Абсолютным противопоказанием для резекции легкого является:

А. Прорастание опухоли в перикард, основные стволы легочной артерии и вены: ++++

Б. Паралич диафрагмального нерва

В. Увеличение лимфоузлов средостения

Г. Кальцификация опухоли

Д. Мелкоклеточный (овсяноклеточный) недифференцированной рак

26. Основными клиническими симптомами и синдромами при опухоли средостения являются, за исключением:

А. Миастения, синдром Кушинга

Б. Стридорозное поверхностное дыхание с одышкой

В. Синдром верхней полой вены

Г. Кашель обильным выделением гнойной мокроты +++

Д. Синдром Горнера

 

27. Для диагностики опухоли средостения применяется, кроме:

А. Рентгенография грудной клетки в 2х проекциях

Б. КТ и МРТ

В. Фиброброхоскопия ++++

Г. Медиастиноскопия

Д. Трансторактальная пункционная биопсия под контролем КТ

 

28. В средостении развиваются следующие опухоли, за исключением:

А. Тимома

Б. Ганглионевринома

В. Лимфосаркома

Г. Хондросаркома++++

Д. Мезотелиома плевры

 

29. Мезотелиома плевры характеризуются:

А. Наличием узлового образования в плеврах

Б. Выпотным плевритом

В. Постепенно нарастающей одышкой

Г. Болями в грудной клетке

Д. Кровохарканием++++

 

30. Для лечения диффузной мезотелиомы плевры применяют следующие методы, за исключением:

А. Плевроэктомия

Б. Плевропневмонэктомия

В. Полихимиотерапия

Г. Гормонотерапия +++++

Д. Симптоматическое лечение

 

Вопросы тест контроля по теме «Рак легких»

1.К факторам, способствующим возникновению предрака и рака легкого, относятся за исключением:

А. длительное курение

Б. ионизирующее излучение

В. неполноценное питание ++++

Г. запыленность воздуха производственной пылью

Д. химические канцерогены

2. Предопухолевыми заболеваниями легких являются следующие, за исключением:

А. хронический рецидивирующий обструктивный бронхит

Б. пневмокониозы

В. хронический туберкулезный эндобронхит

Г. Гамартомы+++++

Д. хронические неспецифические заболевания легких

3. К клинико-анатомическим формам рака легкого по А.И.Савицкому относятся следующие, за исключением:

А. центральный эндобронхиальный

Б. центральный перибронхиальный

В. периферический

Г. Саркоидоз Бенье-Бека+++

Д. атипические формы

4. К атипическим формам рака легкого относится следующие, за исключением:

А. мозговая

Б. печеночная

В. пневмониеподобная++++

Г. медиастинальная

Д. костная

5. В группу повышенного риска заболеть раком легкого относится:

А. заядлые курильщики

Б. работники автотранспорта

В. работники химического производства

Г. работники горно-рудной промышленности

Д. все перечисленные++++

6. К ранним клиническим симптомам центрального рака легкого относятся следующие за исключением:

А. кашель

Б. субфебрильная температура

В. боли в грудной клетке

Г. синдром «верхней полой вены»++++

Д. прожилки крови в мокроте   

 7. Характерной особенностью клинического течения периферического рака легкого в форме шаровидной тени является:

А. лихорадка

Б. прожилки крови в мокроте

В. длительное бессимптомное лечение++++

Г. одышка

Д. синдром «верхней полой вены»

8. Периферический рак легкого Пенкоста характеризуется следующими симптомами, за исключением:

 А. синдром Горнера

Б. боли в области плечевого сустава

В. боли в области ключицы

Г. кашель с прожилками в мокроте+++++

Д. атрофия мышц верней конечности на стороне поражения

9. Больной жалуется на боли в плечевом суставе. При осмотре выявлено: миоз, энофтальм и атрофия мышцы руки. При рентгенологическом исследовании обнаружено затемнение в области верхушки левого легкого, узурация контура 1-2 ребер. Укажите правильный диагноз

А. инфильтративный туберкулез легкого

Б. пневмониеподобный рак легкого

В. центральный рак легкого

Г. рак легкого типа Пенкоста+++++

Д. эозинофильная гранулема

10. К поздним симптомам центрального рака легкого относятся следующие, за исключением:

А. синдром «верхней полой вены»

Б. ателектаз легкого с одной стороны

В. сухой насадный кашель++++

Г. экссудативный плеврит

Д. общая интоксикация

11. Какая из клинико-анатомических форм рака легкого характеризуется наиболее яркой картиной:

А. центральный рак с эндобронхиальной формой роста++++

Б. центральный рак с перибронхиальной формой роста

В. шаровидный рак легкого

Г. пневмониеподобная форма рака

Д. атипические формы   

12. Наиболее прогностический неблагоприятной гистологической формой рака легкого является:

А. плоскоклеточный ороговевающий рак

Б. высокодифференцированная карцинома

В. недифференцированный рак+++++

Г. карциноид

Д. умеренно дифференцированная аденокарцинома

 13. Для определения стадии распространенности рака легкого иметь следующие данные, за исключением:

А. размеры опухолевого узла

Б. распространение опухоли по длиннику бронха

В. наличие регионарных метастазов

Г. наличие отдаленных метастазов

Д. совокупность отягощающих моментов со стороны организма больного+++++

14. У больного подозревается рак легкого. Точный диагноз позволяют поставить следующие методы исследования, за исключением:

  А. многоосевая рентгенография грудной клетки

Б. томография легких

В. бронхоспирометрия+++++

Г. фибробронхоскопия с прицельной биопсией

Д. анализ мокроты на атипические клетки

15. Для уточняющей диагностики эндобронхиальной формы центрального рака легкого наиболее информативными являются следующие методы исследования, за исключением:

А. рентгенография легких в двух проекциях

Б. томография легких, включая компьютерную

В. анализ мокроты на атипические клетки

Г. Торакоскопия++++

Д. фибробронхоскопия с прицельной биопсией

 16. Для уточняющей диагностики периферического рака легкого наиболее информативным методом является:

А. рентгенография легких в двух проекциях

Б. трансторакальная пункция опухоли++++

В. фибробронхоскопия с прицельной биопсией

Г. медиастиноскопия

Д. анализ мокроты на атипические клетки

17. Основными рентгенологическими симптомами рака легкого являются:

А. наличие очаговой тени с неровными контурами

Б. гиповентиляция всего легкого ил доли

В. ателектаз легкого или доли или сегмента

Г. сужение или ампутация бронха

Д. все перечисленные++++

18. Для распознавания метастазов рака легкого в лимфоузлы средостения используются следующие методы исследования, за исключением:

А. пневмомедиастинография

Б. медиастиноскопия

В. компьютерная томография

Г. Торакоскопия++++

Д. рентгенологическое исследование в двух проекциях

19. При какой форме рака легкого особенно эффективно исследование мокроты на атипические клетки:

А. при периферическом раке в форме круглой тени

Б. при раке верхушки легкого

В. при эндобронхиальном росте центрального рака++++

Г. при перибронхиальном росте центрального рака

Д. при атипических формах

20. При каких ситуациях больного с пневмонией следует подвергнуть углубленному исследованию для исключения рака:

А. потеря веса

Б. потеря аппетита

В. кашель со слизистой мокротой

Г. отсутствие эффекта от противовоспалительного лечения+++++

Д. наличие одышки

21. При раке легкого применяются следующие методы лечения, за исключением:

А. хирургическое

Б. лучевое

В. химиолучевое

Г. Гормональное+++++

Д. симптоматическое

22. При каком гистологическом варианте рака легкого лечение обязательно должно включать полихимиотерапию

А. плоскоклеточный рак с ороговением

Б. карциноид легкого

В. недифференцированный рак+++++

Г. плоскоклеточный рак без ороговения

Д. зрелая аденокарцинома

23. У больного плоскоклеточный рак с ороговением верхней доли правого легкого с переходом инфильтрации опухоли на главный бронх, расстояние от инфильтрации до картины 1,5 см. Наиболее адекватный объем операции при такой ситуации   

А. пульмонэктомия

Б. верхняя лобэктомия

В. реконструктивно-пластическая операция – верхняя лобэктомия с циркулярной резекцией промежуточного бронха, межбронхиальным анастомозом+++++

Г. верхняя билобэктомия

Д. пробная торакотомия

24. Синдром верхней полой вены при раке легкого и опухоли средостения развивается в следующем случае:

1. прорастании опухолью и развитии тромбоза верхней полой вены

2. ввиду развития сердечной недостаточности

3. параканкрозной пневмонии

4. развитии канкрозного плеврита

5. сдавлении верхней полой вены увеличенными паратрахеальными лимфатическими узлами

А. 2,3

Б. 3,4

В. 1,5++++

Г. 2,5

Д. 1,2,3

25. У больного подозревается рак легкого. Какие методы исследования позволяют поставить точный диагноз?

  1. многоосевая рентгенография грудной клетки

  2. томография легких

  3. бронхоскопия с прицельной биопсией

  4. спирометрия

  5. проба Штанге и Сайбразе

А.1,2,3+++++

Б.1,3

В.2,4.

Г.только 4

Д.все перечисленные

26. К ранним клиническим симптомам центрального рака легкого относятся: 

1. кашель

2. кровохарканье

3. повышение температуры

4. экссудативный плеврит

5. синдром верхней полой вены

А. 1,2,3++++

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

27. Синдром Горнера характеризуется:

1. птоз верхнего века

2. миоз

3. западение глазного яблока

4. парез голосовой связки

5. коньюктивит

А. 1,2,3++++

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

28. К поздним симптомам рака легкого относятся:

   1. ателектаз доли

2. синдром «полой вены»

3. плеврит

4. кашель

5.кровохарканье

А.1,2,3++++

Б. 2,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

29. Для диагностики периферического рака легкого наиболее эффективными методами являются:

1. рентгенография легких в двух проекциях

2. трансторакальная пункция опухоли

3.компьютерная томография

4. фибробронхоскопия с биопсией

5. анализ мокроты на атипические клетки

А.1,2,3++++

Б. 1,3

 В. 2,4

Г.только 4

Д. все перечисленные

30. При опухоли средостения не наблюдается:

А. Одутловатость шеи

Б. Варикозное расширение подкожных вен передней грудной стенки

В. Цианоз лица, носогубного треугольника

Г. Одышка

 Д. Экзофтальм++++

31. Абсолютным противопоказанием для резекции легкого является:

А. Прорастание опухоли в перикард, основные стволы легочной артерии и вены++++

Б. Паралич диафагмального нерва

В. Увеличение лимфоузлов средостения

Г. Кальцификация опухоли

Д. Мелкоклеточный (овсяноклеточный) недифференцированной рак

32. Основными клиническими симптомами и синдромами при опухоли средостения являются, за исключением:

А. Миастения, синдром Кушинга

Б. Стридорозное поверхностное дыхание с одышкой

В. Синдром верхней полой вены

Г. Кашель обильным выделением гнойной мокроты ++++

Д. Синдром Горнера

33. Для диагностики опухоли средостения применяется, кроме:

А. Рентгенография грудной в 2х проекциях

Б. КТ и МРТ

В. Фиброброхоскопия +++++

Г. Медиастиноскопия

Д. Трансторактальная пункционная биопсия под контролем КТ

34. В средостении развиваются следующие опухоли, за исключением:

А. Тимома

Б. Ганглионевринома

В. Лимфосаркома

Г. Хондросаркома+++++

Д. Мезотелиома плевры

35. Мезотелиома плевры характеризуются:

А. Наличием узлового образования в плеврах

Б. Выпотным плевритом

В. Постепенно нарастающей одышкой

Г. Болями в грудной клетке

Д. Кровохарканием+++++

36. Для лечения диффузной мезотелиомы плевры применяют следующие методы, за исключением:

А. Плевроэктомия

Б. Плевропневмонэктомия

В. Полихимиотерапия

Г. Гормонотерапия +++

Д. Симптоматическое лечение

Эталоны ответов тесты по теме: «Рак легкого»

 

1 – в	19 – в
2 – г	20 – г
3 – г	21 – г
4 – в	22 – в
5 – д	23 – в
6 – г	24 – в
7 – в	25 – а
8 – г	26 – а
9 – г	27 – а
10 – в	28 – а
11 – а	29 – а
12 – в	30 – д
13 – д	31 – а
14 – в	32 – г
15 – г	33 – в
16 – б	34 – г
17 – д	35 – д
18 - г	36 – г

 

Предраковые заболевания и рак пищевода. Предраковые заболевания и рак желудка.

1. Ведущим клиническим признаком, позволяющим отличить рак пищевода от кардиоспазма, является:

А. Боль за грудиной

Б. Изжога

В. Срыгивание, гиперсаливация

Г. Нарастающая дисфагия+++

Д. Пародоксальная дисфагия

 

2. Проявлением феномена обтурации пищевода опухолью являются следующее симптомы, за исключением:

А. дисфагия

Б. неприятный запах изо рта

В. гиперсаливация

Г. шум плеска в эпигастрии при движении в постели ++++

Д. пищеводное кровотечение