A. внутривенное назначение бактерицидных препаратов

B. внутривенное назначение бактериостатических препаратов

C. пероральное назначение препаратов в течение 2-3 недель

D. путь введения не имеет значение, важнее высокие дозы препарата

E. антибактериальные препараты назначают парентерально до снижения температуры 

       с последующим переводом на пероральный прием

 

162.У пациента 29 лет, периодически употребляющего кокаин, в течение 2-х недель появилась лихорадка до 40 ⁰С, слабость, похудание. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, симптом Мюссе, подногтевые геморрагии, тахикардия (110 уд.в мин.), АД 140/30 мм рт ст. Наиболее вероятный диагноз:

A. инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана

B. инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана

C. инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана

D. миокардит

E. аортальная недостаточность ревматического генеза

 

163.Пятна Лукина выявляются на:

A. передней складке конъюнктивы

B. глазном дне

C. ногтевом ложе

D. передней поверхности брюшной стенки

E. волосистой части головы

 

164.Узелки Ослера представляют собой:

A. разрастания фиброзной ткани

B. микроабсцессы

C. тромбоз мелких артерий

D. васкулит с аневризмой сосуда

E. колонии микроорганизмов

 

165.При инфекционном эндокардите выявляются

A. ревматоидные узелки

B. узелки Бушара

C. узелки Гебердена

D. узелки Ослера

E. узелки Шморля

 

166.При инфекционном эндокардите у наркоманов типичным является поражение:

A. трикуспидального клапана

B. митрального клапана

C. аортального клапана

D. легочной артерии

E. венечных артерий

 

167. Определите характерную окраску кожи при инфекционном эндокардите:

A.  бледность

B. желтушность

C. ограниченный цианотичный румянец

D. цвет "кофе с молоком "

E. диффузный цианоз

 

168.В стационар поступила больная 30 лет с жалобами на лихорадку в течение 2 недель до 39⁰, выраженную слабость. В анамнезе врожденный порок сердца – двустворчатый аортальный клапан. Объективно: кожные покровы бледные, горячие на ощупь. Одышка 25 в минуту. При аускультации сердца диастолический шум на аорте и в точке Боткина - Эрба. АД= 120/ 40 мм.рт.ст. В анализе крови: НВ-100г/л; Л-18х10⁹; СОЭ-57 мм/ч. На ЭХОКГ: на аортальном клапане рыхлые подвижные вегетации больших размеров. Ваш диагноз?

A. Инфекционный эндокардит

B. Инфекционный миокардит

C. Перикардит

D. Острая ревматическая лихорадка

E. Пневмония

 

169.К большим диагностическим критериям инфекционного эндокардита (ИЭ) относятся:

A. Вегетации по данным ЭХОКГ и положительный результат гемокультуры;

B. Отсутствие вегетаций по данным ЭХОКГ и геморрагические высыпания на коже;

C. Пятна Рота и Лукина;

D. Систолический шум на верхушке и лихорадка;

E. Систолический шум по левому краю грудины и лихорадка.

 

170.При каком заболевании боли давящего характера, усиливающиеся в горизонтальном положении и на вдохе?

A. Перикардите

B. Миокардите

C. Инфекционном эндокардите

D. Инфаркте миокарда

E. Стенокардии

 

 

171.Одним из наиболее характерных изменений на ЭКГ при остром сухом перикардите является:

A. патологический Q во II,III, avF;

B. конкордантный подъем ST во II и III и V_2-6 отведениях;

C. инверсия Т в V_1-6, низковольтная ЭКГ;

D. высокий коронарный Т, политопная желудочковая экстрасистолия.

E. удлинение интервала QT

 

172.Какой наиболее достоверный способ диагностики экссудативного перикардита:

A. Аускультация сердца;

B. Перкуссия сердца;

C. ЭКГ;

D. ЭхоКГ;

E. Рентгеноскопия органов грудной клетки.

 

173. Больной, 25 лет, обратился к врачу с жалобами на боли давящего характера в области сердца в течение 2 суток, усиливающиеся при дыхании и лежа на спине, повышение температуры тела до 38 °С, озноб, потливость, слабость. Состояние больного средней тяжести. Отеков нет. ЧД -20 в минуту. Со стороны органов дыхания патологии не выявлено. Область сердца не изменена. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные, в четвертом межреберье слева по парастернальной линии прослушивается на ограниченном участке «скребущий» шум, усиливающийся на вдохе и при надавливании стетоскопом. Пульс - 128 в минуту. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Ваш диагноз?

A. Сухой перикардит

B. Инфекционный миокардит

C. Инфекционный эндокардит

D. Сухой плеврит

E. Хроническийбронхит

 

174. Какая тактика при значительном объеме выпота в полости перикарда (сепарация листков перикарда в диастолу по данным ЭхоКГ> 20 мм)? 

A. выжидательная тактика

B. немедленное назначение антибиотиков

C. немедленное назначение противовирусных препаратов

D. динамическое наблюдение через 2 месяца

E. перикардиоцентез

 

175. Аускультативным признаком фибринозного перикардита является:

A. Систолический шум на верхушке сердца.

B. Диастолический шум на верхушке сердца.

C. Шум трения перикарда.

D. Трехчленный ритм.

E. Акцент второго тона на легочной артерии.

 

176. Назовите наиболее вероятный диагноз: больной 50 лет, жалуется на одышку, набухание шейных вен, увеличение печени, асцит, отеки нижних конечностей. Ранее лечился по поводу туберкулеза легких. ЧСС - 96 в минуту. Тоны сердца глухие. АД - 100/80 мм рт.ст. ЭКГ - резкое снижение вольтажа.

A. Хроническое декомпенсированное легочное сердце.

B. Дилатационная кардиомиопатия.

C. Аортальный порок сердца.