Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Антигены лейкоцитов. HLA –антигены. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Аллоантигены, в наибольшей степени ответственные за гистосовместимость и определяющие приживление тканевых трансплантатов, аллоантитела против которых с наибольшей частотой формируются при трансфузиях крови и беременности - это лейкоцитарные антигены системы HLA (Human leukocyte antigens). HLA-система обладает рядом свойств: полиморфизмом, конкордантностью (соответствие каждой аллели на хромосоме определенному антигену на клеточной мембране) и сцепленностью генов. Антигены HLA - продукты HLA-генов, специализированные на процессинге и презентации эндогенных и экзогенных антигенов иммунокомпетентным клеткам. Комплекс HLA-генов расположен на коротком плече 6 хромосомы и занимает от 2000 до 4000 kb. Выделяют четыре главные категории генов, вовлеченные в процесс презентации антигенов: гены I класса, II класса, гены протеасомы и транспортные гены. HLA-антигены I класса экспрессированы на большинстве соматических клеток, причем уровень их экспрессии тканеспецифичен. Максимальная экспрессия выявлена на лимфоидной ткани. Серологическое определение HLA –антигенов. Анализ антигенного состава лимфоцитов осуществляется с помощью набора гистотипирующих сывороток. Набор сывороток, определяющих антигены А, В и С локусов системы HLA, должен выявлять не менее 30 наиболее часто встречающихся и редких антигенов системы HLA. Фенотипирование лимфоцитов проводят в микролимфоцитотоксическом тесте. Детерминанты Dw идентифицируют с помощью гомозиготных типирующих клеток в тесте смешанной культуры лимфоцитов (Mixed Lymphocyte Culture - MLC). HLA-генотипирование. В настоящее время для идентификации аллелей HLA большую популярность получил метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), при которой происходит изолированное умножение гена или его фрагмента при помощи термостабильной ДНК-полимеразы и коротких олигонуклеотидных затравок (праймеров). Анти-HLA-антитела. Анти-HLA-антитела - наиболее частая причина негемолитических посттрансфузионных реакций и рефрактерности к аллогенным гемокомпонентам. Естественная анти-HLA-сенсибилизация к аллоантигенам плода развивается у женщин во время беременности. Частота аллосенсибилизации при беременности составляет от 5 до 25%. Развитие HLA-сенсибилизации при трансфузиях обусловлено примесью лимфоцитов, содержащихся в большинстве гемокомпонентов.
Осложнения переливания крови. В проблеме безопасности трансфузии аллогенных гемокомпонентов (фактически - пересадки аллогенной ткани) выделяюит два ключевых аспекта: иммунологическую и инфекционную безопасность. Также важное значение имеет нарушение качества гемотрансфузионной среды при хранении, ошибки медицинского персонала, и иные факторы, в обобщенном виде представленные в таблице 12.1. Таблица 12.1. Неблагоприятные последствия гемотрансфузий “технологического” генеза.
Примечание: 1 - часто не регистрируется; 2 - преимущественно связан с трансфузиями пулированных концентратов тромбоцитов, хранившихся при комнатной температуре; 3 - связан со случайными ошибками при хранении и транспортировке крови; 4 - при ошибке в выборе ресуспендирующего раствора; 5 - преимущественно у реципиентов массивных трансфузий; 6 - преимущественно у трансфузиозависимых пациентов с гемоглобинопатиями. Виды и расчетная частота посттрансфузионных осложнений иммунного генеза представлены в таблице 12.2. Таблица 12.2.
|
|||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-12; просмотров: 29; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.237.255 (0.004 с.) |