Динамика показателей общей заболеваемости психическими расстройствами

(на 100 тыс. населения) в разрезе территорий РК за период 2014-2018 гг. (ФСН №10)

 

Территории РК / Год	2014	2015	2016	2017	2018	Откло-нение к 2014, %	Откло-нение к 2017, %
г.Вуктыл	2842,9	2608,4	2453,8	2325,2	2254,8	-20,7	-3,0
Ижемский	7913,8	7973,2	8395,5	8449,2	8706,7	10,0	3,0
Княжпогостский	2663,5	2911,7	2815,6	2858,2	3129,4	17,5	9,5
Койгородский	4917,2	4700,0	2581,9	2940,8	3375,9	-31,3	14,8
Корткеросский	3448,3	3461,0	4002,3	3883,2	3814,1	10,6	-1,8
Прилузский	3325,1	3747,9	3223,5	3524,9	4034,5	21,3	14,5
Сосногорский	1821,8	1932,0	1884,5	1874,3	1896,2	4,1	1,2
Сыктывдинский	3546,2	1650,2	1721,2	1723,6	1726,9	-51,3	0,2
Сысольский	4713,8	5121,7	5028,5	5381,7	5258,2	11,5	-2,3
Троицко-Печорский	4809,0	4600,6	4443,9	4052,9	3810,5	-20,8	-6,0
Удорский	3825,2	3951,7	4181,4	4071,9	4276,6	11,8	5,0
Усть-Вымский	2893,2	2269,0	3094,6	3382,7	3017,1	4,3	-10,8
Усть-Куломский	4431,8	4238,2	4419,8	4269,6	4430,6	-0,03	3,8
Усть-Цилемский	2235,6	2168,4	2164,4	1869,8	1977,7	-11,5	5,8
г.Воркута	2802,6	2635,2	2509,8	2500,6	2592	-7,5	3,7
г.Инта	2364,08	2572,8	2640,3	2767,7	2952,4	24,9	6,7
г.Усинск	1835,9	1525,8	1656,3	1684,4	1478,8	-19,5	-12,2
г.Печора	3109,3	3144,9	2942,3	2844,8	2739,8	-11,9	-3,7
г.Ухта	1582,0	1531,8	1519,7	1447,2	1403,5	-11,3	-3,0
г.Сыктывкар	3315,0	3461,0	3385,0	3473,2	3560,3	7,4	2,5
РК	2976,0	2934,8	2913,1	2934,7	2973,8	-0,1	1,3
РФ	2799	2762,3	2742	2698	н/д	н/д	н/д

Контингенты пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением и получающих консультативно-лечебную помощь. Контингент больных, находящихся под диспансерном наблюдением, уменьшился с 6892 человек в 2017г. до 6671 человека в 2018г., в расчете на 100 тыс. населения с 810,3 в 2017г. до 793,3 в 2018г., что составило -2,1%.

Среди заболеваемости диспансерной группы пациентов ведущее место занимают «психозы и состояния слабоумия» – 371,3 на 100 тыс. населения, из них «шизофрения и шизофреноподобные расстройства» – 274,1 на 100 тыс. населения; далее следует «умственная отсталость» (308,0 на 100 тыс. населения) и «психические расстройства непсихотического характера» (114,0 на 100 тыс. населения).

В течение последних пяти лет отмечается снижение контингента больных диспансерной группы с 877,8 на 100 тыс. населения в 2014 г. до 793,3 на 100 тыс. населения в 2018 году на 9,6% (табл. 32), в т.ч. по группам нозологий «психозы и состояния слабоумия» на 6,4%, в т.ч. по подгруппе «шизофрения» на 2,5 %; «непсихотические расстройства» на 21,1 %; «умственная отсталость» на 8,5%.

В течение последних пяти лет отмечается увеличение численности пациентов, получающих консультативно-лечебную помощь, с 1794,8 на 100 тыс. населения в 2014 г. до 1838,7 на 100 тыс. населения в 2018 г., т.е. увеличение на 2,4%.

Из всего контингента пациентов, находящихся под наблюдением психиатрической службы РК 30,1 % составляют больные, находящиеся под диспансерным наблюдением и 69,9% пациенты, получающие консультативно-лечебную помощь.

Таблица 32

Динамика численности контингентов больных психическими расстройствами и расстройствами поведения, наблюдаемых психиатрической службой РК

С 2014 по 2018 гг., в расчете на 100 тыс. населения

Категория/Год	2014	2015	2016	2017	2018
Всего контингентов больных, находящихся на диспансерном наблюдении	877,8	848,1	823,0	810,3	793,3
Психозы и состояния слабоумия	396,6	388,9	382,0	373,3	371,3
-в т.ч. шизофрения и шизофреноподобные расстройства	281,2	279,1	276,3	272,9	274,1
Непсихотические расстройства	144,5	131,2	123,0	123,3	114,0
Умственная отсталость	336,7	328,0	318,0	313,7	308,0
Численность больных, получающих консультативно-лечебную помощь:	1794,8	1743,0	1742,8	1776,4	1838,7
Численность больных, получающих консультативно-лечебную помощь и находящиеся на диспансерном наблюдении	2672,7	2591,1	2565,9	2586,7	2632,0

 

Соотношение консультативной группы и диспансерного наблюдения в целом по Республике Коми (69,9:30,1) и по России (58,9:41,1) меняется в сторону сокращения диспансерного наблюдения. Уменьшение диспансерной группы связано с более широким и активным внедрением социо-реабилитационных форм работы, со стремлением психиатрических служб уменьшать стигматизацию психических расстройств, сокращая тем самым социальные последствия для пациентов (табл. 33).

Таблица 33

Динамика соотношения диспансерной и консультативной группы пациентов в период 2014-2018 гг. (в %)

Показатель / Регион / Год		2014	2015	2016	2017	2018
РК	Диспансерное наблюдение	32,8	32,7	32,1	31,3	30,1
	Консультативная группа	67,2	67,3	67,9	68,7	69,9
РФ	Диспансерное наблюдение	42,2	41,8	41,1	41,1	н/д
	Консультативная группа	57,8	58,2	58,9	58,9	н/д

 

Выявляемость психических расстройств. Число впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в 2018 г. уменьшилось с 4131 в 2014г. до 3104 в 2018г., или с 473,7 до 369,1 на 100 тыс. населения, (22,1%). По России за 2017 год -290,7 на 100 тыс.населения (за 2016 год - 296,6 на 100 тыс. населения), уменьшение на 2,0%. Показатели первичной заболеваемости в РК 2018 г. остаются выше, чем по РФ (2017 г.) на 27,0%.

В динамике за 5 лет с 2014 г. по 2018 г. число впервые зарегистрированных заболеваний уменьшилось с 473,7 в 2014г. до 369,1 в 2018г. на 100 тыс.населения, что составляет 22,1 %.

За период с 2014 г. по 2018 г. отмечаются следующие тенденции изменения первичной заболеваемости в разрезе отдельных нозологических групп, составляющих класс психических расстройств. Имеет место снижение первичной заболеваемости на 100 тыс. населения во всех группах: «психозы и состояния слабоумия» - на 9,4% (в т.ч. в подгруппе «шизофрения» на 16,5%); «непсихотические формы» - на 23,8%; «умственная отсталость» - на 28,3% (табл. 34).

Таблица 34