I . Бронхолитическая терапия

 

1.Ксантиновые производные:

Эуфиллин – табл. по 0,15г; 2,4% раствор в амп. по 10 мл	По 0,15 г 3 р/сутки; 2,4% –10 мл внутривенно струйно на физиологическом растворе или капельно, медленно на 200 мл физиологического раствора	Euphyllin (Aminophylline)
Теопек (Теотард) – табл. по 0,1; 0,2 и 0,3 г	По 1 табл. 2р /сутки	Teopek (Teotard)

 

2.Бета₂-адреностимуляторы: ингаляторы –

 

Сальбутамол (Вентолин) – аэрозоль для ингаляций по 0,1 мг/доза (10 мл), 80, 100 и 200 доз; табл. по 2 и 4 мг	По 0,1мг (1 вдох), но не более 6 р / сутки; по 1 табл. 3–4 р /сутки. При ХОБЛ 200 –400 мкг /сутки	Salbutamol (Ventolin)
Сальметерол (Серевент) – аэрозоль для ингаляций 25 мкг/доза, 60 доз	По 50–100 мкг (2 вдоха) 2 р /сутки	Salmeterol (Serevent)
Беротек (Фенотерол) – аэрозоль для ингаляций 15 мл (0,2 мг/доза; 300 доз)	По 0,2 –0,4 мг (1–2 вдоха) 4р /сутки	Berotek (Fenoterol)
Формотерол (Форадил) – капс. с порошком для ингаляций	По 12 мкг 2 раза/сутки	Formoterol (Foradil)
Онбрез Бризхалер (Индакатерол) – капс. с порошком для ингаляций 150/300 мкг (первый β2-агонист быстрого – в течение 5 минут и длительного – в течение 24-часов действия)	По 1 дозе 1 раз в сутки	Onbrez breezhaler

 

3.Антихолинэргические (М- холиноблокаторы) бронходилатирующие препараты:

Ипратропия бромид (Атровент) – аэрозоль для ингаляций 15 мл (20мкг/доза; 300 доз)	По 2–4 вдоха (по 20 мкг) 3 – 4 р/сутки	Atrovent
Тиотропия бромид (Спирива) – капс. с порошком для ингаляций, 18 мкг	Ингаляционно по 1 капс. 1 р/сутки с помощью специального ингалятора (Хандихалер)	Spiriva
Беродуал (ипратропия бромид + фенотерол) – аэрозоль для ингаляций 15 мл (300 доз)	По 1–2 дозы 3 р/сутки	Berodual

4.Ингаляционные глюкокортикостероиды:

 

Беклометазон (Бекотид, Альдецид) – аэрозоль для ингаляций (50 мкг/доза; 200 доз)	По 0,2 мг 2 р /сутки При ХОБЛ по 1000 –1500 мкг/сутки	Beclometazon (Becotid, Aldecin)
Будесонид (Бенакорт, Пульмикорт) – порошок для ингаляций (0,1 и 0,2 мг/доза; 100 и 200 доз) в комплекте с цикло- или турбухалером и аэрозоль для ингаляций 10 мл (0,05 мг/доза; 200 доз)	По 0,2 – 1,6 мг/сутки в несколько приемов При ХОБЛ по 800 –1200 мкг/сутки	Budesonidе (Benacort, Pulmicort)
Флюнисолид (Ингакорт) – аэрозоль для местной терапии аллергических ринитов и БА, в баллончиках по 6 мл (0,25мг/доза; 120 доз)	По 2 ингаляции (0,5 мг) 2 р/сутки	Flunisolid (Ingacort)
Флютиказон (Фликсотид) – аэрозоль для ингаляций (50, 125 и 250 мкг/доза; 60 и 120 доз)	По 0,1–1 мг 2 р/сутки При ХОБЛ по 500 –1000 мкг/сутки	Fluticasone (Flixotid)
Серетид (сальметерол+флютиказон) – аэрозоль для ингаляций (25+50, 25+125 и 25+250 мкг/доза; 120 доз)	По 1 –2 вдоха 1–2 р/сутки	Seretid
Симбикорт Турбухалер (будесонид+формотерол) – аэрозоль для ингаляций (80+4,5 мкг/доза и 160+4,5 мкг/доза)	По 1–2 вдоха 1 –2 р/сутки	Simbicort Turbuhaler
Форадил Комби – капсулы с порошком для ингаляций (формотерол 12 мкг /будесонид 200/400 мг	По 1 дозе 2 раза в сутки	Foradil Сombi

 

Приведенные в скобках дозы различаются в зависимости от степени тяжести бронхиальной обструкции, нозологии (ХОБЛ или БА). Подробные инструкции по применению ингаляторов в лечебных и профилактических целях приведены в аннотации к препарату и должны быть согласованы с врачом!

 

Рекомендуемые дозы И-ГКС для поддерживающей терапии БА:
Препарат	Низкие суточные дозы	Средние суточные дозы	Высокие суточные дозы
Беклометазона дипропионат Будесонид Флунизолид Флутиказон Триамцинолона ацетонид	200 –500 мкг   200 – 400 500 –1000 100 –250   400 –1000	>500 –1000   >400 –800 >1000 –2000 >250 –500   >1000 –2000	>1000 –2000   >800 –1600 >2000 >500 –1000   >2000

 

5. Системные глюкокортикостероиды:

Преднизолон – табл. по 5 мг	По схеме от лечебной дозы 30 – 40 мг/сутки по убыванию до поддерживающей дозы 5, 10 мг/сутки	Prednisolon
Преднизолона гемисукцинат – амп. по 25 мг	Внутримышечно и внутривенно в дозах, определяемых показаниями	Prednisoloni hemisuccinatis
Дексаметазон – табл. по 0,5мг	По 2–3 мг в сутки	Dexamethason
Дексаметазон – амп. по 4 мг в 1 мл	По 4 – 16 мг внутримышечно, внутривенно – струйно или капельно	Dexamethason
Триамциналон – табл. 4 мг	По 4 – 8– 16 мг по индивидуальной схеме (средняя суточная доза 12 мг)	Triamcinalon
Триамцинолона ацетонид (Кеналог) – амп. 1% и 4% по 1,2 и 5 мл	Внутримышечно 1 раз в 3 – 4 недели в дозах, определяемых показаниями	Kenalog
Метилпреднизолон (Медрол, Метипред) – табл. по 4 и 16 мг; амп. по 20, 40, 250, 500 мг	От 4 до 60 мг/сутки внутрь в зависимости от показаний по убывающей схеме; при астматическом статусе внутривенно в максимальной дозе до 500 мг/сутки)	Methylprednisolon (Medrol, Metipred)

6. Мембраностабилизирующие препараты:

(назначаются в основном при атопической форме БА)

 

Кромоглициевая кислота (Интал) – капс.для ингаляций по 20 мг (5 мг/доза; 112 доз)	По 10 мг 4 р/сутки	Cromoglicic acid (Intal)
Недокромил (Тайлед) – аэрозоль для ингаляций (2 мг/доза; 112 доз)	По 2 вдоха (4 мг) 4 р /сутки	Nedocromil (Tayled)
Кетотифен (Задитен) – табл. по 1 мг	По 1 табл.2р /сутки	Ketotifen (Zaditen)

8. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов:

Зафирлюкаст (Аколат, Зилеутон) – табл. по 20 мг

По 1 табл. 2р/сутки

Zafirlucast (Acolat, Zileuton)

 

9.  Рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела  к IgE:

 

Омализумаб (Ксолар) –лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения по 150 мг во флак. (препарат для лечения атопической бронхиальной астмы)

Дозу Ксолара и частоту введения препарата определяют на основании исходной концентрации IgE (МЕ/мл), а также массы тела пациента (кг). В зависимости от этих показателей рекомендуемая доза препарата составляет от 150 до 375 мг 1 раз в 2 или 4 недели.

Omalizumab