доли врачей, имеющих сертификат специалиста (на 3,1% по сравнению с 2017г.). Это ниже среднероссийского уровня и уровня, характерного для СЗФО.

В соответствии с утвержденным планом Министерством здравоохранения Республики Коми в 2018 году организовано проведение 24 выездных цикла повышения квалификации врачей и профессиональной переподготовки, на которых обучено 1135 человек. С учетом обучения врачей за пределами республики и на выездных циклах повысил квалификацию 2 341 специалист, прошли профессиональную переподготовку 113 врачей.

В рамках реализации федеральной программы «Подготовка управленческих кадров в сфере здравоохранения» в 2018 г. прошли обучение 2 специалиста из числа АУП. Всего за период действия программы с 2011 г. обучено 98 специалистов из 47 медицинских организаций.

Подготовка средних медицинских работников в республике осуществляется на базе четырех образовательных организаций среднего профессионального образования. В 2018г. выпуск составил 370 средних медработников, из них 187 выпускников трудоустроилось в учреждения государственной системы здравоохранения. В условиях отсутствия с 2014 г. целевого приема по программам среднего профессионального образования, медицинские организации воспользовались правом самостоятельного заключения договора о целевом обучении со студентами медицинских колледжей на любом курсе обучения.

Таблица 86

Удельный вес среднего медицинского персонала, имеющего сертификат и аттестованного на квалификационную категорию (в % к общему числу СМП)

Год / Показатель

Всего

в том числе

высшая категория  I категория II категория Сертификат
2016 50,5 29,3 15,7 5,4 97,2
2017 48,1 31,4 12,6 4,03 97,3
2018 48,0 33,5 10,7 3,8 96,4
РФ 2017 54,2 н/д н/д н/д 95,3
СЗФО 2017 54,5 н/д н/д н/д 95,9

 

В 2018 г. удельный вес аттестованных средних медицинских работников (табл. 86) снизился на 0,1% по сравнению с уровнем 2017 г. Доля СМП, имеющего сертификат специалиста, в 2018г. уменьшилась по сравнению с 2017 г. на 0,9% и составила 96,4%.

В целях организации работы по реализации Указа Президента РФ от 07.05.2012 г. №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» принято распоряжение Правительства РК от 24.01.2013 г. №12-р, которым определены меры по поэтапному повышению заработной платы работников государственных и муниципальных учреждений социальной сферы РК.

Целевые значения заработной платы, определенные «дорожной картой» на 2018 г., по итогам отчетного года достигнуты (табл. 87).

Таблица 87

Плановые и фактические значения показателей соотношения средней заработной платы медицинских работников государственных учреждений здравоохранения РК



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2021-05-12; просмотров: 44; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.142.98.108 (0.035 с.)